dirección del seace - subdirección de plataforma

DIRECCIÓN DEL SEACE - SUBDIRECCIÓN DE PLATAFORMA
SOLICITUD DE INCLUSIÓN AL REGISTRO DE ENTIDADES CONTRATANTES
(Debe ser llenado con letra imprenta)
(*)
Prohibido modificar y/o adicionar campos al formulario.
1.- DATOS DEL SOLICITANTE
(TITULAR DE LA ENTIDAD O FUNCIONARIO PÚBLICO COMPETENTE)
NOMBRES Y APELLIDOS COMPLETOS
TELÉFONO/ANEXO:
D.N.I
CARGO QUE DESEMPEÑA EN LA INSTITUCIÓN
FAX:
CORREO ELECTRÓNICO
2.- DATOS DE LA ENTIDAD A INCLUIRSE EN EL REGISTRO DE ENTIDADES CONTRATANTES
NOMBRE DE LA ENTIDAD PÚBLICA
SIGLAS (indicar si corresponde)
SECTOR
R.U.C.
TELÉFONO
INDICAR OTROS TELEFONOS
DIRECCIÓN ACTUAL
Av./Jr./Calle/Psje :
Nro.:
Urbanización:
Distrito:
Of.:
Int.:
Provincia:
CONSIGNAR LA CANTIDAD TOTAL DE PERSONAL QUE LABORA EN EL ÓRGANO ENCARGADO
DE LAS CONTRATACIONES:
PLIEGO (indicar de ser el caso)
Mza.:
Lote:
Departamento:
Página web:
UNIDAD EJECUTORA (indicar de ser el caso)
CÓDIGO SIAF (indicar de ser el caso)
SEÑALAR EL DOCUMENTO LEGAL QUE SUSTENTA LA
CREACIÓN DE LA ENTIDAD PÚBLICA CONTRATANT E
3. TITULAR DE LA ENTIDAD
NOMBRES Y APELLIDOS COMPLETOS
TELÉFONO
CORREO ELECTRÓNICO
ANEXO
CELULAR
4. JEFE DEL ÓRGANO ENCARGADO DE LAS CONTRATACIONES
NOMBRES Y APELLIDOS COMPLETOS
TELÉFONO
CORREO ELECTRÓNICO
ANEXO
CELULAR
5. JEFE DE INFÓRMATICA
NOMBRES Y APELLIDOS COMPLETOS
TELÉFONO
CORREO ELECTRÓNICO
ANEXO
CELULAR
Declaro bajo juramento que toda la información proporcionada es veraz, así como los documentos presentados son auténticos, en caso contrario me someto al procedimiento y a las sanciones previstas en la
Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.
_______________ ,
de
de
Sello y Firma del Titular de la Entidad o Funcionario Público competente
* De no contar con sello y firma del solicitante podría carecer de veracidad.
BASE LEGAL: En conformidad con el Decreto Legislativo Nº 1017 - Ley de Contrataciones del Estado, modificado por Ley Nº 29873 y el Decreto Supremo Nº 184-2008-EF - Reglamento de la Ley de
Contrataciones del Estado, modificado por Decreto Supremo Nº 138-2012-EF.
DSEACE-SDP-FOR-0002
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