Caso práctico 2

CASO PRÁCTICO
SINOPSIS DE LA PRIMERA RECOGIDA DE INFORMACIÓN
Descripción del problema y sus circunstancias
Ana informa que se siente triste, sola, desanimada, sin ganas de nada, y ha
perdido las ganas de vivir. Pasa el día sin hacer nada, viendo la televisión, dice que no
tiene amigos y no tiene contactos con sus vecinos u otras personas. El problema
comienza con la muerte del marido, en accidente de coche hace dos años. Ello supone
un durísimo choque para Ana, que describe a su marido como el “motor de su vida”;
así la muerte del marido ejerce un cambio extraordinario en su vida del que, en sus
palabras, no se ha repuesto. A lo largo de esos dos años sus hijos han salido de su
casa (uno para casarse y establecerse y el otro para estudiar), por lo que no tiene
ninguna responsabilidad que atender y no cree que sea capaz ni que existan las
condiciones para buscar un trabajo, y además, desde que murió el marido no tiene
interés por nada ni por nadie.
No recuerda haber tenido las mismas manifestaciones nunca, aunque sí
recuerda que estuvo bastante deprimida cuando murió su madre y tras el nacimiento
de su primer hijo.
Ana cree que tiene una depresión y que ello es difícil de arreglar, aunque
quisiera cerciorarse de lo que le pasa y, si fuera posible, recibir tratamiento que le
quitase “eso que tengo”.
Descripción del problema y sus circunstancias
Se le administra un listado de síntomas y problemas comportamentales que
refleja los siguientes problemas: duerme muy mal (tarda en dormirse y se despierta
muchas veces en la noche), cuando trata de leer una novela o incluso el periódico le
cuesta mucho concentrarse y dice que su mente queda como bloqueada. Al
preguntarle por el uso de alcohol y drogas, queda sorprendida cuando se da cuenta de
que consumo una botella de wisky a la semana y bebe casi a diario (habitualmente).
Cuando se le interroga por su vida sexual, se sorprende e incomoda: “¡Por Dios!, como
estoy, eso para mí no tiene la menor importancia”.
Condiciones familiares y sociales actuales
Tiene dos hijos de 25 y 23 años; el primero está casado y vive en una ciudad
lejana; el menor está estudiando fuera. Se reúne con su hijo mayor y su familia en las
fiestas de Navidad y cuando viene a la ciudad para alguna gestión profesional. Al
pequeño lo ve en vacaciones y, entonces sí, se siente mucho mejor “cocinando,
guisando y limpiando para él”. Tiene un hermano casado y con hijos con el que
mantuvo una estrecha relación en el pasado, pero, tras la muerte de su marido, ha
perdido el contacto porque “no quiere molestar a su cuñada”. Las amistades con las
que salía durante su matrimonio eran de su marido y dice que han dejado de visitarla.
Historia personal y social
Ana creció en un contexto familiar afectivo, con un padre fuerte al que admiraba
y una madre amable y cariñosa, y describe relaciones estrechas con su único hermano.
La muerte de los padres fue para ella importante, pero la afrontó con el apoyo del
marido. Describe cómo la madre muere inmediatamente después que el padre “como
si ella no quisiera vivir ya”. Hizo estudios primarios y secundarios y secretariado. Sin
embargo, no llegó a trabajar fuera de casa nunca. Se casó, profundamente
enamorada, a los 20 años con un hombre diez años mayor que ella al que describe
como llevando las riendas familiares, enormemente protector con ella y sus hijos.
Desde su matrimonio, su vida estuvo centrada en su marido y los hijos y la describe
como muy feliz. Todo ello se rompe con la muerte de su marido.
Intereses y entretenimientos
No describe ninguna fuente de entretenimiento, aunque cuando vivía su marido
iban frecuentemente al cine, al teatro, a exposiciones artísticas y a conciertos. También
le gustaba mucho tejer y hacer labores. No obstante, ella no cree sentir interés en este
momento por estas cosas ni por ninguna otra. En los dos últimos años las vacaciones
las pasó con su hijo menor, en una playa de la costa en donde se dedicó a las labores
del día a día, a ir a la playa y atender las necesidades de su hijo.
Relaciones interpersonales
No cree hacer amigos fácilmente. No tiene amigos pero sí se siente cómoda en
las relaciones sociales siempre y cuando ella no tenga que tomar la iniciativa. Su vida
sexual se ha centrado en su marido, y cuando se trata de indagar el nivel de
satisfacción de sus relaciones sexuales dice que para ella el sexo no ha sido nunca
importante y que, por otra parte, “su marido iba siempre a lo suyo”.
Historia de salud
No informa de ninguna enfermedad relevante a lo largo de su vida. En la
actualidad tiene grandes dificultades para dormir y su médico de familia le ha recetado
Orfidal; toma una pastilla antes de acostarse. Recientemente, dice que -al comenzar
los síntomas de la menopausia- le han hecho un chequeo y que su salud está vigilada
por su ginecóloga en este sentido. En el chequeo realizado el médico no ha apreciado
ninguna irregularidad.