TECNICA DE BAÑO EN CAMA NOMBRE ALTERNATIVO BAÑO DE ESPONJA Algunos pacientes no pueden dejar su cama para bañarse sin correr algún tipo de riesgo. Para estas personas, los baños en la cama le ayudan a mantener la piel limpia y sana, controlar el mal olor y aumentan su comodidad. Si el hecho de mover al paciente provoca dolor, planee el baño en la cama después de que la persona haya recibido un medicamento para el dolor y éste haya hecho su efecto. Este tipo de Baño, consiste en una técnica de enfermería que se realiza en pacientes que por su estado de salud o edad no pueden abandonar la cama. Y consiste básicamente en ir enjabonando, enjuagando, y secando a la persona encamada por partes, con el fin de no enfriarla, protegiendo en todo desarrollo de la actividad, que además, la cama no se moje. El procedimiento, permite también, cambiarle las ropas usadas por limpia, y mudarle sus sábanas. Tomando todo el Procedimiento de enfermería, un tiempo no mayor a 15 minutos. Recuerde que: Un baño en la cama, es un buen momento para inspeccionar la piel del paciente en busca de enrojecimiento y llagas. Preste especial atención a las áreas óseas y a los pliegues de la piel al realizar la revisión. OBJETIVO Mantener higiene personal del paciente encamado. Proporcionar comodidad al paciente. Estimular la circulación sanguínea, produciendo relajación muscular y prevención de úlceras de decúbito, úlceras por presión, o escaras RESPONSABLE EJECUTOR Técnico de Enfermería. Asistente o Cuidador de enfermos. Cualquier persona que se vea en la necesidad de cuidar a un anciano o bien a un enfermo limitado en sus movimientos. CON QUE PERIODICIDAD SE DEBE REALIZAR Todas las mañanas, cada noche antes de dormir Cada vez que el paciente se ensucie, manche o se moje En momentos de nerviosismo e intranquilidad del paciente SUPERVISADO POR: Enfermero o Enfermera MATERIALES: Jarro con solución jabonosa tibia. Jarro con agua tibia para enjugar Equipo de aseo de cavidades Equipo de aseo genital Guantes de Procedimiento Pechera plástica Dos esponjas Lavatorio Ropas o pijamas del paciente limpias Sábanas limpias Bolsas plásticas. En la unidad del paciente obtenga: jabón de cara, desodorante, colonia, crema, máquina para rasurar, si corresponde. Una toalla grande, seca, del paciente. Dos toallas medianas Peine o peineta, u productos para el cuidado de los cabellos de ser necesario. PROCEDIMIENTO Salude y explique al paciente en procedimiento a realizar Comprobar que la habitación este a una temperatura ambiente adecuada Cerciórese de que habrá la suficiente intimidad Ofrecer al paciente la posibilidad de orinar previo al baño Lavase las manos Reúna el material y trasládelo a la Unidad del Paciente Colóquese la pechera y guantes Suelte la ropa de cama, retire el cubrecamas y frazadas, y déjelas en la silla Retire camisón o pijama al paciente, manteniendo su privacidad Cubra al paciente con la toalla grande Retire la almohada y sitúese a un costado del paciente Llenar las palanganas de agua caliente Echar en una de ellas jabón líquido. Introducir una esponja en cada palangana. Una será utilizada para jabonar y la otra para enjuagar; teniendo cuidado de no intercambiarlas. En el momento en el que el agua de cualquier palangana esté sucia o la de enjuagar se llene de jabón, la cambiaremos por agua limpia. Poner una toalla pequeña cruzando el pecho y lavar la cara, el cuello y las orejas con la esponja de enjuagar, es mejor no usar jabón en esta zona. Secar muy bien cara, orejas y cuello con la otra toalla Poner la palangana de jabón sobre la cama e introducir la mano de la persona cuidada en ella, jabonar muy bien, haciendo hincapié en las uñas y entre los dedos. Enjuagar y secar. Realizar la misma maniobra con el otro brazo. Lave las extremidades superiores, coloque toalla bajo una de ellas, lave desde mano hacia arriba y prolijamente axila, enjuague y seque. Repita el procedimiento con la otra extremidad. Descubrir la zona del pecho doblando en la mitad la toalla grande que cubría a la persona, jabonar y enjuagar la zona. Secar muy bien, sobre todo debajo de las mamas de la mujer. Tapar el pecho y descubrir el abdomen doblando la toalla ahora sobre el pecho. Enjabonar, enjuagar y secar con movimientos circulares para estimular los movimientos intestinales, hacer hincapié en el ombligo. Gire al paciente, lave la espalda y glúteos, enjuague y seque. Enrolle la sábana y sabanilla inferior hacia el centro de la cama y proceda a colocar sábana y sabanilla limpia. Gire al paciente hacia el otro lado, retire la sábana y sabanilla sucias. Deposítela en la bolsa plástica y extienda la sábana y sabanilla limpia. Coloque al paciente en decúbito dorsal y cubra al paciente dejando extremidades inferiores descubiertas. Coloque toallas bajo extremidades inferiores y proceda a lavar desde el muslo hacia el pie por ambas caras, lave prolijamente espacios interortejos, enjuague y seque. Si el paciente puede doblar las rodillas, introdúzcale el pie dentro de la palangana para jabonarlo. Hacer hincapié en las uñas y entre los dedos, jabonar y secar muy bien. Si los pies o las uñas de los pies de la persona están en muy mal estado, se recomienda hacer un aseo especial de ellos. Repita lo mismo con la otra extremidad. Realizar aseo genital según procedimiento Cambiase los guantes Acomode al paciente, friccione piel con colonia, coloque desodorante según hábitos del paciente, coloque pijama o camisa superior Peine al paciente Confeccione la cama Acomode al paciente Elimine el material utilizado, en bolsa plástica Ordene la unidad del paciente Retírese los guantes y lavase las manos Registre el procedimiento. OBSERVACIONES Realice el baño en sentido céfalo caudal. Se precisa de dos operadores para realizar baño a paciente no Autovalente. Lave y seque la cara, cuello y efectúe aseo de cavidades si el paciente no está en condiciones de hacerlo por sí mismo, de lo contrario proporcione los útiles necesarios. Al movilizar al paciente tener la precaución de no obstaculizar la permeabilidad de catéteres e infusiones. Suspenda la alimentación enteral por sonsa previo a efectuar el baños a lo menos una hora RECOMENDACIONES Asegúrese que no haya contraindicaciones para efectuar el baño Mantener puertas y ventanas cerradas para evitar enfriamientos Estimule al paciente a ayudar en el baño en cama Registre cualquier hecho encontrado durante el desarrollo del baño NORMAS DE PREVENCIÓN DE I.I.H Aplique precauciones estándar Los útiles de aseo son de uso personales de cada paciente. Aplique norma de manejo de ropa del servicio Use barreras de protección en pacientes con aislamiento.