CONCLUSIONES En referencia a un marco contextual nuestra Institución se ve inmersa en la atención a los problemas relacionados con el abuso de sustancias que ha sido definida como una prioridad en salud debido a la creciente carga que este problema significa para la población y el sistema de salud, lo que a su vez deriva de la transición epidemiológica por la cual cursa nuestro país. En este proceso los perfiles de morbilidad y mortalidad han cambiado de acuerdo a la variación en las causas por las que las personas enferman y mueren, virando de las enfermedades nutricionales e infecciosas hacia las de tipo crónico degenerativo, dentro de los cuales se consideran los problemas de salud mental y las adicciones. Por su parte la definición de las adicciones como problema de salud pública queda caracterizada en tanto su impacto en los ámbitos de la salud, la economía y la seguridad pública. En el plano de la salud las adicciones se relacionan por lo menos con las siete principales causas de mortalidad general, situación que ubica a esta problemática como un capítulo fundamental en la agenda del Plan Nacional de Salud. La escasez de recursos destinados a la atención de la demanda de drogas, plantea la necesidad de hacer uso óptimo y racional de los mismos, llevando los programas prioritariamente a los núcleos poblacionales que se encuentran en mayores condiciones de riesgo de ser afectados, la creciente demanda exige el estricto apego a la maximización de recursos, en este contexto Centros de Integración Juvenil, A.C., generó durante la presente administración cambios importantes dentro de su estructura operativa a fin de incrementar la eficiencia conjunta en sus actividades y procesos. En otro orden de ideas es importante mencionar que nuestra Institución integró programas de enseñanza interna y externa para multiplicar los conocimientos y experiencias adquiridos de personal de la entidad, con miembros de la misma, así como a gente externa interesada en los temas relativos a la fármaco dependencia. En este contexto, Centros de Integración Juvenil, A.C. en materia de PREVENCIÓN ha encausado esfuerzos al estudio y análisis de las conductas poblacionales como tarea primaria con el objeto de hacer frente al fenómeno de la fármaco dependencia y con el propósito específico de mantener en el contexto actual la visión y estrategias institucionales, derivado de lo anterior podemos concluir que la dinámica epidemiológica del consumo de sustancias indica la existencia en mayor número de consumidores de alcohol, tabaco y drogas ilícitas que inician a edades cada vez más tempranas y la aparición de nuevas drogas de diseño con efectos más devastadores en el organismo de los usuarios, al igual que la extensión del uso de drogas como la heroína y la cocaína en regiones del país en donde el consumo no se había observado, implica la necesidad de crear nuevas y más efectivas estrategias de prevención al igual que la inclusión de programas preventivos del uso del alcohol y tabaco, que son las drogas de inicio y mayor incidencia en la salud de la población. Debido a la variedad y diversidad de las necesidades detectadas a nivel regional, por el papel de la cultura en el desarrollo de problemas sociales como son las adicciones, se requieren de abordajes adecuados e innovadores con respeto y consideración a las normas y costumbres de las comunidades Asimismo la mayor vulnerabilidad de algunas poblaciones mexicanas cuyas situaciones perfilan más altos niveles de riesgo para el desarrollo de problemas de salud mental y adicciones, hace necesaria la generación de estrategias de prevención orientadas a la modificación del curso del consumo. Por su parte la necesidad de intervención temprana en las poblaciones que ya han iniciado el consumo son componentes necesarios a considerar como parte de la atención integral de los problemas relacionados con el consumo de sustancias En México Centros de Integración Juvenil, A.C. desarrolló un modelo de atención a las adicciones a substancias tomando como referente conceptual a la Salud Pública y como estrategia a la movilización social particularmente con base a la clasificación de la prevención en primaria, secundaria y terciaria. A partir de los estudios epidemiológicos y psicosociales reorientó su marco desde un modelo de riesgo-protección para generar acciones tendientes a fortalecer factores de protección y disminuir los de riesgo actualmente el modelo preventivo de Centros de Integración Juvenil, A. C. se encuentra en un proceso de reestructuración para favorecer estos cambios, a través de una transformación del paradigma preventivo retomando la definición del Instituto de Medicina ,el cual propone una división de prevención basada en la Clasificación Operacional de Prevención de Enfermedades de Gordon. El modelo que actualmente CIJ adecua y redefine a sus alcances operativos posibilita una mayor efectividad de las estrategias empleadas y permite establecer criterios específicos para el desarrollo del programa preventivo de acuerdo a las poblaciones a las que se dirigen las acciones. Esto implica el incremento de la conciencia y relevancia del problema en la población con bajos niveles de riesgo y vulnerabilidad, a la par que realizar detección oportuna e intervención con experimentadores y usuarios de nivel bajo y no usuarios con alta vulnerabilidad y riesgo. Nuestro programa universal de prevención del consumo de drogas en población de 10 a 54 años, que focaliza como prioritaria la que se encuentra entre 10 y 18 años y como estructura de apoyo a esa edad a los que están entre los 19 y los 54. Realizando intervenciones en tres niveles: información, orientación y capacitación; con diferentes grupos: niños, adolescentes, adultos jóvenes, padres de familia, familia en su conjunto y población abierta; y varios escenarios: escuela, familia comunidad, ámbito laboral. Se busca incidir en opiniones y actitudes favorables para la prevención de las adicciones, así como en habilidades para desarrollar actividades preventivas; promoviendo básicamente los factores de protección de asertividad, autoestima, afrontamiento del estrés, habilidades para la vida y apoyo escolar. En materia de REHABILITACIÓN Centros de Integración Juvenil, A.C., cuenta con el PROGRAMA ATENCION CURATIVA, resultado de la experiencia, investigaciones y hallazgos clínicos desarrollados a lo largo de sus 3 décadas de existencia. Este Programa se opera en la actualidad a través de una red de 62 unidades de Consulta Externa y 3 unidades de tratamiento Residencial. El programa se ha consolidado como una alternativa viable para atender al usuario de sustancias y a su familia, tanto por la ubicación de las unidades operativas en lugares prioritarios para la atención del problema de diversas entidades de la República; así como también por establecer como único requisito para recibir tratamiento, la solicitud expresa del paciente y su familia, además de que las cuotas de recuperación, son adaptadas a los recursos económicos del usuario. El programa concibe el consumo de drogas como un problema de Salud Pública, y al usuario como una persona que cursa un trastorno crónico sujeto a recaídas, en el que intervienen en su génesis aspectos multifactoriales de índole hereditaria, individual, familiar y social. El tratamiento es proporcionado por profesionales capacitados en salud mental: médicos psiquiatras, médicos generales, psicólogos clínicos, trabajadores sociales y enfermeros. OBJETIVOS DEL PROGRAMA: • • • • • Suprimir o reducir el uso de sustancias adictivas Acortar el curso y evolución del trastorno Diagnosticar y tratar los trastornos físicos y mentales asociados Incluir a los familiares en programas de tratamiento Promover la Rehabilitación y la Reinserción social CONSULTA EXTERNA Representa la forma de servicio mas frecuente en nuestra institución; promueve la atención especializada en regiones estratégicas del país, que de acuerdo a estudios epidemiológicos se consideran de alto riesgo. En México, y a diferencia de otros países, la mayor parte de los usuarios de sustancias hacen uso de marihuana, cocaína, inhalables y depresores del Sistema Nervioso Central, por ello, las acciones de tratamiento y rehabilitación han sido diseñadas para la atención en consulta externa. UNIDADES DE TRATAMIENTO RESIDENCIAL Se encuentran ubicadas en las ciudades de Ixbalanqué, Punta Diamante, Monterrey, Culiacán, Tijuana y Zapopan en la que se da atención a pacientes que cursan con cuadros de intoxicación y también a personas que requieren del manejo y control de las manifestaciones psicofisiológicas de los síndromes de abstinencia. Este tipo de unidades representan una alternativa para pacientes que ya han intentado otros tratamientos con resultados poco exitosos. En su funcionamiento contemplan la ejecución de actividades basadas en los postulados de la Comunidad Terapéutica con adaptaciones culturales específicas. Este tipo de acciones se imparten en un medio ambiente residencial, donde el uso de la estructura social representa un componente terapéutico en un espacio ambiental concebido para promover el cambio deseado en los pacientes que muestran motivación para iniciar este tipo de tratamiento. En cada una de estas dos variantes de atención Consulta Externa y Residencial igual se llevan a cabo diversas actividades clínicas que se agrupan en 3 fases: Diagnóstico; Tratamiento y Rehabilitación; y Seguimiento.