Tratamiento cosmetológico de rosácea

Tratamiento cosmetológico de rosácea
Lo primero a tener en cuenta es que vamos a trabajar sobre un
paciente con una piel extremadamente sensible e irritable.
El primer paso, luego del diagnóstico médico, será realizar un
buen diagnóstico cosmetológico y planificar el abordaje
Desarrollaremos un tratamiento con propiedades terapéuticas
(calmante, anti-inflamatorio, reparador de la barrera cutánea,
mejorador de la microcirculación, tonificaremos la pared de los
vasos), proporcionaremos relajación y confort de efecto
prolongado a través de maniobras lentas, suaves, largas, sin
fricción, en un ambiente cálido, agradable, con fragancias
envolventes, relajantes y culminaremos enseñando el cuidado
diario de su piel para mejorar su imagen y autoestima.
El protocolo de tratamiento puede variar según:
1- la etapa evolutiva de la patología actual. Protocolo diferirá
en estadíos agudos y estadíos controlados. Valoraremos lesiones
(pápulas, pústulas), intensidad del eritema, presencia de
telangiectasias (grosor y número).
2-Biotipo cutáneo (piel grasa, piel seca). En ambos biotipos puede
asentar la rosácea o ser pieles intolerantes o sensibles.
PROTOCOLO DE TRATAMIENTO EN PIEL GRASA.
Nuestro objetivo en este biotipo cutáneo es controlar la seborrea,
mejorar lesiones inflamatorias (pápulo-pústulas), mejorar espesor
de la capa córnea y tener acción calmante, descongestiva.
1.-Se comienza la higiene con un gel limpiador antibacterial sin
jabón, sin fragancia, con gluconolactona 4%, triclosan, pantenol y
camomila.
No debe tener fragancia, ya que ésta, en una fórmula cosmética,
es un activo que puede provocar reacciones irritativas. La
gluconolactona es un polihidroxiácido muy indicado para las
pieles sensibles, el triclosan es un antiséptico, el pantenol un
humectante para mantener el equilibrio de la barrera cutánea, el
extracto de camomila tiene una acción calmante para evitar la
irritación.
Luego retiramos con agua y completamos la higiene pulverizando
con loción de té verde (con acción refrescante, calmante,
emoliente, descongestiva, compensadora del PH, desprovista de
vehículo alcohólico). Le confiere alivio a la piel eritematosa.
2.-El paso siguiente es la corrección del grosor de la piel, de la
seborrea, de los folículos perceptibles, etc. Para ello aplicaremos
un peeling (alfahidroxiácido) de ácido láctico al 30 % con pH 3
en vehículo gel, ya que tiene una mejor tolerancia.
El ácido láctico junto con el ácido glicólico son los AHAs más
estudiados científicamente .El ácido láctico tiene un
comportamiento similar al ácido glicólico pero su mayor tamaño
molecular permite una menor penetración por lo que lo hace
menos irritante, por consiguiente es mucho mejor tolerado y es
apropiado para las pieles sensibles. Sus principales mecanismos
de acción son: hidratación profunda y exfoliación controlada.
El resultado del uso del ac. láctico es la normalización de las
funciones de la piel.
Acciones del ácido láctico:
-mantiene la capa córnea sana y bien formada.
-aumenta la hidratación a nivel dérmico y epidérmico.
-aumenta el espesor dérmico por hidratación y aumento del
colágeno.
-aumenta la produción de glicosaminoglicanos esenciales
para la formación de ácido hialurónico y retención de humedad.
-retarda el proceso de envejecimiento al mejorar el
metabolismo cutáneo.
3.-Luego de retirar el peeling de ácido láctico con agua,
descongestionaremos aplicando loción de té verde y máscara con
gluconolactona.
4.-El siguiente paso será la protección solar. Recomendamos
pantallas solares físicas (óxido de zinc, dióxido de titanio) por
que: protegen tanto contra los UVB como contra los UVA,
reflejan la luz, no son absorbidos por la piel por lo que no se
desactivan durante la absorción, de esta manera tienen mas larga
duración de actividad que las pantallas químicas .
5.-Para finalizar el tratamiento podemos aplicar maquillaje ya que
es muy importante para la imagen del paciente. Aplicaremos pre
bases con pigmentos verdes para neutralizar los rojos .Otra de las
características que debe reunir el maquillaje para este biotipo
cutáneo es que sean fluidas, libre de aceites, no comedogénico,
fácilmente removible.
La frecuencia del tratamiento en cabina será semanal o cada 15
días dependiendo de la evolución y luego un manteniendo
mensual a modo de contención.
P rotoc olo de tratamiento en piel gras a:
• Higiene: gel limpiador s in jabón, s in fragancia con
gluc onolac tona 4% (pha), tric los an, pantenol, ex trac to
c amomila. P ulverización loción calmante (te verde)
• C orrección: peeling ác ido lác tic o 30% , pH 3, v ehic ulo gel. 3-­‐10min.
R etirar c on agua
• D es conges tión: P ulverización loción (te verde) S egún res pues ta cutánea p odemos realizar maniobras d e drenaje linfático, m aniobras des conges tivas con efecto s edante con emuls ión o/w con activos c almantes . Aplicamos más c ara purific ante c on gluc onolac tona.
• P rotección: pantalla s olar fís ic a (óxido de z inc , dióxido de titanio)
• Maquillaje:
con pigmentos verdes para neutraliz ar los rojos , fluido, libre de aceites , fácilmente removible PROTOCOLO DE TRATAMIENTO EN PIEL SECA.
1-Higiene: Aquí debemos cambiar el limpiador. Usaremos una
emulsión de limpieza O/W adecuada para remover suciedad,
restos de células muertas, residuos de smog. Esta emulsión de
aceite en agua, aporta lípidos para mantener el equilibrio cutáneo.
2-Corrección: peeling con ácido láctico 20% PH 3.5 vehículo gel.
Retirar con agua. Aquí utilizamos el láctico a menor
concentración por ser una piel seca, más fina y en este caso
estamos buscando más hidratar la piel que exfoliar.
3-Descongestión: aplicaremos una máscara gasa embebida en
loción descongestiva y calmante de té verde. Sobre ésta
realizaremos maniobras de drenaje
linfático con balón
descongestivo.
4.-Retiramos la máscara gasa y aplicamos máscara mucilaginosa
biológica (restablece la función de barrera) que contiene activos:
- licorice con propiedades calmantres, atiinflamatorio, disminuye
la irritación .
-mucopolisacarios con propiedad hidratante
-karité que es muy rico en triglicéridos, de acción reparadora,
humectante.
El aporte de lípidos compatible con los de la barrera cutánea
mejora la retención de agua transepidérmica.
5.-Protección: aplicamos y recomendamos pantalla solar físicas.
6.-Maquillaje: Igual que en el protocolo anterior con pigmentos
verdes para neutralizar los rojos. En este biotipo cutáneo estarían
más recomendados las bases de maquillaje flexibles o siliconados.
P rotoc olo de tratamiento
piel s ec a :
•
Higiene: emuls ión de limpiez a o/w. R etirar con agua.
P ulverización loción calmante,des conges tiva (té v erde).
•
C orrección: peeling con ac .lác tic o 20% pH 3,5 vehic ulo gel. 3-­‐5 min.
R etirar con agua.
•
D es conges tión: pulverización loción (té v erde). Más cara embebida en loción calmante, balón de vidrio des conges tivo. Aplicamos más c ara muc ilaginos a biológic a (lic oric e, muc opolis ac áridos , karité) x 15 min.
•
•
P rotección: pantalla s olar fís ic a (óxido de z inc , dióxido de titanio)
Maquillaje: con pigmentos v erdes para neutralizar los rojos , flexible, s iliconado.
Por último, es recomendable insistir en enseñar sobre:
-autocuidado: como debe realizar la higiene, hidratación y
protección, maquillaje
-alimentación: debe ser equilibrada y evitar líquidos
calientes, picantes, bebidas alcohólicas y otros tóxicos por
ejemplo fumar
-ejercicio: se debe evitar el ejercicio intenso.
E ducación al paciente
A utoc uidado: higiene d iaria con limpiadores o/w, geles o s yndet, h idratación, P rotección s olar. C uidar la expos ición a factores externos (s ol, frío, viento). No fumar
A limentac ión: equilibrada, evitar líquidos calientes , p icantes ,
bebidas a lcohólicas .
E jerc ic io: evitar el esfuerzo intens o, recomendable terapias antiestrés (yoga, pilates , otras )
Podemos concluir que para un resultado eficiente es necesario
conjugar el tratamiento indicado por el médico dermatólogo con
los cuidados de la cosmetóloga. Es a través de nuestras manos que
logramos que el paciente se vea y se sienta mejor físicamente y
emocionalmente.