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ELECCIONES A CORTES GENERALES 2015 / ELECCIONS A CORTS GENERALS 2015 HOJA Nº FULL Núm. PRESENTACIÓN DE CANDIDATURA / CANDIDATOS PRESENTACIÓ DE CANDIDATURA / CANDIDATS JUNTA ELECTORAL JUNTA ELECTORAL PROVINCIA PROVÍNCIA CIRCUNSCRIPCIÓN ELECTORAL CIRCUMSCRIPCIÓ ELECTORAL D/Dª / '' ............................................................................................................., con DNI n.º / amb HODNI núm. ........................................... D/Dª / '' ............................................................................................................., con DNI n.º / amb HODNI núm. ........................................... D/Dª / '' .............................................................................................................., con DNI n.º / amb HODNI núm. ........................................... en representación de la formación ..................................................................................................................................................................... cuya dirección de correo electrónico es .......................................................................................................................................... presenta como candidatura a las elecciones (1) .............................................................................................. a quienes figuran en la presente relación, conforme a lo establecido en la Ley Orgánica 5/1985, de 19 de junio, del Régimen Electoral General: en representació de la formació ...................................................................................................................................................... DPEl’adreça de correu electrònic .................................................................................................................................... presenta com a candidatura a les eleccions (1) ............................................................................................................................... OHVSHUVRQHV quH figuren en ODOOLVWDVHJHQW, d’acord amb el que GLVSRVD la Llei Rrgànica 5/1985, de 19 de juny, del Uègim Hlectoral Jeneral N.º/Núm. Nombre y Apellidos / Nom i cognoms 1.- &RQJUHVR6HQDGR&RQJUpVGH'LSXWDWV6HQDW 2.- Marcar la casilla “H” para hombre o “M” para mujer / 6 KDGHParFDU la casella H per a home o D per a dona C.2 Sexo/Sexe (2) H/H M/D Formación política / Formació política HOJA Nº FULL Núm. Nº/Núm. Nombre y Apellidos / Nom i cognoms Sexo/Sexe (2) H/H M/D 2 .- Marcar la casilla “H” para hombre o “M” para mujer / 6 KDGHPDUFDUODFDVHOOD+SHUDKRPHR'SHUDGRQD Formación política / Formació política C.2 La candidatura utilizará como sigla y símbolo, de acuerdo a lo establecido en el artº 46 de la mencionada Ley Orgánica, los que a continuación se especifican: La candidatura utilitzarà com a sigla i símbol, d’acord amb el que establHix l’artLFOH 46 de OD/lei orgànicaHVPHQWDGD, els que s’especifiquenDFRQWLQXDFLy: SIGLA SIGLA HOJA Nº FULL Núm. SÍMBOLO (pinchar aquí) SÍMBOL (cliqueu aquí) Los promotores de la agrupación de electores...................................................................................................................................., adjuntan ........ hojas de firmas que apoyan la presentación de dicha agrupación. (3) Els promotors de l’agrupació d’electors ................................................................................................................................................, adjunten ........ fulls de ViJQDWXUes que donen suport a la presentació d DTXHVWD agrupació. Se adjuntan/S'adjunten .................. hojas de firmas que apoyan la presentación de la candidatura / fulls de signatures que donen suport a la presentació de la candidatura (4) En ................................................................................ , a .............. de ................................................ de ........................ ................................................................................ , .............. d ................................................ de ........................ FIRMADO / SIGNAT : FIRMADO / SIGNAT : DILIGENCIA: El/La Secretario/a de la Junta Electoral .............................. de ............................................ , CERTIFICA que la presente candidatura ha sido presentada el día ........... de ............................. de ................, a las .......... horas, asignándosele el n.º ............... , y a la misma le ha sido acompañada la documentación siguiente: FIRMADO / SIGNAT : DILIGÈNCIA: El/La secretari/ària de la Junta Electoral ............................... d ..............................................., CERTIFICA que DTXesta candidatura ha HVWDW presentada el dia .................. G.............................. de ................, a les ............ hores, DODTXDO V assigna el núm. ...................., DPEODdocumentació VHJHQW - Declaración de aceptación de la candidatura. - Documentos acreditativos de sus condiciones de elegibilidad. - Fotocopia simple del DNI de cada candidato/a. - ........... hojas de firmas, en apoyo de la agrupación. - ........... hojas de firmas, en apoyo de la candidatura. - ...................................................................... - Declaració d’acceptació de la candidatura. - Documents acreditatius de les condicions d’elegibiliWDW - Fotocòpia simple del DNI de cada candidat/a. - ........... fulls de VLJQDWXUes, en suport de l’agrupació. - ........... fulls de VLJQDWXUes, en suport de la candidatura - ........................................................................................... FIRMADO / SIGNAT : 3.- Indicar el nº de hojas de firmas (C.3) que se acompañan y cumplimentar únicamente cuando se trate de Agrupación de Electores / 6 KDG LndiFDU el nombre de fulls de VLJQDWXUHV (C.3) que s’adjunten C.2 QRPpVV KDG HPSOHQDUVLHVWUDFWD d’una agrupació d’electors. 4.- Indicar el nº de hojas de firmas (C.3) que se acompañan y cumplimentar únicamente en caso de que el partido, federación o coalición no hubiera obtenido representación en ninguna de las Cámaras en la anterior convocatoria de elecciones / S'ha d'indicar el nombre de signatures (C.3) que s'adjunten i s'ha d'emplenar només si el partit, federació o coalició no ha obtingut representació en cap de les Càmeres en la convocatòria d'eleccions anterior.
