la diabetes tipo 1

Lo Que Usted Debe De Saber Hacerca De
LA DIABETES TIPO 1
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QUE ES LA DIABETES DEL TIPO 1
La diabetes Tipo 1 es una enfermedad crónica del sitema autoinmune que daña la habilidad
del cuerpo para utilizar la comida apropiadamente. En una persona saludable, la glucosa –
una forma de azúcar producida cuando se digiére la comida – es quemada como
combustible para suplír al cuerpo con energía. Para transformar a la comida en energía, el
cuerpo requiere de insulina, una hormona producida por el pancreas. La insulina es esencial
para el proceso metabólico, porque permite a la glucosa a movilizarse desde la sángre hasta
las celulas del cuerpo para ser utilizada como energía. En las personas con diabetes Tipo 1, el
propio sistema autoinmune del cuerpo ha atacado y destruido sus celulas beta productoras
de la insulina, resultando en amenazantes niveles altos de glucosa en la sángre. La diabetes
del Tipo 1 puede ser controlada al examinarse los niveles del azúcar en la sangre de cuatro á
seis veces diarias, injectándose cantidades apropiadas de insulina, observando la
alimentacion, y con el ejercicio.
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LOS PRINCIPALES TIPOS DE DIABETES
Tipo 1 (dependiente de la Insulina ó Juvenil)
La diabetes del Tipo 1 puede ocurrir a cualquier edad, pero es comunmente diagnosticada
antes de los 30. Los estudios han demostrado que el causante – un evento ó serie de eventos
ocurridos muchos meses antes de que los mismos síntomas se hayan presentado – es una
combinación de factores ambientales y genéticos que comienzan un proceso en el que el
sistema autoinmune del cuerpo atacan a las células productoras de insulina en el pancreas.
Para continuar viviendo, las personas con diabetes Tipo 1 deben de controlar sus niveles del
azúcar en la sangre constantemente, injectarse insulina varias veces al día, y coordinar
actividades físicas con un plan alimenticio, y las injecciónes de la insulina.
Tipo 2 (No de pendiente de Insulina ó desarrollo adulto)
Diabetes Tipo 2 (un desorden metabólico) típicamente se desarrolla despues de los 40, pero
estudios recientes han identificado diabetes Tipo 2 en niños y adolecentes quiénes son
obesos ó tienen fuerte historial familiar de la enfermedad. En esta forma de diabetes, el
pancreas todavía produce la insulina, pero el cuerpo todavía no produce lo suficiente ó no es
capáz de utilizarla efectivamente. El tratamiento incluye control de la alimentación, ejercicio,
medir del azúcar en la sangre, en algunos casos medicinas orales ( para promover el uso de la
insulina ó disminuir la absorpción de la glucosa) ó insulina. Acerca del 40 por cisento de las
personas con diabetes Tipo 2 requieren de injecciones de insulina.
Diabetes Gestacional
Acerca del 2 al 5 por ciento de mujeres embarazadas desarrollan niveles altos del azúcar en
la sangre durante el embarazo. Aunque este tipo de diabetes desaparece despues del
nacimiento del bebé, las mujeres que han sufrido de diabetes gestacional, estan en alto riezgo
de desarrollar diabetes Tipo 2 más tarde en su vida.
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LOS SÍNTOMAS DE LA DIABETES
Usted deberá de consultar con su médico si usted ó su hijo padece de alguno de los
siguientes síntomas.
Diabetes Tipo 1: Estos síntomas se pueden desarrollar rrepentinamente.
• Sed extremada
• Urinación frequente
• Mareos, ó soñoliento
• Azúcar en la orina
• Cambios de visión rrepentinos
• Aumento de apetito
• Aumento de peso rrepentino
• Aliento dulce, a frutas ó olor parecido al vino
• Respiración pesada y dificultosa
• Falta de conocimiento y letargo
Diabetes Typo 2: Estos síntomas se pueden desarrollar gradualmente
• Cualquiera de los síntomas en la lista del Tipo 1
• Recurriente ó piel que sana despacio, encias ó infecciones del tracto urinario.
• Hormiguéo ó adormecimiento de las manos y pies
• Picazón de la piel ó genitales
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MANEJO DE LA DIABETES TIPO 1
El manejo de la diabetes está dirigido a mantener un balance apropiado de insulina y glucosa
en el cuerpo. Las tres variantes envueltas en el manejo de la diabetes son:
1. Comida
2. Ejercicio
3. Medicamentos (insulina o medicinas orales)
La regla rápida: la comida hace subir los niveles del azúcar en la sangre; el ejercicio y
medicamentos hacen bajar los niveles del azúcar en la sangre. La examinación de la glucosa
en la sangre es la herramienta para manejar los niveles crecientes y disminuyentes de la
glucosa.
El buen control de la diabetes es un acto constante en el balance de los medicamentos, las
comidas, y el ejercicio. Si se pierde el balance, hay un peligro de que ocurra cualquiera de las
dos emergencias diabeticas: Hipoglicemia (bajos niveles del azúcar en la sangre) ó
Hiperglicemia (altos niveles del azúcar de la sangre)
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LA INSULINA Y OTROS AGENTES
Todas las personas con diabetes Tipo 1 deben de recibir insulina por medio de una injección.
Los medicamentos orales son usalmente utilizados en el tratamiento de la diabetes Tipo 2.
Estos medicamentos son diseñados para incrementar la producción de insulina, disminuir la
absorbción de la glucosa, ó a ayudar a la células del cuerpo a utilizar la insulina más
efectivamente. Acerca del 40 por ciento de estas personas con diabetes Tipo 2 podrían
también necesitar injecciones de insulina.
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LA DIETA
Las personas con diabetes no necesitan alimentos especiales, pero si necesitan seguir una
dieta saludable diseñada para sus necesidades (un plan alimenticio). Debe de ser bajo en
azúcar, y sal, y alto en proteinas, y fibras tal como frijoles, frutas, vegetales y granos. Es muy
importante alimentarse regularmente y no saltar las comidas.
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EL EJERCICIO
La actividad física ayuda al cuerpo a utilizar la glucosa más efectivamente y ayuda a controlar
el peso. Las personas que no han sido muy activas, sin embargo, deben de consultar con un
médico antes de comenzar un programa de ejercicios.
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EXAMINANDO LA GLUCOSA DE LA SANGRE
Auto-exámen de la glucosa de la sangre (Self-Monitoring of Blood Glucose, SMBG)
Las personal con cualquier forma de diabetes deben de aprender a como manejar sus niveles
del azúcar en la sangre. El Auto-Exámen del los niveles de la glucosa ( Self-Monitoring
of Blood Glucose) es la herramienta que les permite hacer esto. El SMBG ayuda en el
mantenimiento de un buen control en los niveles de la glucosa, ayuda a prevenir emergencias
diabeticas, y ofrece gran libertad para tomar parte en cualquier actividad.
El estudio nacional, El tratado del Control y Complicaciones de la Diabetes (Diabetes
Control and Complications) ( DCCT), ha demostrado que un mejor control de los niveles
del azúcar poueden reducir complicaciones de la diabetes a largo plazo que pueden afectar la
vista, los nervios, y los riñones. ( Los resultados del DCCT fueron reportados en el New
England Journal of Medicine, Vol. 329, No 14. Septiembre 30,1993)
El SMBG (auto-exámen de la glucosa en la sangre) puede ser hecho en casa o fuera de ella
utilizando una pequeña máquina llamada medidor de glucosa de la sangre. Las personas con
diabetes que consumen insulina deben de exáminarse la sangre varias veces diarias,
ususalmente antes de las cominas y antes de ir a dormir. También deben de mantener un
registro constante de los exámens dela glucosa de la sangre hechos para determonar los
controles diarios y discutir los resultados con su médico.
Hemoglobina A1c (HBA1c ó Exámen A1c)
El Exámen HBA1c muestra el control de los niveles de la glucosa por un período de tiempo.
Mide la cantidad de glucosa que se ha aderido a los glóbulos rojos
(hémoglobina glicolada). Ya que las células tienen un promedio de vida de tres meses, el
exámen muestra promedios de los niveles de la glucosa por un período de dos a tres meses.
El axámen HBA1c es hecho usualmente en la oficina de un médico y los resultados son
analizados en un laboratorio. Hoy día también hay equipos para auto-exáminarse los niveles
del HVA1c en casa, pero las muestras de sangre todavía deben de ser enviados a un
laboratorio para ser analizados.
Los médicos utilizan los resultados del HBA1c y los registros de los auto-exámenes para
determinar si el régimen del tratamiento prescrito está trabajando y asi hacer ajustes en la
dosis del medicament ó en los horarios del tratamiento.
Exámen de la Orina
Aunque los exámenes de la orina que usan tiras indican si el azúcar ha llegado hasta la orina
en algun punto, este método no mide el nivel de la glucosa de la sangre en el presente y no es
recomendado para medir la glucosa de la sangre. Los exámenes de la orina, sin embargo, son
útiles para controlar la presencia de las quetonas (ketones), un signo de alerta de
quitoacidósis (ver Hypergycemia), el cual puede conducir a un coma diabetico.
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EMERGENCIAS DIABETICAS
Los dos tipos de emergencia diabetica son hipoglicemia ( tamién conocida como nivel bajo
del azúcar, choque de insulina, ó reacción a la insulina) y la Hiperglicemia (alto nivel del
azúcar en la sangre). Estas emergencias pueden suceder en personas con diabetes Tipo1 ó
Tipo 2. Las personas con diabetes deberían de portar ó vestir algún tipo de identificación,
como un brazalete de MedicAlert™, indicando que tienen diabetes, que medicamentos están
tomando, y el nombre de su profesional del cuidado de la salud.
Hipoglicemia
Nivel bajo del azúcar puede ocurrir si la persona que toma medicamentos para la diabetes
está alimentandose muy poco, no come con suficiente frequencia, toma demasiada insulina,
ó hace demasiado ejercicio. La condición es más comun entre personas que consumen
insulina. El azúcar baja puede aparecer repentinamente y llevar a la perdida del conocimiento
si no es tratado. Los intomas individuales pueden variar, pero incluyen:
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Dolor de cabeza
Sudor
Piel húmeda y pálida
Frío y pegajoso
Hambre extremada y rrepentina
Devilidad/ mareos
Temblor
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Fatiga/ adormecimiento
Pulso alto
Vision doble /borrosa
Rrespiración baja
Confución/ falta de atención
Perdida de coordinación
El tratamiento para el nivel bajo del azúcar incluye el consumir una forma de azúcar de
acción rápida como tabletas de glucosa, soda que no sea de dieta, jugo, ó agua azúcarada.
Una persona que toma medicamentos que reducen el azúcar deben de llevar siempre un
recurso de azúcar de rápida acción. Si fuerea necesario, una gelatina de glucosa, un tubo de
crema para decorar pasteles, jalea, ó miel pueden ser aplicados con el dedo en el interior de la
mejía ó en las encías. Para evitar una ocurrencia inmediata, una vez la reaccion a
desaparecido, la persona debe de ingerir alguna forma de carbohidratos complejos como
leche, ó la mitad de una porción de carne, queso, ó un emparedado de crema de cacao.
Mantega el Glucagon - un medicamento recetado para uso de emergenciaque se utiliza para
aumentar el nivel del azúcar- a la mano en caso de emergencia. Si la persona esta inconciente
ó está sufriendo un ataque, usted debe de injectar el Glucagon y llamar al médico. No le dé
nada por la boca. Si usted no sabe como injectar el Glucagon, ó no hay ninguna reacción al
medicamento, no lo mantenga a la mano, llame al 911 para una ambulancia, ó por un equipo
de emergencia médica y lleven a la persona al hospital inmediatamente.
Hiperglicemia
Hay dos condiciones de emergencia asociados con el nivel alto de la sangre, quitoacidosis, ó
coma hiperosmolar no quitónico. La quitoacidosis está más comunmente asociada con las
personas con diabetes Tipo 1, y el coma hiperosmolar no quitónico, ocurre con más
frequencia en las personas mayores con diabetes Tipo 2. Ambas condiciones pueden
desarrollarse gradualmente, pero son emergencias muy serias, amenazantes de la vida que
requieren tratamiento médico.
Los sintomas de la hiperglicemia (hyperglycemia) son los mismos que los de la diabetes no
tratada. Algunos de estos incluyen: sed extremada; urinación frecuente; mareos;
soñoliento;aumento en el apetito; perdida rrepentina del peso; y respiración fuerte y
dificultosa. El conocimiento de y la atención pronta a las señales de emergencia de la
hiperglicemia pueden evitarle serios problemas.
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EDUCACIÓN DE LA DIABETES
Todas las personas con diabetes necesitan recibir educación en el cuidado personal. Muchos
planes de aseguranza, incluyendo Medicare, tienen hoy un reembolso para recibir educación
acerca de la diabetes. Las clases son ofrecidas usualmente en un hospital ó en clinicas bajo un
programa de pacientes internos ó externos y son presentadas por un Educador de la
Diabetes Certificado (CDE), quien puede ser una enfermera, un dietista, un farmacista, u
otro profesional médicao calificado.
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CONSIDERACIONES ESPECIALES PARA LA DIABETES TIPO 1
Las personas con diabetes Tipo 1 deben de mantener un balance entre la insulina, la
alimentación, y la actividad física. Muchos factores pueden molestar a este valance,
incluyendo:
• Actividad vogorosa
• Fatiga
• Cambios en habitos alimenticios
• Exitamiento ó anciedad
• Enfermedades ó infecciónes
• Cambios hormonales
• Periodo de crecimiento
• Estrés
El médico ó educador de la diabetes pueden enzeñar al paciente como manejar eventros
inesperados y como hacer ajustes en la dosis de la insulina basandose en el control de la
glucosa, el nivel de actividades, y la cantidad de alimentos.
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CONSIDERACIONES ESPECIALES PARA DIABETES TIPO 2
Ya que la majoria de personas con diabetes Tipo 2, tienden a tenere sobrepeso, la perdida del
peso y el manejo de factores de riezco cardíaco son de major consideración en un
tratamiento. Una enfermedad cardíaca es la causa major de las muertes en personas co
diabetes Tipo 2.
Las personas con diabetes Tipo 2 deben de desarrollar un plan alimenticio tirando a incluir
una dieta baja en grasa, y emfocada en un número preciso de calorias por dia. El plan
también debe incluir alguna forma de ejercicios que haya sido aprovado por un médico. El
doctor también debera de examinar la presión sanguínea del paciente, y los niveles de grasa
del cuerpo y recetar medicamentos si fuera necesario.
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UNA PALABRA HACERCA DE LAS COMPLICACIONES
Las personas con diabetes deben de observar constantemente cualquier signo de
complicaciones. La diabetes al largo plazo pueden llevar a complicaciónes que afecta a la
vista, los nervios, los riñónes, y el sistema cárdiovascular, y eso puede resultar en ceguera,
amputaciones, falla del riñón, y enfermedades prematuras del corazón. La diabetes también
puede causar complicaciónes durante el embarazo.
Muchas de estas complicaciónes pueden reducirse ó retrazarse con el buen control de la
glucosa en la sangre y cuidado médico apropiado.
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ESPERANZA PARA EL FUTURO
Hay una creciente esperanza que las contínuas investigaciónes médicas llevarán a una cura
para la diabetes y sus complicaciónes. La Fundación para la Investifación de la Diabetes
Juvenil costea investigaciones en las siguientes areas relacionadas a la diabetes:
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Transplante de celulas productoras de insulina y pancreas en pacientes humanos.
Entendiendo como es que el sistema inmune del cuerpo destruye a las células
productoras de la insulina.
Identificar quién esta en riezgo para la diabetes Tipo 1
Estableciendo como es que los viruses pueden trabajar como un “mecanismo que se
dispara” en la diabetes.
Improvisando técnicas de lázer para reducír la pérdida de la vista.
Desarrollando nuevas bombas para la insulina y otros equipos de entrega de insulina.
Evaluando estudios clínicos de intervención actual.
Desarrollando nuevas formas de controlar la glucosa de la sangre.
Desarrollando drogas que puedan retrazar, reducir, ó prevenir complicaciónes de la
diabetes.
Identificando los génes que causan la diabetes y sus complicaciónes.
Creando celulas aislades.
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INFORMACION ADICIONAL
Para mantenerse al tanto de lo último en los estudios de la diabetes, modelos con diabetes, y
problemas especiales enfrentando a los niños con diabetes, vea El Conteo para los Niños, La
Revista para Niños con Diabetes, ó valla a www.jdrf.org/kids. Los siguientes libretos del JDRF
proveen información adicional:
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Su Hijo Tiene Diabetes Tipo 1
Un Niño Con Diabetes Tipo 1 Está bajo Su Cuidado
Controlando Su Azugar De La Sangre
Información Hacerca De La Insulina
Emergencias del Azúcar Alto/Bajo
Dieta, Ejercicio, y Diabetes
La Diabetes y Los Adolecentes
La Diabetes y El Embarazo
La información en este pampleto no ha sido diseñado para reemplazar las recomendaciones médicas. Para guía hacerca
de los temas discutidos, consulte con su profesional del cuidado médico.
Juvenile Diabetes Research Foundation
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