Presentación de PowerPoint

Tcol. Med. Cesar Mestre
Cap. Med. Alfonso Valencia
Tte. Med. Andrés F. Córdoba*
Dra. Juana Fernández
Dra. María Pascual
Dra. Teresa Panadero
Servicio de neurocirugía – HCD Gómez Ulla



90% pilotos al menos un evento
90% virajes +5G’s con la cabeza desviada
Diferencias en la ergonomía de la cabina
puede variar la predisposición a la lesión
cervical(Jones et al., 2000)






Avión F18
Maniobra aire-tierra: aceleración 7Gz
El segundo tripulante realiza flexión-rotación
para visualizar blancos. “Check six”
Clínica: cervicobraquialgia irradiada a izq.
No deficit
RNM: Hernia C6-C7 izq.





Avión Harrier
Maniobra enganche aire-aire
Aceleración 5Gz
Piloto giro a dcha. Cabeza en flexión
Cervicobraquialgia + Disestesia C6-C7 dcha.

Vector de aplicación
 Positivas
+
 Negativas –
 Gz: Cráneo-caudal
 Gx: Antero-posterior
 Gy: Lateral


Por cada "G“ aplicada se multiplica la masa
En un viraje 12G:
 5kg
(Cabeza) x 12G: 60Kg sobre región cervical

Edad
 40años
mas cambios degenerativos vs población
general (Petren-Mallmin & Linder, 1999)





Posición de la cabeza
Condición física
Fatiga
Horas de vuelo
Tipo de aeronave y equipo


El cuello es la región mas vulnerable a
lesiones ante G’s elevadas. Gz+ > 5.7G
Posiciones mas comunes en el momento de la
lesión:(Kikukawa, Tachibana, & Yagura, 1995)
 “Checking
 Flexión
six“
Flexión
“Check six”: Flexión Rotación


Cascos más ligeros
Ejercicios especificos de potenciación de
musculatura cervical. Más horas de vuelo no
aumentan la fuerza cervical (Seng, Lam, &
Lee, 2003)




Virajes con la cabeza desviada
Fuerzas G elevadas, sobretodo aceleraciones
craneo-caudales (Gz+)
La ergonomia en cada modelo puede influir en
la incidencia. Diseño de la cabina.
Equipo mas ligero + fortalecer musculatura
como prevención










Andersen, H. T. (1988). Neck injury sustained during exposure to high-G forces in the F16B. Aviat
Space Environ Med, 59(4), 356-358.
Cohen, S. P., Gallagher, R. M., Davis, S. A., Griffith, S. R., & Carragee, E. J. (2012). Spine-area pain in
military personnel: a review of epidemiology, etiology, diagnosis, and treatment. Spine J, 12(9), 833-842.
doi: 10.1016/j.spinee.2011.10.010
Jones, J. A., Hart, S. F., Baskin, D. S., Effenhauser, R., Johnson, S. L., Novas, M. A., . . . Davis, J.
(2000). Human and behavioral factors contributing to spine-based neurological cockpit injuries in pilots
of high-performance aircraft: recommendations for management and prevention. Mil Med, 165(1), 6-12.
Kikukawa, A., Tachibana, S., & Yagura, S. (1995). G-related musculoskeletal spine symptoms in Japan
Air Self Defense Force F-15 pilots. Aviat Space Environ Med, 66(3), 269-272.
Lecompte, J., Maisetti, O., Guillaume, A., Skalli, W., & Portero, P. (2008). Neck strength and EMG
activity in fighter pilots with episodic neck pain. Aviat Space Environ Med, 79(10), 947-952.
Newman, D. G. (1996). Cervical intervertebral disc protrusion in an RAAF F-111C pilot: a case report.
Aviat Space Environ Med, 67(4), 351-353.
Petren-Mallmin, M., & Linder, J. (1999). MRI cervical spine findings in asymptomatic fighter pilots. Aviat
Space Environ Med, 70(12), 1183-1188.
Seng, K. Y., Lam, P. M., & Lee, V. S. (2003). Acceleration effects on neck muscle strength: pilots vs.
non-pilots. Aviat Space Environ Med, 74(2), 164-168.
Vallejo Desviat, P., Esteban Benavides, B., Lopez Lopez, J. A., Rios-Tejada, F., Barcena, A., AlvarezSala, F., & Alonso Rodriguez, C. (2007). Surgical correction of disc pathology in fighter pilots: a review
of 14 cases. Aviat Space Environ Med, 78(8), 784-788.
Wagstaff, A. S., Jahr, K. I., & Rodskier, S. (2012). +Gz-induced spinal symptoms in fighter pilots:
operational and individual associated factors. Aviat Space Environ Med, 83(11), 1092-1096.