Valeria Herrera

Valeria Herrera-Lasso Regás
P01.- OBTENCIÓN DE LA MUESTRA SANGUÍNEA
Objetivos de la práctica. Adquirir los conocimientos básicos para la manipulación correcta del material con riesgo biológico.
 Aprender las diferentes técnicas de extracción de una muestra sanguínea.
 Familiarizarse con el material necesario para la extracción sanguínea.
 Conocer cada uno de los pasos a seguir y comprender su importancia.
 Conocer la técnica necesaria para cada tipo de análisis que se requiera.
 Conocer la importancia de los anticoagulantes usados en laboratorio y su utilidad.
 Conocer las causas de error que invaliden la muestra obtenida.
Habilidades a adquirir.Ser capaz de obtener una muestra de sangre apta y lista para su procesamiento y análisis.
Manipulación y prevención de riesgos.1. En el laboratorio es obligatorio el uso de bata (que deberá traer el alumno), así como guantes
(que se proporcionarán en el laboratorio).
2. Todo el material contaminado con sangre se depositará en los contenedores señalados para ello,
que serán retirados por una empresa autorizada.
3. Todas las muestras de sangre se manipularán con pipeta automática.
4. Cualquier tipo de incidente se comunicará a los profesores responsables de las prácticas.
Punción venosa: Para una muestra de gran cantidad de sangre. Se realiza en el antebrazo.
Material.· Jeringas y agujas endovenosas de todas las medidas.
· Tubos de vacío o Vacutainer (con EDTA).
· Torundas de algodón
· Alcohol etílico al 70 %
· Ligadura o cinta elástica
· Toalla
· Contenedor para residuos Biológicos Infecciosos- Punzocortantes
· Guantes
· Oxalato sódico (anticoagulante)
Método.1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Desinfectar con alcohol 70% el antebrazo de donde se sacará la muestra de sangre.
Preparar jeringa y aguja.
Aplicar torniquete por encima del pliegue del brazo para frenar el riego.
Buscamos con dedo índice y anular (pero nunca el pulgar) la vena que nos resulte más evidente
para la extracción de sangre.
Desinfectar de nuevo, una vez encontrada la vena deseada.
Asegurarse de que la jeringa no tiene aire.
Introducción de la aguja de manera que se trata de seguir el recorrido de la vena. Para
comprobar que estamos bien introducidos en la vena, habrá un pequeño reflujo. Jalar lentamente
hasta volumen deseado.
Soltar torniquete, aplicamos gasa y retiramos aguja en un solo movimiento.
Se guarda la sangre a manipular tras aplicarle oxalato sódico, normalmente, EDTA, el más
común, sabiendo que para 1mL de muestra de sangre  pipeteamos aproximadamente 0,5mL
de EDTA.
Valeria Herrera-Lasso Regás
Punción capilar: Para una muestra muy pequeña de sangre. Se realiza en el pulpejo del dedo.
Material.· Microlanceta desechable.
· Tubo capilar.
· Portaobjetos.
Método.Consiste en la recogida de una muestra de sangre para el análisis realizado por micrométodo:
bilirrubinemias, glucemias, hematocrito, etc., a partir de la punción capilar. Es un procedimiento habitual
en recién nacidos y lactantes.
Empleo de anticoagulantes.Existen distintos tipos de anticoagulantes pero en esta práctica nos concentraremos en el EDTA.
La acción complejante del ácido etilendiaminotetracético (EDTA) con respecto al calcio es muy potente y
esta propiedad es aprovechada para inhibir la participación del ión calcio en la coagulación de la sangre.
El EDTA está a concentración 0,01 molar.
1,5-2
0,01
X
=
1mL sangre X 2mg
X
= 0,537 mL EDTA≈ 0,5 EDTA por cada mL de sangre.
Por tanto, por cada 1mL de sangre hay que añadir en el tubo de vacío 0,5mL de EDTA.
Apendice1.- Causas de error en la extracción sanguínea
· Empleo de tubos y jeringas sucios o húmedos.
· Empleo de anticoagulantes inadecuados
· Colocación de la cinta elástica durante un tiempo excesivo
· Perforación de la parte posterior de la vena y formación de un hematoma
· Extracción lenta de la sangre con coagulación parcial de la muestra
· Introducción de la sangre en el tubo de recogida a presión, lo que produce hemólisis.
· Agitación excesiva de la mezcla sangre-anticoagulante.
· Errores de identificación de paciente