instituto_de_seguros_sociales - Ministerio de Salud y Protección

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CORRESPONDIENTE A MEDICAMENTOS Y SERVICIO::,; QUE FUERON AUTORIZADOS POR EL CÓMITE TECNICO CIENTIFICO QUE SE ENCONT ABAN PO FU RA DEL POS SEGUN APROBACiÓN DEL TRIBUNAL ADMINISTRATIVO DE CUNDINAM"RC" SEcRET "PI,...
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TRIBUNAL ADMINISTRATIVO DE CUNDINAMARCA
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Bogotá D.C., catorce (14) de marzo de dos mil doce (2012)
MAGISTRADO PONENTE:
LEONARDO AUGUSTO TORRES CALDERÓN
Expediente:
250002326000201000626
Demandante:
INSTITUTO DE LOS SEGUROS SOCIALES ·IIS
Demandado:
MINISTERIO DE LA PROTECCiÓN SOCIAL
CONCILIACiÓN EXTRAJUDICIAL
Previo al pronunciamiento sobre la audiencia de conciliación prejudicial se reconoce
personeria juridica a la doctora MILENA TOVAR ROJAS, como apoderada del
Ministerio de la Protección Social, conforme al poder debidamente conferido visto a
folio 263 de C1.
CONCILIACiÓN
Procede el Despacho a pronunciarse sobre la audiencia conciliatoria prejudicial
llevada entre las partes el dia dos (2) de julio de dos mil diez (2010) a las 11 :00 AM.
HECHOS
-
1. El INSTITUTO DE SEGUROS SOCIALES, adelanto el correspondiente trámite
interno ante la DIRECCiÓN GENERAL DE FINANCIAMIENTO DEL
MINISTERIO DE LA PROTECCiÓN SOCIAL, mediante comunicación No.
1824 del 9 febrero de 2010 escrito radicado con nota interna No. 59589 y
remitida a la oficina Asesora Juridica y de apoyo legislativo el 3 de marzo del
mismo año, y por la cual solicitó conciliación extrajudicial de las cuentas
rechazadas única glosa, extemporaneidad por 9.778 recobros por el valor de
$9.900.164.639 suma adeudada por FOSYGA, por la prestación del servicio de
salud correspondiente a medicamentos y servicios que fueron autorizados por
el C.lC o por sentencia de tutela y que se encontraban por fuera del POS.
2. Mediante nota interna No. 93734 la Secretaria Técnica del Comité de
Conciliación solicitó a la Dirección General de Financiamiento el estudio de
caducidad de los universos a conciliar con eIISS.
3. Con memorando No. 102154 del 13 de abril de 2010, la Dirección General de
Financiamiento, señaló que de la revisión de las comunicaciones para
establecer el término de la caducidad, el universo 4" susceptible de conciliación
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EXPEDIENTE: 250002326000201000626
CONVOCANTE: INSTITUTO DEL SEGURO SOCL'\L -ISS
Conciliación
2.604.528.963 por concepto de dos mil cuatrocientos solicitudes, tal como lo
manifiesta la señora apoderada del MINISTERIO DE PROTECCIÓN SOCIAL.
Quiero aclarar que la diferencia entre la suma anteriormente señalada y los
$9.900.164.639 no es objeto de estudio alguno en esta conciliación, razón por la
cual ellSS en relación con la diferencia entre las dos sumas señaladas se reseNa
el derecho de iniciar las acciones legales correspondientes para que por parte de la
autoridEld judicial competento se dlJftna su pror;eafJncia o no. El rJospacho
considere que el enterlor 8cuerdo siendo clero en releclón con el objeto con el/ledo,
cuantiá y fecha para el pago, se encuentran debidamente sustentados en pruebas
documentales que obran en el expediente, la eventual acción que se hubiera
podido llegar a presentar no se encuentra caducada. En criterio de esta agencia de
Ministerio Público con el acuerdo contenido en la presente acta se respeta el
ordenamiento jurídico (. ..)"
CONSIDERACIONES
Corresponde al Despacho pronunciarse si es procedente aprobar o improbar la
conciliación prejudicial lograda entre las partes, para lo cual procederá a verificar los
requisitos necesarios para su aprobación:
VERIFICACIÓN DE LOS SUPUESTOS
1. CAPACIDAD PARA SER PARTE, PARA CONCILIAR Y AUTORIDAD
COMPETENTE PARA SU CELEBRACIÓN
La conciliación bajo estudio, se realizó ante la Procuraduría 11 Judicial Administrativa en
Bogotá D.C. Las partes que conciliaron fueron EL INSTITUTO DE SEGUROS
SOCIALES Y EL MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL, quienes obraron por
medio de sus respectivos apoderados judiciales.
Por su parte EL INSTITUTO DE SEGUROS SOCIALES -ISS, esta' debidamente
representada por el doctor MAURICIO RICARDO GUEVARA DIB, a quien se le otorgó
poder especial, en la Notaría 13 del circulo de Bogotá, teniendo la facultad para
conciliar, razón por la cual está debidamente representada. (fl128 del C.1).
Por su parte, el MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL, está debidamente
representado por la doctora MILENA TOVAR ROJAS a quien se le otorgo poder amplio
y suficiente, en la Notaría del círculo de Bogotá (ft. 263 C1).
Teniendo en cuenta lo anterior, se concluye que la diligencia de conciliación
efectuada, cumple con los requisitos establecidos en el articulo 44 del C.P.C, y
del artículo 15 de la Ley 23 de 1991, pues se realizó ante una autoridad
competente, las partes conciliantes tienen la capacidad para ejercer derechos y
contraer obligaciones y éstas fueron debidamente representadas.
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EXPEDIENTE: 250002326000201000626
CONVOCANTE: INSTITUTO DEL SEGURO SOCIAL -ISS
Conciliación
fue presentada dentro del término de caducidad, previsto en el numeral 10, literal c del
articulo 136 del Código Contencioso Administrativo. Teniendo en cuenta que la fecha
de radicado de los recobros fue el4 y 15 de mayo de 2009, por el cual no da lugar a la
figura de caducidad.
3. REVISiÓN DE INEXISTENCIA DE LESIVIDAD PARA EL ERARIO PÚBLICO
De acuerdo a lo establecido en el inciso 3 del artículo 73 de la ley 446 de 1998, se debe
proceder a analizar si la conciliación efectuada resulta lesiva para los intereses
patrimoniales del Estado.
No es lesiva, en tanto que se encuentra demostrado por medio del dictamen pericial
realizado por el Auxiliar de la Justicia, que el Ministerio de la Protección Social adeuda
al Instituto de Seguros Sociales - ISS la suma de $2.604.528.963 M/Cte., por
concepto de recobros por suma de 10 tutelas y 2264 por medicamentos dando un total
de recobros iguales a 2474.
1. Revisada las pruebas aportadas, se observa:
• Las partes conciliaron por un valor de 2474 recobros, la suma de
($2.604.528.963).
•
El Despacho considera viable el acuerdo conciliatorio porque debe
reconocerse que el MINISTERIO DE PROTECCiÓN SOCIAL adeuda al ISS
la suma de $2.604.528.963
Revisados detenidamente los documentos que obran en el expediente, encuentra este
despacho que están debidamente probado y por lo tanto se le dio el respectivo
reconocimiento el cual se plasmó en el acta de conciliación del 2 de julio de 2010(fl. 3 del C1)
en la que el MINISTERIO DE PROTECCiÓN SOCIAL se comprometió a pagar al INSTITUTO DE
SEGUROS SOCIALES 155 el valor de $2.604.528.963.
4. REVISiÓN DE INEXISTENCIA DE CAUSALES DE NULIDAD
Nuestra legislación prevé que un acto es nulo absolutamente cuando tiene objeto y
causa ilicita, cuando se omite algún requisito o formalidad que la ley ha previsto para
la validez de ciertos actos, o cuando es realizado por personas absolutamente
incapaces (artículo 1741 del Código Civil). De acuerdo con esto, y revisados los
documentos allegados, el despacho observa que no se encuentra ningún vicio de
nulidad manifiesta que invalide el acuerdo conciliatorio. Siendo además de contenido
patrimonial el conflicto, razón por la cual es susceptible de conciliación.
Con fundamento en lo anteriormente expuesto, la Subsección B de la Sección Tercera
del Tribunal Administrativo
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PROCURADURIA
GENERAL DE lA NAaOH
AUDIENCIA DE CONCILIACiÓN PREJUDICIAL
Solicitud de Conciliación No. 088/2010
CONVOCANTE
INSTITUTO DEL SEGURO SOCIAL
PROCURADURíA 146 JUDICIAL 11 ADMINISTRATIVA. En Bogotá D.C., a los dos (02) días
del mes de Julio de dos mil diez (2010), siendo las 11:00 am fecha y hora señaladas para
llevar a cabo la audiencia de conciliación prejudicial que fuera presentada el veintiocho (28)
de Abril de 2010 Y admitida mediante auto del 21 de Mayo del mismo año, se hicieron
presentes las siguientes personas: el doctor SERGIO HERNANDO COLMENARES
PORRAS, con Tarjeta Profesional 40362 del CSJ, y cédula de ciudadanía 19.270.843 en su
calidad de apoderado de INSTITUTO DEL SEGURO SOCIAL, según poder anexo; el
apoderado de MINISTERIO DE LA PROTECCiÓN SOCIAL, doctora MONICA ANDREA
ULLOA RUIZ , identificada con la cédula de ciudadanía 52'955.238 de Bogotá D.C. y Tarjeta
Profesional 132072-01 del CSJ, según poder anexo otorgado por el representante legal del
MINISTERIO DE LA PROTECCiÓN SOCIAL, doctor DIEGO PALACIO BETANCOURT,
según documentos anexos. La presente diligencia se surte ante la Procuraduría 146 Judicial
11 Administrativa, siendo la titular del despacho y por tanto quien dirige la conciliación, la
Doctora LUZ AMPARO TORO BERNAL; La petición se eleva en forma conjunta entre el
Instituto de Seguro Social y el Ministerio de Protección Social con el objeto de que se
reconozca y pague el valor de $2.604.528.963 por concepto de 2.474 solicitudes de recobro
de medicamentos y servicios médicos efe,ctivamente prestados por el Instituto de Seguros
Sociales E.P.S., autorizados por el C.T.C. ,u' ordenados en sentencia de Tutela, que se
encuentran excluidos del POS: que fueron rechazados por extemporaneidad, en los años
2008 y 2009; por parte del MINISTERIO DE LA PROTECCiÓN SOCIAL - FOSYGA, que el
INSTITUTO DE SEGUROS SOCIALES se abstenga de iniciar acción de reparación directa
cualquier otra reclamación a la que hubiere lugar sobre intereses, valores, perjuicios dejados
de cobrar, relacionados con el valor reconocido en el presente acuerdo conciliatorio; se
reconocerán únicamente los recobros que fueron rechazados por causal única de
extemporaneidad, sobre los cuales no haya transcurrido más de dos años desde la fecha de
rechazo, atendiendo el término de caducidad de la acción a la que haya lugar, sin que se dé
lugar a ningún tipo de interés o sanción, y de este modo la empresa Instituto de Seguros
Sociales considere el pago efectuado a entera satisfacción.
Teniendo en cuenta el poder otorgado por el representante legal del MINISTERIO DE LA
PROTECCiÓN SOCIAL al Doctora MON/CA ANDREA ULLOA RU/Z, se le reconoce
personería para actuar en esta diligencia conforme al contenido del mis~o. Por su
pronunciamiento oral la anterior decisión queda notificada en estrados. Acto segUido se le da
el uso de la palabra al apoderado del Peticionario para que en forma resumida presente su
fórmula conciliatoria, quien manifiesta:"Me ratifico en las pretensiones esbozadas en el
escrito de solicitud de conciliación y en la petición inicia! hecha a MINISTI;RJO el; LA
PROTECCI6N SOCIAL. y manifiesto blJo I1 grlvedld de' Juramento que 'a parte que
represento no ha presentado demandas ni solicitudes de conciliación sobre los mismos
aspectos materia de controversia dentro de éste trámite prejudicial en cumplimiento de lo
dispuesto en el literal i) del artículo 6 del Decreto 1716 de 2009, confonme con la solicitud
inicial presentada conjuntamente por las partes presentes el pasado 28 de Abril del año que
avanza. Acto se~uido se le concede el uso de la palabra al apoderado del MINISTERIO DE
LA PROTECCION SOCIAL, quien manifiesta: "En reunión del Comité de Conciliación del
Ministerio de la Protección Social en sesión del 26 de Abril del 2010 decidió por unanimidad
Conciliar de manera conjunta la suma de ($2.604.528.963) Dos mil seiscientos cuatro
millones quinientos ventiocho mil novecientos sesenta y tres pesos, correspondientes a
(2.474) dos mil cuatrocientos setenta y cuatro recobros de medicamentos no pos y fallos de
tutela glosados con causal única de extemporaneidad y respecto de los cuales no ha
operado el fenómeno de la caducidad. Dichos recobros se encuentran detallados en la
solicitud de conciliación conjunta y que corresponde a los universos cuatro A. 4 C y 4 E
denominados así por el Ministerio de la Protección Social, en razón al volumen de los
documentos. Vale resaltar que esta Conciliación tiene como origen la comunicación emitida
por la Presidente del Seguro Social en la cual remite (9.788) Nueve mil setecientos ochenta y
ocho recobros, por valor de ($9.900.164.639.00) Nueve mil novecientos millones ciento
sesenta y cuatro mil seiscientos treinta y nueve pesos, correspondientes al universo cuarto.
Universo este que sufrió varias verificaciones y análisis y del cual se obtuvo el monto y la
cantidad de recobros finalmente aprobados para conciliar. La certificación del Comité asi
como las notas internas emitidas por la Dirección General de Financiamiento, las cuales
brindan la verificación de los recobros y el análisis de caducidad, ya reposan en el
expediente. Igualmente obran los originales de cada uno de los recobros objeto de
conciliación y las comunicaciones expedidas por el Consorcio Fidufosyga 2005 las cuales
son el sustento para el análisis de caducidad. Por último debo señalar que el monto
Conciliado se cancelará al Instituto de Seguro Sociales, dentro de los treinta (30) días
hábiles siguientes a la ejecutoria del auto que apruebe esta conciliación. Igualmente se deja
constancia que el Ministerio de la Protección Social, no reconoce intereses moratorias ni
indexación frente a la suma acordada." En este estado de la diligencia se le da el uso de la
palabra al Representante del Instituto del Seguro Social quien manifiesta: "Como ya lo señale
al hacer referencia a las pretensiones de la Conciliación conjunta formulada quiero
manifestar que ésta se hace por la suma de ($2.604.528.963.00) por concepto de dos mil
cuatrocientos solicitudes, tal como lo manifiesta la señora apoderada del Ministerio de la
Protección Social. Quiero aclarar que la diferencia entre la suma anteriormente señalada y
los ($9.900.164.639) no es objeto de estudio alguno en esta conciliación. Razón por la cual el
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Instituto en relación con la diferencia entre las dos sumas seflaladas se reserva el derecho
de iniciar las acciones legales correspondientes para que por parte de la autoridad judicial
competente se defina su procedencia o no. El Despacho considera que el anterior acuerdo
siendo claro en relación con el objeto conciliado, cuantía y fecha para el pago, se encuentra
debidamente sustentado en pruebas documentales que obran en el expediente, la eventual
acción que se hubiere podido llegar a presentar no se encuentra caducada. En criterio de
esta agencia de Ministerio Público con el acuerdo contenido en la presente acta se respeta el
ordenamiento jurídico, En consecuencia se dispondrá el envío de la presente acta junto con
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documentol pertinentes al Tribunal Contencioso Administrativo (reparto) para su
aprobación. No siendo otro el objeto de la presente diligencia se termina y se firma por
quienes en ella intervinieron.
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