Procedimientos para la obtención de muestras para el diagnóstico

Procedimientos para la obtención, conservación y
transporte de muestras para el diagnóstico de tos ferina
La obtención de muestra para el diagnóstico de tos ferina mediante
técnica de inmunofluorescencia directa (IFD) debe ser realizado por un
trabajador de salud capacitado y aplicando las medidas de bioseguridad
correspondientes.
No olvidar que toda información diagnóstica que el laboratorio puede
proporcionar, depende en gran medida de la calidad de la muestra
recibida1
Condiciones generales para la obtención de muestra
1.
La muestra adecuada es el hisopado nasofaríngeo (HNF)
2.
Se debe obtener la muestra en las primeras cuatro semanas de
enfermedad (en la fase catarral o las primeras dos semanas de la
fase paroxística)
3.
Se deben utilizar hisopos con punta de alginato de calcio o hisopos
de poliéster con mango de aluminio. Nunca usar hisopos con punta
de algodón (ver figura adjunta)
4.
Se debe obtener la muestra antes de la administración de
antibióticos (especialmente eritromicina). Sin embargo, en caso de
haber recibido antibiótico se deberá informar en la ficha de
investigación
Procedimientos para la obtención de muestra
1.
1
Sentar al paciente, si es un niño con el apoyo de la madre sujetarlo
adecuadamente tal como se muestra en la figura
Bonini P, Plebani M, Ceriotti F et al. Errors in laboratory medicine. Clin Chem 2002; 48,5. 691-98
2.
Introducir el hisopo suavemente en una fosa nasal, en forma
paralela al paladar, hasta llegar a lo nasofaringe (tal como se
muestra en la figura) y rotar el hisopo durante 30 segundos.
3.
Retirar el hisopo cuidadosa y rápidamente.
Preparación y fijación del extendido (frotis) de la muestra
1.
Preparación del extendido
Hacer un extendido de la muestra de hisopado nasofaríngeo sobre
una lámina portaobjetos (nueva, limpia, desengrasada y sin
ralladuras), de tal manera que ocupe un espacio aproximadamente
de 8 mm de diámetro como se muestra en la figura
Dejar secar el frotis a temperatura ambiente
2.
Fijación del extendido
Añadir al frotis 1 mL de etanol al 96°, dejar actuar por un minuto y
luego eliminar el exceso de alcohol
Dejar secar el frotis a temperatura ambiente
3.
Rotular la lámina
Colocar el nombre del paciente o código de identificación en un
extremo de la lámina como se muestra en la figura.
Conservación y transporte de la muestra
1.
Envío al Laboratorio Regional de Referencia
La lámina con frotis de hisopado nasofaríngeo adecuadamente fijada y rotulada debe ser enviada al
Laboratorio de Referencia Regional, con la ficha de investigación correspondiente.
2.
Envío al Instituto Nacional de Salud
Finalmente, la lámina con frotis de hisopado nasofaríngeo y la ficha de investigación correspondiente
deben ser enviadas al Instituto Nacional de Salud para la realización del diagnóstico mediante técnica
de inmunofluorescencia directa.
Todas las láminas deben ser conservadas a temperatura ambiente y transportadas en empaques
individuales dentro de un recipiente seguro para evitar accidentes.
Fuente: Laboratorio de IRAS, Instituto Nacional de Salud
Para mayor información: www.ins.gob.pe