PSICOTERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL Y MEDINA INTERNA

PSICOTERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL Y MEDINA INTERNA.
EFECTOS DE UNA INTERVENCIÓN COGNITIVO-CONDUCTUAL EN LA
CALIDAD DE VIDA, ANSIEDAD, DEPRESIÓN Y CONDICIÓN MÉDICA DE
PACIENTES DIABÉTICOS E HIPERTENSOS ESENCIALES
OBJETIVO:
Valorar el nivel de calidad de vida de un grupo de pacientes y examinar el efecto
de una intervención cognitivo-conductual sobre su mejora.
METODOLOGIA:
1. Participaron 51 pacientes de la Unidad de Medicina Familiar, 67 del Instituto
Mexicano del Seguro Social (IMSS) y del Hospital General de la Ciudad de
México.
2. Se computó la prueba de Kolmogorov Smirnov para comparar, por pares,
las distribuciones de los tres grupos.
3. Se computó la prueba de la mediana para comparar simultáneamente los
tres grupos a fin de examinar si los participantes podían tratarse, en sentido
estadístico, como un sólo grupo en virtud de su estado inicial y de los
resultados de la intervención en las variables medidas.
4. El grupo quedó conformado por 51 participantes, la edad promedio fue de
54,27 años (SD=9,17), de los cuales 39 fueron mujeres y 12 hombres. En
cuanto al estado civil, 31 estaban casados, 8 divorciados, 5 viudos, 3
solteros, 3 separados y uno vivía en unión libre. En cuanto a la ocupación,
29 se dedicaban al hogar, 7 eran pensionados, empleados o se dedicaban
al comercio minorista y 1 se dedicaba a la maquila.
5. Se utilizó un diseño experimental de caso único (n=1) en el que se
examinaron las réplicas individuales del efecto clínico de la intervención en
cada paciente (McGuigan, 1997) con una comparación longitudinal y una
transversal.
TECNICA UTILIZADA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Autorregistro conductual.
Inventario de Calidad de Vida y Salud.
Inventario de ansiedad y depresión de Beck.
Principios de terapia cognitivo conductual.
Registro de cogniciones disfuncionales.
Modificación de conceptos o creencias distorsionadas.
Programación y entrenamiento de actividades instrumentales.
Asignación y seguimiento de tareas.
RESULTADOS
1. Mejora en la calidad de vida después de la aplicación de la terapia. En
especial la percepción de la salud, de las relaciones interpersonales,
funciones cognitivas.
2. Notable mejoría en la depresión existente en este tipo de pacientes.
Inicialmente puntuaban en grave, finalizaron puntuando en leve y mínima.
3. Los niveles de ansiedad también redujeron notablemente, pues los
pacientes que puntuaron en grave al inicio del tratamiento finalizaron en
puntuación de ansiedad moderada.
4. Esta mejoría en las variables psicológicas también se reflejaron en las
variables fisiológicas.
EL DOLOR EN LOS PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDE: VARIABLES
PSICOLÓGICAS RELACIONADAS E INTERVENCIÓN
OBJETIVO:
El paciente sea capaz de manejar su experiencia del dolor, en algunos casos de
forma directa, a través del aprendizaje de determinadas técnicas, y en otros de un
modo indirecto, a partir del manejo de otras variables psicológicas como las
emociones negativas, que como ya se ha comentado ejercen un efecto claro sobre
el dolor.
METODOLOGIA:
1. Revisión bibliográfica sobre estudios realizados sobre las emociones
negativas en la AR.
2. Examinar en diferentes estudios la aplicación de estas técnicas
psicoterapéuticas a grupos de pacientes.
TECNICA UTILIZADA:
1.
2.
3.
4.
5.
Técnica dirigida al control y manejo de la enfermedad.
Entrenamiento en relajación.
Reestructuración cognitiva.
Técnicas conductuales: planificación de actividades y objetivos.
Hipnosis (menor frecuencia).
RESULTADOS:
1. En la revisión hecha se concluyo que son muchas las investigaciones que
coinciden que las emociones negativas presentes en este tipo de pacientes
2.
3.
4.
5.
son la ansiedad y depresión, debido a que esta enfermedad es de tipo
discapacitante.
La AR se ha evaluado la depresión y la ansiedad como patologías y no
como emociones, generadas a partir de la enfermedad.
Las técnicas no solo deben dirigirse al manejo del dolor sino también a las
emociones negativas y los estilos de afrontamiento.
La presencia de emociones negativas, además de restar la calidad de vida
del paciente, predice de forma significativa mayores niveles de dolor.
Estas técnicas aumentan el umbral del dolor, mejorando la calidad de vida
del paciente.
INTERVENCION PSICOLOGICA EN PACIENTES CON DIAGNOSTICO DE
DIABETES MELLITUS
OBJETIVO:
Intervenir a través de terapia cognitiva para el desarrollo y mantenimiento de
comportamientos en el buen control del tratamiento de la diabetes.
METODOLOGIA:
1. Intervino en las esferas emocional, cognitivo y conductual.
2. Evaluación de cuatro aspectos: habilidades de autocuidado, adherencia al
tratamiento, barreras de adherencia y situaciones estresantes en la
diabetes.
3. Aplicación de las técnicas terapéuticas.
TECNICA UTILIZADA:
1. Biofeedback.
2. Técnica de relajación.
3. Entrenamiento de habilidades sociales.
RESULTADOS:
Resultados adecuados que dotan al paciente de capacidades y conductas
asertivas para asumir las diferentes situaciones adversa que puedan poner
en riesgo el curso del tratamiento y la estabilidad de la glucemia.
EFECTIVIDAD DE LAS TECNICAS DE RELAJACION EN LA DISMINUCION DEL
DOLOR CRONICO
OBJETIVO:
Comprobar la efectividad de las técnicas de relajación en el tratamiento del dolor
crónico en pacientes de la ciudad de Guadalajara.
METODOLOGIA:
1. Tomo un grupo de 119 personas con dolor crónico de origen funcional.
2. Selección se hizo por orden de llegada a la consulta médica en la clínica
para el Dolor del Hospital Civil de Belén en Guadalajara.
TECNICA UTILIZADA:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Relajación progresiva.
Hipnosis.
Biofeedback.
Autocontrol.
Visualización.
Técnica de imaginación asistida.
RESULTADOS:
Se presento un cambio estadísticamente significativo en el grupo que se
aplico relajación progresiva a diferencia de la técnica de imaginación
asistida, aunque en las ultimas si se presentaron cambios.
EFECTOS DE LA TERAPIA DE AFRONTAMIENTO DEL ESTRÉS COTIDIANO
EN PACIENTES CON LUPUS
OBJETIVO:
Comprobar la eficacia de la terapia cognitivo conductual de afrontamiento del
estrés de Miechembaum en un grupo de pacientes con Lupus y un elevado estrés
cotidiano.
METODOLOGIA:
1. Contacto telefónicamente a persona que habían sido atendidos en
consultas.
2. En esa primera charla se les expuso el objetivo de la investigación así como
los antecedentes de este trabajo.
3. De igual forma se les animo para que hicieran preguntas si las tenían.
4. Se selecciono un grupo de 48 personas.
5. Se formo dos grupos de 24 personas, uno control y otro experimental.
6. Antes de iniciar el estudio se evaluó los niveles de ansiedad, depresión,
autoeficacia y actividad de la enfermedad.
7. Se aplico las terapias por dos horas en diez sesiones.
TECNICAS UTILIZADAS:
1.
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3.
4.
5.
Escala de Estrés Percibido.
Terapia Cognitivo-Conductual De Afrontamiento Del Estrés (GT).
Autorregistro.
Reestructuración cognitiva.
Entrenamiento en Habilidades Sociales.
RESULTADOS:
1. Los pacientes que recibieron el tratamiento con la terapia de afrontamiento
del estrés tuvieron una disminución en la percepción del estrés y
vulnerabilidad del mismo.
2. De igual forma se redujo los niveles de ansiedad y depresión hasta por
debajo de la media poblacional.
3. La calidad de vida fue significativamente mejor.
4. Demostró eficacia sobre las variables relacionadas con el ámbito físico de
la enfermedad. Con mejoría de los síntomas cutáneos y musculoesqueléticos; cardiovasculares y respiratorios.