sol·licitud rss 2014

SOL·LICITUD RENDA DE SUPORT SOCIAL 2014
SOLICITUD RENTA DE SOPORTE SOCIAL 2014
(Del 24/06/2014 fins al 04/07/2014)
1. Dades del sol·licitant. Datos del solicitante (padre, madre, tutor/a)
Cognoms
Nom
Apellidos
Data de naixement
Fecha de nacimiento
Nombre
Adreça
Domicilio
Telèfon
DNI, NIE i/o Passaport
DNI, NIE y/o Pasaporte
2. Dades familiars. Datos familiares
2.1. Cònjuge o Parella. Cónyuge o Pareja
Data de naixement
Fecha de nacimiento
Cognoms
Nom
Apellidos
Nombre
DNI, NIE i/o Passaport
DNI, NIE y/o Passaporte
Telèfons
Teléfonos
2.2. Fills/filles. Hijos/as
Cognoms. Apellidos
Nom. Nombre
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
3. Ingressos unitat familiar. Ingresos unidad familiar
Total ingressos mensuals de la unitat familiar
Total ingresos mensuales:de la unidad familiar
Data Naix. Fecha Nac.
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
DNI, NIE i/o
Passap.
DNI, NIE y/o Pasap.
4. Documentació. Documentación
CONSTA DOCUMENTACIÓ DE L’EXERCICI 2014 A L’EXPEDIENT DE LA UNITAT FAMILIAR A SERVEIS SOCIALS
Consta expediente de la unidad familiar en Servicios Sociales.
NO CONSTA DOCUMENTACIÓ DE L’EXERCICI 2014 A L’ EXPEDIENT DE LA UNITAT FAMILIAR A SERVEIS SOCIALS
No consta expediente de la unidad familiar en Servicios Sociales.
EXISTEIX INTERVENCIÓ PRÈVIA MÍNIMA DE 2 ANYS AMB ALGUN MEMBRE DE LA UNITAT FAMILIAR
Existe intervención previa mínima de 2 años con algún miembro de la unidad familiar
NO EXISTEIX INTERVENCIÓ PRÈVIA MÍNIMA DE 2 ANYS AMB ALGUN MEMBRE DE LA UNITAT FAMILIAR
No existe intervención previa mínima de 2 años con algún miembro de la unidad familiar
*Si has marcat la casella de “NO CONSTA DOCUMENTACIÓ DE L’EXERCICI 2014 A L’EXPEDIENT DE
LA UNITAT FAMILIAR A SERVEIS SOCIALS” cal aportar junt a aquesta sol·licitud la documentació
següent:
•
FOTOCÒPIA DEL DNI, TARGETA DE RESIDÈNCIA O PASSAPORT (de tots els membres de la unitat familiar)
•
FOTOCÒPIA DEL LLIBRE DE FAMÍLIA I/O TÍTOL DE FAMÍLIA NOMBROSA.
•
DE TOTS ELS MEMBRES DE LA UNITAT FAMILIAR MAJORS DE 16 ANYS DEURÀ
APORTAR:
- EN CAS D’ESTAR TREBALLANT
ÚLTIMA NÒMINA
CONTRACTE DE TREBALL
- EN CAS D’ESTAR DESOCUPAT
TARGETA DE DEMANDA D’OCUPACIÓ DEL SERVEF
CERTIFICAT DE PRESTACIONS DEL SEPE (antic INEM)
- EN CAS DE JUBILACIÓ
CERTIFICADO DE LA PENSIÓN DEL INSS (C/ Music Enric Casanova)
- EN CAS DE NO REBRE PENSIÓ
CERTIFICAT DE L’INSS DE NO REBRE PENSIÓ (C/ Music Enric Casanova)
- EN CAS DE REBRE PENSIÓ PER FILLS MENORSS:
CERTIFICAT DE L’INSS DE LA PRESTACIÓ PER FILL A CÀRREC (C/ Music Enric
Casanova)
•
DECLARACIÓ DE LA RENDA 2012, O CERTIFICAT NEGATIU D’HISENDA (de tots els
membres de la unitat familiar)
•
CERTIFICAT DE LA VIDA LABORAL (de tots els membres en edat laboral). EN CAS DE NO
HAVER COTITZAT MAI, S’APORTARÀ INFORME DE VIDA LABORAL NEGATIU DE DITA
PERSONA (Telf. 901 50 20 50)
•
REBUT DEL LLOGUER O HIPOTECA (ÚLTIMA MENSUALITAT) DE LA VIVIENDA DE LA
UNITAT FAMILIAR.
•
EN CAS DE NO DISPOSAR DE PERMÍS DE RESIDÈNCIA I TREBALL EN ESPANYA,
S’APORTARÀ UNA DECLARACIÓ JURADA DE CADA PERSONA.
•
DOCUMENTACIÓ COMPLEMETÀRIA:
acreditació de violència de gènero, etc.
Conveni
regulador,
certificat
Ontinyent, ______ de/d’________________ de 2014.
La persona sol·licitant
SR. ALCALDE AJUNTAMENT D’ONTINYENT
de
discapacitat,