INTRODUCCIONES A CONSEJOS 29/11/06 17:08 Página 77 Boca seca (xerostomía) y dificultad para tragar (disfagia) a boca seca es un efecto secundario de la radioterapia de cabeza y cuello. Se produce como consecuencia del efecto de la radiación sobre las glándulas salivares, provocando una disminución tanto en la calidad como en la cantidad de saliva segregada, incluso desde la primera semana de tratamiento con radiación. L La intensidad de la xerostomía depende del número de glándulas salivares irradiadas y de la dosis total de radiación que reciba cada una de ellas. Como consecuencia de esta reducción en la producción de saliva el paciente percibirá sequedad, ardor en la lengua y dificultad para tragar y hablar y aumenta considerablemente el riesgo de caries. Esta alteración puede mejorar tras varios meses de finalizar la radioterapia, aunque lo más frecuente es que sea una secuela crónica. 77 | ALTERACIONES DIGESTIVAS FICHA CONSEJOS PAGINADOS 29/11/06 17:11 Página 79 Consejos prácticos Pasa la comida por la licuadora. Los purés son más fáciles de tragar. Añade a tus guisos salsas, caldo, nata, etc para que no estén secos. Toma alimentos blandos como flan, natillas, helados. Bebe agua frecuentemente durante las comidas para facilitar la deglución. Evita comidas espesas y secas como el pan, carne a la plancha, etc. te resultarán difíciles de tragar. Los líquidos ácidos como el zumo de limón diluido, además de sensación de bienestar, puede ayudarte a estimular la producción de saliva. Mastica chicle sin azúcar o trozos de fruta como piña o naranja. Puede ayudar a producir más saliva. Deshacer trozos de hielo en la boca y realizar enjuagues frecuentes durante el día aumentan la sensación de confort. 79 | ALTERACIONES DIGESTIVAS | Boca seca y dificultad para tragar FICHA CONSEJOS PAGINADOS 29/11/06 17:11 Página 80 Consejos prácticos ADEMÁS: Te ayudará a sentirte más confortable la hidratación de los labios. Es fundamental que mantengas una buena higiene dental, sobre todo después de cada comida, ya que en tu caso los enjugues no son suficientes para eliminar la placa. Para ello emplea siempre un cepillo de cerdas suaves y seda dental. Si tienes dentadura postiza debes extremar su limpieza para que no queden restos de comida. Pide información a tu médico especialista sobre los distintos productos de saliva artificial, a la venta en farmacias. ALTERACIONES DIGESTIVAS | Boca seca y dificultad para tragar | 80 RECETAS PAGINADAS 29/11/06 17:16 Página 81 Recetas para pacientes con boca seca y dificultad para tragar Platos refrescantes, sin alimentos secos, todo triturado o de textura blanda, de fácil deglución, alguno con un punto ácido para mejorar la salivación 81 RECETAS PAGINADAS 29/11/06 17:16 Página 83 3.e Caballa al horno con tomate y aceitunas negras Carme Ruscalleda Vaciar las caballas, limpiarlas y sacar los filetes (esta operación nos la pueden facilitar en la pescadería). Ya en casa, limpiar y pulir los filetes. A cada uno de los filetes, les podremos sacar las espinas centrales. (Técnica para sacar las espinas interiores de los lomos: con un cuchillo afilado, hacer dos cortes a lo largo del lomo, por la parte donde están situadas las espinas y en forma de cuña. Seguidamente, como si de un cordón se tratara y con las ayuda de unas tijeras, podremos retirar las espinas del centro de los filetes de caballa). Reservar los filetes en frío. Ingredientes (para 2 personas) 2 caballas 4 tomates Ajo y perejil 30 gr. de aceitunas negras Aceite de oliva extra Sal y pimienta Limpiar dos tomates, cortarlos por la mitad para retirar las semillas, rallarlos y aliñarlos con un chorrito de aceite, sal y pimienta. Los otros dos tomates, limpiarlos y cortarlos a rodajas de 1 cm de grosor. Reservar. Picar el ajo y el perejil bien fino. 83 | ALTERACIONES DIGESTIVAS | Recetas para boca seca y dificultad para tragar RECETAS PAGINADAS 29/11/06 17:16 Página 84 3.e Caballa al horno con tomate y aceitunas negras Cocción y servicio: Colocar en una bandeja de horno el tomate rallado aliñado con un poco de ajo y perejil. Encima poner las rodajas de tomate salpimentadas y aliñadas con un hilo de aceite. Meterlo al horno a 200º durante 4 minutos. Sacar la bandeja, añadir las aceitunas y colocar los filetes de caballa cortados por la mitad (en diagonal) y salados por la parte de la carne, colocar la piel arriba. Con la ayuda de una cuchara, poner un poco del jugo de la cocción por encima de los filetes, acabar de hornear a 200º durante 3 minutos más. Servir inmediatamente. Repartir en los platos las rodajas de tomate y los trozos de caballa, aliñando todo el conjunto con el jugo de cocción y las olivas negras. La receta se puede realizar con otros pescados como salmonetes, pagel o sargos. ALTERACIONES DIGESTIVAS | Recetas para boca seca y dificultad para tragar | 84 RECETAS PAGINADAS 29/11/06 17:16 Página 85 3.e Sopa de pepino y su flor Sergi Arola Ingredientes 3 pepinos 20 ml. de vinagre de Jerez 2 unidades de flor de pepino Sal Aceite de oliva Limpiar los pepinos, cortarlos por la mitad y retirar las pepitas. Salar abundantemente y dejar reposar durante 20 minutos. Una vez haya transcurrido este tiempo, pasar el pepino por agua y retirar toda la sal. Trituramos en la termomix hasta que quede una sopa muy fina y pasarla por un colador fino. Poner a punto de sal y vinagre de jerez. Servir en copa decorando con una juliana fina de la flor del pepino. 85 | ALTERACIONES DIGESTIVAS | Recetas para boca seca y dificultad para tragar RECETAS PAGINADAS 29/11/06 17:16 Página 86 Crema de limón Carme Ruscalleda Ingredientes (para 8 personas) 4 huevos 4 limones 300 gr. de azúcar 50 gr. de maizena 1 litro de agua mineral Con un rallador fino, raspar toda la piel de los tres limones y reservar. Sacar el jugo a los tres limones y reservar. Poner el agua en un cazo al fuego y llevar a ebullición. En otro cazo grande, mezclar muy bien los huevos, el azúcar y la maizena. Mezclar las ralladuras y el zumo de los limones y el litro de agua hirviendo y ponerlo al fuego para cocinar la crema, remover hasta que empiece a hervir. Colar y llenar los platitos o las copas escogidas, guardar en la nevera hasta el momento de servirlo. Montaje del postre: La crema de limón se puede servir acompañada de otras frutas (como fresas, frambuesas, mora…) Puedes convertir este postre ligero, en una crema más espesa para rellenar pasteles, sólo doblando la cantidad de maizena. ALTERACIONES DIGESTIVAS | Recetas para boca seca y dificultad para tragar | 86 RECETAS PAGINADAS 29/11/06 17:16 Página 87 3.e Sorbete sin sorbetera de fresas con nata Ferrán Adriá Ingredientes (para 4 personas) 300g de fresas u otro fruto rojo 3 cucharadas de crema de queso fresco tipo quark Azúcar fino 87 | ALTERACIONES DIGESTIVAS | Recetas para boca seca y dificultad para tragar RECETAS PAGINADAS 29/11/06 17:16 Página 88 3.e Sorbete sin sorbetera de fresas con nata Congelar las fresas. Una vez congeladas ponerlas en un vaso mezclador o en una batidora. Añadir las 3 cucharada de crema de queso fresco y una cucharada del azúcar fino. Triturar bien hasta conseguir una textura de sorbete justo antes de servir. Se puede hacer con otras frutas como moras, kiwi, plátano… ALTERACIONES DIGESTIVAS | Recetas para boca seca y dificultad para tragar | 88 RECETAS PAGINADAS 29/11/06 17:16 Página 89 3.e Canelón de mango con palitos de cangrejo Ferrán Adriá Ingredientes (para 4 personas) 2 mangos al punto 8 palitos de cangrejo 4 cucharadas de vinagreta 5 especias 89 | ALTERACIONES DIGESTIVAS | Recetas para boca seca y dificultad para tragar RECETAS PAGINADAS 29/11/06 Canelón de mango con palitos de cangrejo 17:16 Página 90 Triturar 1/2 cucharada de anís estrellado en polvo, 1cucharada de semillas de vainilla, 1 cucharada de sésamo, 1 cucharada de pimienta roja y 1 cucharada de mostaza en polvo con un vaso de aceite de girasol. Picar los palitos de cangrejo bien finos. Pelar el mango y cortar a lo largo láminas lo más finas que sea posible. Rellenar las láminas de mango con los palitos de cangrejo como si fueran canelones. Disponer en el plato dos canelones cruzados. Salsear con la vinagreta. Esta misma vinagreta se puede usar para acompañar pescados a la plancha o ensaladas de frutas exóticas por ejemplo, así como en platos de cuscús o verduras estilo curry. Puede guardarse un par de semanas en nevera. ALTERACIONES DIGESTIVAS | Recetas para boca seca y dificultad para tragar | 90 RECETAS PAGINADAS 29/11/06 17:16 Página 91 3.e Polo de tomate al agua de rosas Ferrán Adriá Ingredientes (para 4 personas) 1/2 Kg tomate maduro 1 cucharada de aceite de oliva 1/2 guindilla 1 cucharada de agua de rosas (Se vende hecha) 4 palos de brocheta 1 cubitera 91 | ALTERACIONES DIGESTIVAS | Recetas para boca seca y dificultad para tragar RECETAS PAGINADAS 29/11/06 17:16 Página 92 3.e Polo de tomate al agua de rosas Pasar los tomates por la licuadora y colar. Salpimentar y poner en el congelador 20 minutos. Remover hasta conseguir un granizado. Llenar los moldes de la cubitera con el granizado. Cuando esté casi congelado, introducir el palo de brocheta y volver a congelar Poner el aceite con la guindilla rota a fuego suave hasta que la guindilla empiece a soltar burbujitas. Retirar del fuego y dejar enfriar. Un minuto antes de servir, desmoldar los polos y pintar con aceite de guindilla y con agua de rosas. ALTERACIONES DIGESTIVAS | Recetas para boca seca y dificultad para tragar | 92 RECETAS PAGINADAS 29/11/06 17:16 Página 93 3.e Puré de patata y caldo de buey Sergi Arola Ingredientes 1 kg de patatas monalisa 20 gr. de mantequilla pimienta blanca 1 l. de agua mineral 1/2 kg de rabo de buey 1 zanahoria 1 cebolla 1 rama de apio 50 ml. de aceite de oliva virgen Sal fina Cocer las patatas con piel en abundante agua, durante 35 minutos. Cuando estén cocidas, retirar la piel y pasar por un pasa-purés. Reservar. Poner en la olla exprés el rabo de buey, la zanahoria, la cebolla y el apio. Cubrir con agua mineral. Añadir sal fina y cocer durante 1 hora. Cuando haya pasado este tiempo, pasar el caldo por una estameña. Añadir poco a poco el caldo a la patata. Mezclar y emulsionar con la ayuda de unas varillas. Añadimos la mantequilla y la pimienta blanca. Punto de sal. Servir en un plato hondo y rociar con un poco de aceite de oliva virgen. 93 | ALTERACIONES DIGESTIVAS | Recetas para boca seca y dificultad para tragar RECETAS PAGINADAS 29/11/06 17:16 Página 94 Zumo de cítricos con espuma de vainilla Sergi Arola Ingredientes 1/2 limón 1 pomelo 1 naranja 10 lichis 1 vaina de vainilla 200 ml. de nata líquida Exprimir los cítricos, triturar en termomix los lichis y pasar por un colador fino el zumo. Infusionar la vaina de vainilla con la nata, dejar enfriar y pasar por un colador fino. Introducir en un sifón isi y cargar. Colocar el zumo en una copa y poner encima la espuma de vainilla. ALTERACIONES DIGESTIVAS | Recetas para boca seca y dificultad para tragar | 94