¿QUÉ ES LA REEDUCACIÓN AUDITIVA? Es un método de

¿QUÉ ES LA REEDUCACIÓN AUDITIVA?
Es un método de estimulación cuya finalidad es normalizar el flujo de entrada de
información sensorial auditiva. Esta normalización permite al Sistema Nervioso Central
(SNC) modular adecuadamente el flujo de información sonora y reconocer e
interpretar correctamente los estímulos auditivos. Esta mejora facilita el reconocimiento
de los sonidos del lenguaje y del medioambiente sonoro, incrementando la
capacidad comunicativa y la correcta adaptación al entorno.
¿EN QUÉ CONSISTE LA REEDUCACIÓN AUDITIVA?
La Reeducación Auditiva consiste en escuchar música modulada por un filtro de
sonidos, que selecciona de forma aleatoria frecuencias altas y bajas y las elimina del
espectro sonoro, modificando de la misma forma la intensidad del sonido y el canal,
derecha o izquierda, en función de la música seleccionada, al ritmo necesario para
evitar la habituación y a la intensidad suficiente para lograr una óptima estimulación.
Este método fue descubierto por el médico y otorrinolaringólogo francés Guy Bérard
con la intención de ayudar a personas con problemas de procesamiento auditivo
central.
¿QUÉ PROCESO SIGUE LA REEDUCACIÓN AUDITIVA?
Antes de iniciar el tratamiento, se realiza una exploración audiométrica al paciente
con la intención de determinar la morfología de la curva auditiva, para conocer ante
qué alteraciones nos encontramos. Seguidamente, se programa el aparato para
modificar el perfil de la curva audiométrica y normalizarla.
El Aprendizaje de Integración Auditiva se divide en 20 sesiones de 30 minutos cada
una, a razón de 2 sesiones diarias, espaciadas en el tiempo un mínimo de 3 horas, a lo
largo de 10 días, en dos bloques de 5 días separados por dos días de descanso.
Después del primer bloque de 5 días, se procede a una nueva exploración para
valorar el alcance del tratamiento hasta el momento. Este proceso se repite después
del segundo bloque de 5 días, para valorar el alcance de la intervención. Debemos
advertir que esta audiometría no es definitiva, dado que la curva audiométrica
continuará modificándose a lo largo de 6 meses, periodo en el que se asentará
definitivamente la audición. Después de estos 6 meses, se realiza una nueva
exploración audiométrica y se hace balance global de la intervención.
En la población autista o con trastornos generalizados del desarrollo (TGD), es muy
difícil practicar un examen audiométrico. En estos casos, la entrevista con los padres y
la observación del niño nos indican la pauta a seguir durante la intervención.
¿QUÉ DIFERENCIA HAY ENTRE LA EXPLORACIÓN AUDIOMÉTRICA CLÁSICA Y LA
REEDUCACIÓN AUDITIVA?
A menudo sorprende que pueda existir una relación entre lo que oímos y nuestra
conducta. Este hecho se puede entender, si tenemos presente que la mayoría de los
conocimientos que tenemos del oído nos llega a través del médico o de la medicina.
El objetivo médico, por lo que al oído se refiere, consiste en la detección de la pérdida
auditiva, su cuantificación, su localización y su posterior recuperación, ya sea por
medios protésicos, farmacológicos o quirúrgicos. Con este apunte no ponemos en
duda ni menospreciamos el trabajo de la medicina, importantísimo, por otra parte, ya
que atañe al 10% de la población. Si no que pretendemos dar a entender que nuestro
campo de trabajo se encuentra precisamente en el 90% restante de la población,
aquellas personas que gozando de una agudeza auditiva considerable, tienen
problemas de percepción del medio ambiente sonoro.
¿CÓMO SERÍA UNA AUDICIÓN CORRECTA? “CALIDAD vs. CANTIDAD”.
Antes de entrar en el concepto de audición correcta, debemos introducir el concepto de
cantidad auditiva y calidad auditiva. La cantidad auditiva hace referencia a la pérdida de
audición en decibelios y, por lo tanto, a la pérdida de agudeza auditiva. Este concepto nos
lleva nuevamente a la perspectiva médica tradicional, ya que éste es su objeto de trabajo.
La calidad auditiva, que es nuestro objeto de estudio, es la capacidad de percibir todos
los sonidos en el mismo umbral de intensidad. Por lo tanto, una audición con una excelente
calidad y cantidad sería aquella en la que todas las frecuencias se perciben en el mismo
umbral de intensidad y con la menor pérdida de agudeza posible.
¿QUÉ ANOMALÍAS SE PUEDEN DETECTAR CON LA REEDUCACIÓN AUDITIVA?
Para descubrir los problemas de percepción auditiva, primero debemos ser conscientes de
que éstos existen y conocer qué hacer para detectarlos. El examen consiste en una
entrevista con el paciente para conocer dónde se manifiestan los problemas de
percepción auditiva, que pueden tener lugar en la vida escolar, laboral o emocional, y una
prueba audiométrica subjetiva, basada en la audiometría tonal clásica, pero con las
variaciones necesarias para detectar aquellos problemas inherentes a la percepción
auditiva. Estos problemas pueden ser:
Pérdida auditiva generalizada.
Hipoacusia
Hipoacusia relativaPérdida auditiva en determinadas frecuencias. Escotoma.
Exceso de audición. Capacidad de percibir los sonidos por encima
del umbral del silencio.
Hiperacusia relativaExceso de audición en determinadas frecuencias.
Hiperacusia
Distorsiones Perdida o exceso de audición en un ancho de banda determinado.
Umbral de percepción auditiva distinto en cada oído.
Asimetría
Incapacidad de percibir todos los sonidos por el oído dominante.
Déficit de lateralidad
Imposibilidad de reconocer cuándo un sonido aumenta o disminuye
Déficit de selectividad
de tonalidad.
Latencia
Remanencia
Algiacusia
Exceso de tiempo para percibir un estímulo.
Percepción del estimulo una vez este ha sido suprimido.
Sensación de dolor ante determinados estímulos.
¿ES COMPATIBLE LA INTEGRACIÓN AUDITIVA CON OTRAS FORMAS DE INTERVENCIÓN?
Por su naturaleza, la Reeducación Auditiva es compatible con cualquier otra forma de
intervención. El hecho de ser un método de estimulación sensorial, hace que ésta deba ser
previa a otras formas de terapia, ya sean de tipo conductual o dirigidas a obtener mejoras a
nivel cognitivo, como pueden ser la psicología o la logopedia. Los sistemas sensoriales son los
únicos medios disponibles para interactuar con el entorno y realizar cualquier aprendizaje. Su
correcto funcionamiento mejora significativamente cualquier otra forma de intervención.
¿CÓMO SE PUEDE SABER SI HABRÁ ALGUNA MEJORA CON LA INTEGRACIÓN
AUDITIVA?
Depende del diagnostico inicial. Este nos permite precisar, con escaso margen de error, si
existen posibilidades de mejora.
¿VENTAJAS DEL MÉTODO DE INTEGRACIÓN AUDITIVA?
No intrusivo
No farmacológico
Compatible con cualquier otra forma de intervención.
No requiere de participación activa del paciente
Resultados a corto plazo.
¿QUÉ CAMBIOS PUEDEN APARECER DESPUÉS DE LA REEDUCACIÓN AUDITIVA?
A lo largo de estos últimos ocho años, han sido numerosas las publicaciones en prensa
especializada, revistas para profesionales y resúmenes de conferencias, en las que se
describen los beneficios de la Reeducación Auditiva en sujetos autistas, con déficit de
atención e hiperactividad, hipersensibilidad al sonido y diferentes problemas de
procesamiento auditivo central. Los cambios descritos en estos estudios son muy variados y
podemos agruparlos en dos categorías. Una hace referencia a cambios fisiológicos y la
otra, a cambios conductuales.
FISIOLÓGICOS
CONDUCTUALES
Mejora del movimiento y rastreo ocular. Reducción de la hiperactividad.
Normalización de la actividad de onda cerebral.
Mejora del reconocimiento de la palabra en
ambiente ruidoso.
Disminución o aumento del metabolismo en
Aumento a la tolerancia de la voz humana.
determinadas áreas cerebrales.
Equilibrio o simetría de la actividad de onda
Mejora del lenguaje hablado.
cerebral en pacientes epilépticos.
Activación y modulación sensorial.
Reducción de la ansiedad.
Mejora del equilibrio.
Mejora de las relaciones sociales.
Mejora de la percepción del movimiento. Madurez emocional.
Incremento de la tolerancia al sonido.
Incremento del plano de atención.
Disminución de la sensibilidad al sonido. Disminución de la ansiedad.
Aumento de la actividad neurotransmisora Disminución de la conducta agresiva
(noradrenalina y dopamina).
MEDIOS TÉCNICOS UTILIZADOS PARA LA REEDUCACIÓN AUDITIVA
Las fuentes sonoras utilizadas son discos compactos y el filtro de sonido se llama
AUDIOKINETRON. Las fuentes sonoras deben tener dos características fundamentales: una
riqueza de sonidos variada y un tempo relativamente rápido. El AUDIOKINETRON cuenta con
tres filtros de sonido y la variable del volumen para ofrecer a cada individuo un tratamiento
personalizado. El primer filtro de volumen selecciona aleatoriamente frecuencias graves y
agudas y las va suprimiendo del espectro sonoro, el segundo filtro atenúa en 40 Db. las
frecuencias traumatizantes para el ser humano, a saber, 8Kh, 2 Kh. y 1 Kh. El motivo de este
filtro es poder realizar tratamiento con aquellas personas que no pueden responder a un
examen audiométrico y que podrían ser sensibles a estas frecuencias. El tercer filtro permite
suprimir completamente las frecuencias entre 0,75 Kh. y 8 Kh. Este hecho permite resolver
aquellos problemas de hiperaudición relativa en determinadas frecuencias. Por último, el
volumen se puede programar en 80 posiciones distintas para cada oído, o por separado, a
intervalos de 1 Db. Este permite regularizar la hipersensibilidad al sonido en los sujetos autistas.