Funcionamiento sexual y su psicopatología

Funcionamiento sexual y su
psicopatología
Prof. Pedro Marina
Sexualidad humana
La componen 4 factores psicosexuales
interrelacionados:
• Identidad sexual
• Identidad de género
• Orientación sexual
• Conducta sexual
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Identidad sexual
Es el patrón de las características
sexuales de una persona: cromosomas,
genitales externos e internos, gónadas
y características sexuales secundarias
Los embriones de mamíferos son
femeninos durante las primeras etapas.
La diferenciación acción de los
andrógenos fetales (XY) de 6ª s –3 mes
Identidad de género
Es el sentido de masculinidad o feminidad
de una persona
• Se configura entre los 2-3 años
• Es el resultado de factores genéticos,
biológicos, psicológicos, parentales y
culturales
• Habitualmente hay congruencia entre la
identidad sexual y la de género
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Conducta sexual
Respuesta sexual humana
(Masters y Johnson, 1966):
Deseo (Helen Kaplan, 1979)
 Apetencia y fantasías sobre actividad sexual
Fase de excitación
 Sensación subjetiva de placer sexual
 Vasocongestión genital
 Erección del pene
 Lubricación e hinchazón vaginal
Fase de meseta: alta excitación sexual
Respuesta sexual
humana
Fase orgásmica
–Punto culminante del placer sexual
con liberación de la excitación sexual
–Contracción rítmica de los músculos del periné
–En los varones: sensación de “inevitabilidad e
inminencia eyaculatoria” y emisión de semen
–Frecuentemente contracciones musculares
generalizadas
–Esta fase es refleja, no puede impedirse una vez que
se ha alcanzado cierto nivel de excitación
–A pesar de ello también está sujeta a aprendizaje y a
otras influencias psicológicas
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Respuesta
sexual
humana
Fase de resolución
–Sensación de relajación general y bienestar
–En el varón: período refractario, incapacidad
para conseguir una erección completa y otro
orgasmo hasta que no ha pasado cierto
tiempo (de minutos a horas)
Respuesta sexual humana
Varón
Mujer
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Mecanismos fisiológicos
respuesta sexual
• Estímulos olfativos (feromonas), visuales, táctiles, otros
• Deseo (espontáneo y reactivo)
• SNC: liberación centros medulares responsables de la
intumescencia genital: nervio dorso-lumbar, cavernosos,
sacro, plexo hipogástrico
• La actividad sexual depende de los niveles
sanguíneos de ciertas hormonas (testosterona,
prolactina, …) y la acción de neurotransmisores
Cambios fisiológicos respuesta sexual
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Alteraciones relacionadas con
la sexualidad
Identidad género
Actualmente es controvertido denominar
trastorno a los problemas relacionados con la
identidad de género
El DSM 5 sustituye el Trastorno de la
identidad sexual del DSM IV por la Disforia
de género para denominar el objeto de
atención de la personas que presentan una
incongruencia entre el sexo expresado y el
asignado por las características sexuales
poniendo el foco sobre el malestar que
produce la situación y no en la identidad
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Orientación sexual
Parafilias: t de la inclinación sexual.
–Excitación sexual en respuesta a objetos
o situaciones sexuales no habituales
(pueden interferir con la capacidad para
una actv sexual afectiva y recíproca)
•Pedofilia
- Exhibicionismo
•Fetichismo
- Masoquismo
•Necrofilia
- Sadismo
•Voyeurismo
- Frotteurismo
Respuesta sexual humana
Disfunciones sexuales (DSM 5)
Deseo: trastorno del deseo/excitación sexual
femenina, deseo sexual hipoactivo masculino
Excitación: disfunción eréctil, trastorno del
deseo/excitación sexual femenina, trastorno
de la penetración/ dolor génito-pélvico
Orgasmo: eyaculación precoz, retraso
eyaculación, trastorno orgásmico femenino
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