Escuela Universitaria de Fisioterapia de la ONCE Universidad Autónoma de Madrid CURSO DE CONTROL MOTOR. REGIÓN LUMBOPÉLVICA Curso académico 2015-2016 INTRODUCCIÓN Esta formación se presenta como una oferta de postgrado que pretende aunar, promover y desarrollar una práctica clínica basada en la evidencia, capaz de recopilar la mejor investigación científica disponible y la experiencia clínica de profesionales de prestigio en el manejo del dolor lumbopélvico. En este curso se discute sobre la importancia del dolor lumbopélvico como primera causa de incapacidad física por dolor de origen musculoesquelético que afecta a todas las edades y sectores de la sociedad. El contenido teórico se orienta a los factores de riesgo para su cronicidad, a los factores pronóstico de recuperación y a la clasificación de pacientes con dolor lumbopélvico. Se presenta la correlación anatomopatológica y no específica del dolor lumbopélvico, los posibles mecanismos fisiopatológicos del dolor y de los tejidos que pueden estar implicados y se enfatiza en el entendimiento de los mecanismos de estrés y regulación homeostática involucrados en la percepción de daño o amenaza de daño que participan de la experiencia dolorosa. El contenido práctico del curso se centra en la evaluación y tratamiento de pacientes con dolor lumbopélvico. Se aborda la evaluación clínica de la postura, del movimiento, del control motor del movimiento y de la mecanosensibilidad musculoesquelética. Como procedimientos terapéuticos se describen ejercicios con especial énfasis en el control motor, en la estabilización vertebral y en los principios del aprendizaje del movimiento. REQUISITOS MÍNIMOS DE ASISTENCIA A LAS SESIONES PRESENCIALES Para la obtención del certificado es imprescindible asistir al menos al 90% de las horas lectivas. 1 Escuela Universitaria de Fisioterapia de la ONCE Universidad Autónoma de Madrid EQUIPO DOCENTE D. Gustavo Plaza Manzano. Fisioterapeuta. Profesor Doctor de la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid. D.ª María Alicia Urraca Gesto. Fisioterapeuta. Hospital Universitario Fundación Alcorcón. Toda la documentación que los profesores entreguen será facilitada a los alumnos a través del Aula Virtual de la Escuela: https://aulavirtual.euf.once.es/ COMPETENCIAS Competencias Generales. Capacitar al fisioterapeuta con las habilidades técnicas y el conocimiento necesario para la aplicación clínica del ejercicio terapéutico, basado en el control motor, en el manejo del dolor lumbopélvico. Todo ello basado en la evidencia científica disponible y en la experiencia clínica de fisioterapeutas de reconocido prestigio. Competencias Específicas. De conocimiento: Conocer los fundamentos teóricos y las bases científicas biomédicas de la evaluación y tratamiento del dolor de origen musculoesquelético de la región lumbopélvica. Conocer y saber identificar a través del razonamiento y de la evaluación física aquellas presentaciones clínicas en las que se justifique la utilización o no de los ejercicios de control motor y de estabilización vertebral. De habilidad: Conocer y ser capaz de aplicar correctamente el análisis de posturas, movimientos y ejercicios funcionales en la región lumbopélvica. 2 Escuela Universitaria de Fisioterapia de la ONCE Universidad Autónoma de Madrid Desarrollar la capacidad para tomar decisiones respecto a la indicación, progresión y/o modificaciones en el tratamiento mediante ejercicios de control motor y de estabilización vertebral. CONTENIDOS 1. El dolor lumbopélvico como entidad clínica. 2. Modelo de clasificación del dolor lumbopélvico. a) Lesiones anatomopatológicas con correlación clínica. b) Dolor lumbopélvico inespecífico. 3. Control sensitivo-motor y dolor lumbopélvico. a) Percepción del dolor. Desde el incremento en la eficacia hasta la reorganización cortical de las redes nociceptivas. b) El dolor, los cambios sensitivos y las alteraciones en la función muscular como modelo de respuesta a la amenaza. 4. Evaluación clínica del dolor lumbopélvico. Entrevista e historia del paciente. 5. Exploración física del dolor lumbopélvico. a) Observación, análisis e intervención de la postura en bipedestación, sedestación y en posiciones asociadas al dolor. b) Observación y análisis del movimiento funcional. – Alteraciones que afectan al movimiento. – Alteraciones que afectan al control motor del movimiento. Patrones direccionales de inestabilidad clínica. Test de movimiento específico. c) Valoración ecográfica de la morfología y función muscular. – Músculos transverso del abdomen y multífidos lumbares. 6. Ejercicio terapéutico. Control motor y estabilización en la región lumbopélvica. a) Principios del ejercicio terapéutico en el dolor lumbopélvico. – Evidencias científicas sobre el ejercicio terapéutico en el dolor lumbopélvico. 3 Escuela Universitaria de Fisioterapia de la ONCE Universidad Autónoma de Madrid b) Etapa cognitiva. – Entrenamiento aislado en columna neutra. Descripción anatómica y práctica de la contracción aislada del transverso del abdomen, multífido profundo y suelo pélvico. c) Etapa asociativa. – Coordinación de los músculos profundos y superficiales con exposición gradual al movimiento. d) Etapa autónoma. – Correcta ejecución de los ejercicios con un bajo nivel de atención y bajo contracción anticipatoria de la musculatura profunda. MÉTODOS DOCENTES Actividades presenciales: Clases teóricas, presentación en el aula de los conceptos y temas utilizando el método de la lección magistral. Clases teórico-prácticas, los profesores expondrán, desarrollarán y aplicarán los contenidos del curso, con el equipamiento y el material necesario, A continuación el alumno desarrollará la práctica de la evaluación del dolor, del control motor y estabilidad de la región lumbopélvica, con análisis funcional de posturas y movimientos y examen de la mecanosensibilidad musculoesquelética, y con la aplicación de los diferentes ejercicios de control motor y de estabilización vertebral. Estas actividades están supervisadas por el profesorado y se desarrollan con el objetivo de aprendizaje y mejora de las habilidades y destrezas en el examen y tratamiento del dolor lumbopélvico. Actividades no presenciales: Actividad académica desarrollada individualmente por el alumno, relacionada con la lectura crítica de la documentación facilitada de forma previa a la realización del curso y durante el desarrollo del mismo. La documentación que se entrega recopila el estado actual del conocimiento del dolor lumbopélvico en Fisioterapia, seleccionando la investigación científica 4 Escuela Universitaria de Fisioterapia de la ONCE Universidad Autónoma de Madrid disponible y la experiencia de profesionales de reconocido prestigio. La documentación estará disponible en el Aula Virtual de la Escuela de Fisioterapia de la ONCE (https://aulavirtual.euf.once.es/). TIEMPO DE TRABAJO DEL ESTUDIANTE Nº de horas Porcentaje 40 horas 32% Clases teóricas. Presencial Clases teórico-prácticas. Realización del examen final. No presencial Lectura crítica 77 horas Preparación del examen. 8 horas 68% Carga total de horas de trabajo: 125 horas MÉTODOS DE EVALUACIÓN Para la obtención del certificado es imprescindible asistir al menos al 90% de las horas presenciales y superar un examen al finalizar el curso. Dicho examen consistirá en una prueba teórica tipo test de respuesta múltiple. ACREDITACIÓN 40 horas presenciales. Solicitada la Acreditación a la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias de la Comunidad de Madrid-Sistema Nacional de Salud. 5 Escuela Universitaria de Fisioterapia de la ONCE Universidad Autónoma de Madrid FECHAS Y HORARIOS El curso se desarrolla en el transcurso de 2 fines de semana con las siguientes fechas y horarios: 15 de abril de 2016 de 15:00 a 20:15 h. 16 de abril de 2016 de 09:00 a 14:15 y de 15:15 a 20:30 h. 17 de abril de 2016 de 09:00 a 14:15 h. 13 de mayo de 2016 de 15:15 a 20:15 h. 14 de mayo de 2016 de 09:00 a 14:15 y de 15:15 a 20:30 h. 15 de mayo de 2016 de 09:00 a 14:15 h. COORDINADORA D.ª Susana García Juez. Fisioterapeuta. Profesora de la Escuela Universitaria de Fisioterapia de la ONCE. 6