modelo hoja recogida datos FUNCIONARIOS

CONSEJERÍA DE EDUCACIÓN
Delegación Territorial de Educación, Cultura y Deporte de Almería
H O J A D E R E C O G I D A D E D ATO S
TIPO DE PERSONAL:
CUERPO:
PRIMER APELLIDO
SEGUNDO APELLIDO
NOMBRE
N.I.F.:
FECHA NACIMIENTO
LOCALIDAD, PROVINCIA, PAÍS
DE NACIMIENTO
Nº AFILIACIÓN MUFACE / S.S.
SEXO
Mujer
Nº DE HIJOS
Hombre

DOMICILIO
Calle, plaza, avda.

_____________________________________________ Código Postal _________
Localidad y Provincia __________________________________________ Teléfono ________________
DATOS ADMINISTRATIVOS FUNCIONARIO/A:
Centro de Servicio: _____________________________________________________________________
Fecha toma de posesión: _________________________________________________________________
Especialidad del puesto: _________________________________________________________________
TITULACIÓN DE ACCESO A FUNCIONARIO/A DE CARRERA:
DATOS BANCARIOS: (Indicar nombre de la entidad)
ENTIDAD BANCARIA: ______________________________________________________________
Nº DE CUENTA: (20 Dígitos): __________________________________________________________
Almería, a ____ de _____________ de 20____
Fdo.: _____________________________________
Paseo de la Caridad, 125. Finca Santa Isabel 04008 Almería
Telf. 950-00.45.00 Fax: 950-00.45.75
Web: http://www.cec.junta-andalucia.es/DPAlmeria