Código:PSO-011 Versión: 00 PROCEDIMIENTO PARA EL

PROCEDIMIENTO PARA EL REPORTE,
MANEJO Y SEGUIMIENTO DE EVENTOS
ADVERSOS Y COMPLICACIONES EN
ODONTOLOGÍA
Código:PSO-011
Versión: 00
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1. OBJETIVO Y ALCANCE
Implementar un sistema para el reporte, manejo y seguimiento de eventos
adversos y complicaciones en la atención odontológica.
Comienza con la identificación, definición o descripción de los eventos adversos y
complicaciones y termina con la elaboración de las acciones correctivas de las
posibles perturbaciones que se presenten.
2. RESPONSABLES
Los responsables de la correcta implementación del presente procedimiento son:
Los Odontólogos de la Red de Prestadores de Servicios Odontológicos, personal
asistencial y administrativo que interviene en la detección y solución del evento
adverso y/o complicación.
3. DEFINICIONES
3.1 EVENTO ADVERSO
Entendemos como Eventos adversos a las lesiones o complicaciones involuntarias
que ocurren durante la atención en salud, los cuales son mas atribuibles a esta
que a la enfermedad subyacente y que pueden conducir a la muerte, la
incapacidad o al deterioro en el estado de salud del paciente, a la demora del alta,
a la prolongación del tiempo de estancia hospitalizado y al incremento de los
costos de no-calidad. Por extensión, también aplicamos este concepto a
situaciones relacionadas con procesos no asistenciales que potencialmente
pueden incidir en la ocurrencia de las situaciones arriba mencionadas. (Anexo
Técnico, Resolución 1446 de 2006)
3.2 COMPLICACIONES
Aquellos resultados adversos al esperado, de los procedimientos clínicos o
quirúrgicos no relacionados con el manejo médico y que no se asocian con error
de las personas o de los procesos.
Elaboró
Revisó
Aprobó
Jorge José Aljure L.
Director IPS COODAN
Ruby Hernández De A.
Gerenta COODAN
Fecha: octubre 18 de 2008
Fecha: octubre 18 de 2008
Rommel A Vargas S.
Juan Camilo Ramírez R
Auditores Odontológicos
Fecha: octubre 18 de 2008
4. CONTENIDO
El Sistema de Gestión de Calidad de la IPS COODAN sólo reconoce como documento controlado, aquel que se encuentre
publicado en la página Web de COODAN
PROCEDIMIENTO PARA EL REPORTE,
MANEJO Y SEGUIMIENTO DE EVENTOS
ADVERSOS Y COMPLICACIONES EN
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ACTIVIDAD
4.1 Identificación
de los eventos
adversos
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DESCRIPCIÓN
Eventos adversos relacionados con el acceso:
• No lograr la comunicación para pedir cita
• Dirección equivocada
Eventos adversos relacionados con la oportunidad:
• Falta de citas (oportunidad lejana)
• Cancelación del servicio sin aviso al usuario
• Error en la asignación de las citas
• Demora en la atención (sala de espera)
• Demora en la remisión a tratamiento de odontología general
• Demora en la remisión a tratamiento de odontología
especializada
Eventos adversos relacionados con infraestructura y
equipos:
• Accidentes traumáticos de los usuarios en el servicio (caídas,
golpes, entre otros)
Eventos adversos administrativos:
• Mala identificación del usuario
• Pérdida de información clínica
• Cobros injustificados
• Maltrato al usuario
• Dificultades en la remisión de usuarios
• Asalto sexual en la institución
Eventos adversos relacionados con la atención:
• Mala identificación del usuario en la Historia Clínica
• Deficiente elaboración de historia clínica
• Lesiones ocasionadas al paciente, debido al mal manejo de
equipos, instrumental o elementos médicos en el momento de
realizar los procedimientos asistenciales
• Sobreexposición por toma de RX
• Accidente biológico
• No disponibilidad de insumos
• Contacto con sustancias irritativas locales
• Ingestión accidental de insumos odontológicos en el momento
de la atención
• Infecciones cruzadas
• Intoxicación por ingestión o aplicación de materiales o
sustancias de uso odontológico
• Instrucción y formulación incompleta o inadecuada
• Pérdida de la privacidad del paciente
• Procedimientos mal realizados
• Reingreso a urgencias por la misma causa antes de 72 horas.
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4.2 Identificación de
las complicaciones
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• Complicaciones en anestesia
• Complicaciones en cirugía
• Complicaciones en endodoncia
• Complicaciones por interacciones medicamentosas
Se debe determinar si la situación presentada
esperada es una complicación o un evento adverso.
4.3 Definir si es un
no
evento adverso o
una complicación
Una vez suceda el evento, adverso el Personal involucrado
4.4 Captación
Individual del evento debe diligenciar clara y completamente el formato FSO-033
“Captación Individual de Eventos Adversos” y conservarlo
adverso
como registro de la situación presentada.
Una vez suceda la complicación, el Personal que interviene en
4.5 Captación
la atención, debe diligenciar clara y completamente el formato
Individual de la
FSO-019 “Captación Individual de
Complicaciones” y
complicación
conservarlo como registro de la situación presentada.
Una vez diligenciado el FSO-033 “Captación Individual de
4.6 Reporte de
Eventos Adversos” el Personal diligencia el formato FSO-034
Eventos Adversos
“Reporte Mensual de Eventos Adversos en la prestación de
servicios” y conservarlo como registro de la situación
presentada.
4.7 Reporte de
Una vez diligenciado el FSO-019 “Captación Individual de
Complicaciones” el Personal que interviene en la atención
Complicaciones
diligencia el formato FSO-020 “Reporte Mensual de
Complicaciones en la prestación de servicios” y conservarlo
como registro de la situación presentada.
4.8 Acción
La acción correctiva implementada deberá estar dirigida a
erradicar la causa que originó el Evento Adverso y a prevenir
Correctiva
que se repita la ocurrencia de las complicaciones.
4.9 Informe
Las copias de los formatos FSO-034“Reporte Mensual de
Eventos Adversos en la prestación de servicios” y el FSO-020
“Reporte Mensual de Complicaciones”; se deben entregar en la
oficina de Calidad de la IPS en los meses de enero y julio, para
realizar su respectivo seguimiento.
4.10 Planes de
Se debe dejar constancia en el plan de mejoramiento de la IPS
mejoramiento y
COODAN, las acciones implementadas para hacer su
retroalimentación
respectivo seguimiento, y luego informar a todo el personal
comprometido con la atención, los resultados obtenidos y los
cambios realizados.
7. DOCUMENTOS DE REFERENCIA
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Guías de Manejo Clínico Odontológico
Manual de complicaciones odontológicas
Instructivo para la Referencia y Contrarreferencia
Programa PAMEC
Guías de asepsia y bioseguridad
Manual de residuos sólidos y líquidos
Plan de control de calidad
8. HISTORIA DE MODIFICACIONES
NO APLICA
9. INSTRUCTIVO DE DILIGENCIAMIENTO DE FORMATOS
La instrucción acerca del diligenciamiento se da en el curso de mantenimiento ISO
10. ADMINISTRACIÓN DE REGISTROS
COD.
NOMBRE
RESPONSABLE UBICACIÓN
Odontólogo
Historia Clínica
Consultorio
FS0-019 Captación Individual de Complicaciones Odontólogo
Historia Clínica
Consultorio
FS0-033 Captación Individual de Eventos
Adversos
FS0-034
Reporte Mensual de Eventos Adversos
Odontólogo
en la Prestación de Servicios
Consultorio
FS0-020
Reporte Mensual de Complicaciones
en la Prestación de Servicios
Consultorio
Odontólogo
9. ANEXOS
Anexo 1. FSO-033 “Captación Individual de Eventos Adversos”
Anexo 2. FSO-019 “Captación Individual de Complicaciones”
Anexo 3. FSO-034 “Reporte Mensual de Eventos Adversos en la Prestación de
Servicios”
Anexo 4. FSO-020 “Reporte Mensual de Complicaciones en la Prestación de
Servicios”
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