La unidad de embarazo de alto riesgo ofrece cuidado y

Autoridades y Staff
Jefe
Dr. Gustavo Leguizamón (colgar CV adjunto)
Equipo
Dr. Rafael Cantisani
Dr. Adrián Clavelli
Dr. Alberto Fernández (colgar CV adjunto)
Lic. Andrea Gadow (colgar el mismo CV que está en ATENCIÓN MÉDICA
> Departamentos y Serv. > Dep. de Ginecología y Obstetricia >
Secciones > Genética > Autoridades y Staff, Psicología Perinatal)
Dra. Cristina Matt
Dr. Daniel Saint Genez (colgar el mismo CV que está en ATENCIÓN
MÉDICA > Departamentos y Serv. > Dep. de Pediatría > Autoridades y
Staff, Neonatología)
¿En qué consiste la Unidad de Embarazo de Alto
Riesgo del CEMIC?
La unidad de embarazo de alto riesgo ofrece cuidado y asesoramiento
para aquellas pacientes que presenten complicaciones maternas o
fetales durante el embarazo. Además, aquellas mujeres que padecen
ciertas enfermedades crónicas se benefician del asesoramiento previo a
la concepción.
En general, nuestras pacientes concurren a esta unidad derivadas por su
médico obstetra de cabecera, quien solicita un seguimiento
especializado, según la complicación.
El objetivo de nuestro departamento es preservar el vínculo de la
paciente con su médico de cabecera, quien continúa con los cuidados
habituales del embarazo y del parto. Nuestra experiencia nos ha
enseñado que el trabajo en conjunto y la buena comunicación entre el
obstetra de cabecera y nuestra unidad produce un gran beneficio. En
ocasiones, las pacientes concurren espontáneamente sin derivación,
debido a complicaciones de embarazos previos.
En esta unidad, se manejan embarazos complicados por diversas
condiciones. Las más frecuentes son:
• Enfermedades preexistentes: hipertensión arterial, enfermedades
reumatológicas (por ej. lupus), enfermedades cardíacas maternas,
enfermedades infecciosas, enfermedades neurológicas (por ej.
epilepsia), complicaciones respiratorias (por ej. asma),
complicaciones endocrinas (por ej. alteraciones tiroideas),
complicaciones hematológicas (por ej. síndrome. antifodfolipídico,
trombofilias congénitas).
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Complicaciones maternas o fetales: trabajo de parto prematuro,
restricción del crecimiento intrauterino, alteraciones del volumen del
líquido amniótico (polihidramnios-oligoamnios), preeclampsiaeclampsia-síndrome HELLP, arritmias fetales, manejo clínico de las
malformaciones congénitas, incompetencia cervical, colestasis
intrahepática del embarazo.
Complicaciones maternas o del bebé en embarazos previos:
algunas complicaciones del embarazo pueden repetirse en gestas
posteriores, por lo que es frecuente que las pacientes o sus médicos
de cabecera soliciten consultas preconcepcionales para asesoramiento
y para determinar si existe algún método disponible para disminuir el
riesgo de recurrencia de la complicación sufrida en el embarazo
previo.
Embarazos múltiples: estos embarazos presentan características
únicas en su manejo médico. Algunos tipos de embarazos múltiples
presentan alto riesgo de complicaciones fetales, como los bebés que
se encuentran en una sola bolsa o aquellos que comparten la función
placentaria (síndrome transfundido-transfusor). Nuestra unidad tiene
amplia experiencia en el manejo de esas y de otras complicaciones,
ya que cuenta con los recursos humanos y técnicos para el manejo
adecuado de cada caso.
Versión externa: algunas mamás se encuentran altamente
motivadas para intentar un parto vaginal. Sin embargo, cuando ya en
término, el bebé se encuentra en presentación pelviana (“de cola”),
los riesgos del parto podrían incrementarse. La versión externa
permite, en el 60 hasta el 80% de los casos, colocar al bebé en
presentación cefálica (“de cabeza”) para que, aquellas parejas que lo
deseen, puedan intentar un parto vaginal.
Unidad de Diabetes y Embarazo: aquellas mamás con diabetes
desarrollada durante el embarazo (gestacional) o antes del embarazo
(pregestacional) se benefician de un seguimiento especializado, que
optimiza la salud materna y la del bebé.
Sensibilización RH, programa de transfusión intrauterina: la
unidad de Embarazo de Alto Riesgo del CEMIC es, actualmente, un
centro de referencia en el manejo de mamás que presentan
anticuerpos capaces de generar anemia en el bebé. Si bien esta
complicación es infrecuente, la causa más observada es la
incompatibilidad del factor RH.
En los casos de complicaciones del bebé, la cercana interacción con la
unidad de genética médica, del centro fetal, y de neonatología
optimizan los recursos y redundan en beneficio del paciente.
Asimismo, nuestra unidad cuenta con apoyo psicológico,
administrado por profesionales capacitados específicamente para
asistir a parejas con complicaciones del embarazo, o cuyos hijos
requieran internación en la unidad de neonatología.
Publicaciones seleccionadas
Leguizamón G., Igarzabal ML, Reece EA. Periconceptional care of women
with diabetes mellitus. Obstet Gynecol Clin North Am. 2007 Jun;
34(2):225-39.
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Reece EA, Leguizamón G, Silva J, et al. Intensive interventional
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Reece EA, Leguizamón G, Homko C. Stringent controls in diabetic
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Matern Fetal Med. 1998 Jul-Aug;7(4):213-6.
Contáctenos
Usted puede solicitar turno para la Unidad de Embarazo de Alto Riesgo
al teléfono: 4804-7500, los días hábiles de 8 a 20 hs.
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de las 8 hs.
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