Agenda SRSS-Cólera - Oficina virtual del COMISCA

COMISIÓN TÉCNICA DE VIGILANCIA EN SALUD Y SISTEMAS DE INFORMACIÓN
DE CENTROAMERICA Y REPÚBLICA DOMINICANA
Presidencia Pro Témpore de Panamá
SE-COMISCA
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Décima séptima reunión virtual de análisis y discusión sobre lecciones aprendidas sobre
el cólera 2010-2013 y la preparación para casos eventuales en la región.
En seguimiento a la Quinta reunión de la COTEVISI realizada durante el mes de octubre del
2013, en la que se analizó y discutió acerca de la preparación para eventuales casos de
cólera en la región, se ha decidido realizar una discusión extraordinaria sobre “Lecciones
aprendidas sobre el cólera 2010-2013 y la preparación para casos eventuales en la
región”; núcleo temático coordinado por la SE-COMISCA. Esta se ha programado para el
día el 28 de noviembre del presente año, en horario de 10 a 12:00 horas.
A lo largo del siglo XIX, el cólera se propagó por el mundo desde su reservorio original en
el delta del Ganges, en la India. Seis pandemias en sucesión mataron a millones de
personas en todos los continentes. La actual pandemia (la séptima) comenzó en el sur de
Asia en 1961 y llegó a África en 1971 y a América en 1991.Se calcula que cada año se
producen entre 3 millones y 5 millones de casos de cólera y entre 100 000 y 120 000
defunciones.
El cólera es una infección diarreica aguda causada por la ingestión de alimentos o agua
contaminados con el bacilo Vibrio cholerae. Tiene un breve periodo de incubación, que
fluctúa entre dos horas y cinco días.
La bacteria produce una entero toxina que causa una diarrea copiosa, indolora y acuosa
que puede conducir con rapidez a una deshidratación grave y a la muerte si no se trata
oportunamente. La mayor parte de los pacientes presentan también vómitos.
La transmisión persona a persona es poco común. Afecta a niños y adultos y puede ser
mortal en cuestión de horas. Aproximadamente un 75% de los infectados son
asintomáticos, pero los patógenos se eliminan en sus heces durante 7 a 14 días, durante
los cuales pueden infectar a otras personas. El cólera es una enfermedad
extremadamente virulenta que puede afectar tanto a los niños como a los adultos.
Al contrario de otras enfermedades diarreicas, puede matar a un adulto sano en cuestión
de horas. Las personas con inmunidad debilitada, como los niños malnutridos o los
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pacientes infectados por el VIH, corren un riesgo de muerte especialmente alto en caso de
cólera.
El cólera sigue representando una amenaza para la salud pública para los países de la
Región y es un indicador clave de la falta de desarrollo social. Si bien no supone una
amenaza para los países con condiciones adecuadas de saneamiento y acceso a agua
potable, la enfermedad sigue siendo un reto para los países en que estas condiciones aún
no están presentes.
Los países en situaciones de emergencia complejas son especialmente vulnerables a los
brotes de cólera. El movimiento masivo de desplazados internos o refugiados a
asentamientos superpoblados con problemas de abastecimiento de agua potable y
saneamiento también constituye un factor de riesgo.
Las experiencias en los años del 2010-2013 nos enseñan sobre la Velocidad de la
diseminación geográfica y establecimiento de la transmisión: en Haití, a partir del primer
foco en Artibonite, el cólera se disemino en 4 semanas a todos los 10 departamentos;
Sistema de Alerta & Respuesta: se ha comprobado que un sistema de alerta y respuesta
utilizando vigilancia basada en eventos permite ganar semanas en la detección y permite
activar una respuesta operativa inmediata (Santa Ollala & al., Am.J.Trop.Med.Hyg., 2013)
y el uso de Antibióticos para casos con deshidratación moderada: el protocolo de manejo
clínico ha sido revisado a fines de octubre 2010 e incluye el uso de antibióticos para
cuadros de deshidratación moderada lo que ha permitido reducir el periodo de
rehidratación IV y ahorrar insumos (Guía OPS: Recomendaciones para el manejo clínico
delcólera,octubre2010;
http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_view&Itemid=34
82&gid=10815&lang=es).
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Para la discusión se ha establecido la siguiente agenda
Objetivos
1. Establecer un espacio de análisis y discusión sobre el núcleo temático del cólera y
su preparación desde diferentes perspectivas ante los eventuales de casos en la
región.
2. Elaborar un documento que aprobado por el Consejo de Ministros de Salud de la
región (COMISCA) sirva de marco de acción en preparación para los eventuales
casos de cólera en la región.
Preguntas generadoras
1. ¿Cuál es la frecuencia, magnitud y patrón del Cólera en los países afectados en los
años 2010-3013?
2. ¿Qué recomendaciones se daría al nivel político para mantener a Centroamérica y
República Dominicana sin Cólera?
3. ¿Cuáles son las medidas a tomarse en preparación ante eventuales casos de cólera
en la región?
4. ¿Cuáles podrían ser las estrategias regionales ante la persistencia de la
vulnerabilidad por la falta de acceso y calidad en los servicios de agua potable y
saneamiento en la población?
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Participantes:
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Los representantes de los países miembros de la COTEVISI, giraran invitaciones a los
tomadores de decisiones institucionales, sectoriales, organismos internacionales y otros
socios para promover la discusión y especialmente la toma de decisiones para abordar el
tema de la seguridad alimentaria y nutricional.
Enlace Elluminate
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https://sas.elluminate.com/m.jnlp?sid=2013125&password=M.5DCABE86BE50582B1B97E8CB368
BC5
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Agenda
Horario
10:00
Tema
Bienvenida
10:10
Introducción a la sesión
10:15
Situación actual del Cólera,
lecciones aprendidas
10:35
El Cólera y su relación con la
implementación del
Reglamento Sanitario
Internacional.
Preparación ante eventuales
casos de cólera desde la red de
laboratorios
Preparación ante eventuales
casos de cólera desde la
gestión de riesgo
Preparación ante eventuales
casos de cólera desde la
promoción de la salud
10:55
11:15
11:25
Responsable
Dr. Julio Valdés
Secretario Ejecutivo
COMISCA
Dra. José Monzón
SE-COMISCA
Dr. Mónica Guardo.
OPS/OMS
Dr. Jean Marc Gabastou,
Asesor Redes de Laboratorio,
OPS/OMS.
Dr. Mónica Guardo.
OPS/OMS
Dr. Jean Marc Gabastou,
Asesor Redes de laboratorio,
OPS/OMS.
Dr. Carlos Garzón
Gestión de Riesgo/OPS/OMS
11:35
Discusión
Lic. Byron González
PROEDUSA
Ministerio de salud de
Guatemala.
Todos
12:00
Cierre
SE COMISCA.