Cavidades Neumáticas Anexa a las Fosas Nasales. (Primera Parte

Cavidades Neumáticas Anexa a las Fosas Nasales. (Primera Parte).
Laberinto Etmoidal Posterior, Celdas D’Onodi su Relación con los Senos
Esfenoidales
Terraes, Antonio R. - De Los Reyes, Manuel R. - Lagraña, Raúl A. - Recalde, Felipe
Cátedra de Anatomía Humana II - Facultad de Medicina - U.N.N.E.
Sargento Cabral 2.001 - (3400) Corrientes - Argentina.
Tel./Fax: +54 (03783) 423478 - E-mail: [email protected]
ANTECEDENTES
Teniendo en cuenta los adelantos actuales en los métodos de estudios y tratamientos de esta área de la
anatomía, realizamos una revisión y actualización de los conocimientos.
Desde el punto de vista embriológico: el laberinto etmoidal deriva de evaginación de la cavidad
olfativa en la cápsula nasal y los senos esfenoidales se desarrollan a partir de la cápsula nasal cuando
constituye los cornetes de Bertín donde existe una pequeña cavidad que se introduce en el cuerpo del
esfenoides.
Teniendo en cuenta la clasificación de Mouret las celdas etmoidales se dividen en dos laberintos;
anterior y posterior por la raíz de inserción del cornete medio. El laberinto etmoidal anterior tiene un numero
mayor de celdas y son en general más pequeñas; en tanto que el laberinto etmoidal posterior está formado por
3 a 5 celdas ubicadas arriba y atrás del cornete medio, y divididos por la raíz del cornete superior en:
a) Sistema principal que desemboca en el meato superior.
b) b) Sistema accesorio (inconstante) que se abre en el meato de Zukenkandl.
Los senos esfenidales son dos cavidades neumáticas asimétricas y variables, separadas por un
delgado tabique, y ambos desembocan a través de la pared anterior, separados por el tabique nasal en los
recesos esfeno etmoidal de cada fosa nasal.
MATERIAL Y MÉTODO
Se utilizó para el presente trabajo, 8 (ocho) cabezas de cadáveres humanos formolizados, en los
cuales se practicaron cortes frontales, horizontales y sagitales, utilizando una sierra sinfín de mesa de dientes
finos.
Se estudia la relación del laberinto etmoidal posterior, en especial de las celdas D’Onodi con los senos
esfenoidales, la ubicación de las celdas tampón y algunas variantes de los senos esfenoidales.
RESULTADOS
Las Celdas del laberinto etmoidal posterior son de mayor tamaño, poligonales y se forman por
semiceldas que se extienden además por el esfenoides, frontal, maxilar superior y palatino. En conjunto tienen
una capacidad promedio de 3 a 5 cm3 y ensanchan la parte posterior de las masas laterales. Llama la atención:
1.- Celdas D’ Onodi: Es una celda etmoideo-fronto esfenoidal a cada lado, que en algunos casos es
sumamente voluminosa invadiendo el cuerpo esfenoidal, sobre todo cuando los senos esfenoidales están poco
desarrollados. En algunos casos se prolonga por el ala del esfenoides y entra en relación estrecha con el
conducto óptico y su contenido (Nervio Optico y Arteria Oftálmica). Las celdas D`Onodi están en relación
estrecha con la pared anterior y lateral del seno esfenoidal.
2.- Celdas Tampón: Es la parte neumatizada superior de la apófisis orbitaria del palatino, se ubica
entre el etmoides, esfenoides y maxilar superior. Se denomina celda Tampón porque se localiza entre el seno
esfenoidal y seno maxilar.
Los Senos esfenoidales puede tener diferentes tamaños: chicos, medianos y grandes en proporción
inversa con las dimensiones de las Celdas D’Onodi. Predominan los senos grandes que invaden apófisis
basilar del occipital, la apófisis pterigoides, alas menor y mayor del esfenoides, apófisis clinoides y orbitarias
del palatino. E l tabique no llega hasta la apófisis basilar. La capacidad promedio, en los senos esfenoidales de
tamaño mediano, es de 6 a 9 cm3. Se encontraron casos de. seno esfenoidal izquierdo predominante con el
tabique desviado de la línea media.
CONCLUSION
Los cortes anatómicos facilitan la interpretación de los estudios por imágenes (T.A.C.,
RESONANCIA, ETC.).
Durante los procedimientos quirúrgicos en especial la vía transinusoesfenoidal se pueden producir lesiones de
seno cavernoso, carótida interna y/o nervios ópticos, si no se toma en cuenta fundamentalmente las diferentes
pneumatizaciones que puedan existir, en especial la relación senos esfenoidales y celdas D’Onodi.
Corte Horizontal- Vista Caudal
Foto Nº2- Corte Sagital- Seno Esfenoidal y Celdas D´Onodi.
Foto Nº3- Corte Parasagital- Seno esfenoidal y Celda D´Onodi.
REFERENCIAS GENERALES
Celdas D'Onodi.
Seno esfenoidal.
Laberinto etmoidal.
Tabique Nasal.
Celda Pituitaria relacionada con la
D'Onodi.
6. Carótida Interna.
7. Quiasma Optico.
8. Cornete Medio.
9. Cornete Superior.
10. C. Zuckenkandl.
11. Seno etmoidal con desembocadura
del seno esfenoidal.
12. Celda Tampon.
13. Seno Maxilar.
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Foto Nº4 - Corte Coronal Pre esfenoidal.
BIBLIOGRAFÍA
1) H. Rouviere & A. Delmas: Anatomía Humana . Tomo 2. - Masson-1991.
2) Latarjet-Ruíz Liard: Anatomía Humana. Tomo 2. Editorial Panamericana-1991.
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España. 1995.
4) Jaime Weir, Peter H. Abrahams. Atlas en imágenes de Anatomía Humana. De. Wolfe Publishing Ltd.
Madrid. España. 1993.
5) Bouchet y Cuilleret. Anatomía Descriptiva, topográfica y funcional. Tórax. Ed. Panamericana.1979.