N Id D C N C N D G ¿S In N Te C E D Nombre de a dentidad de
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EEscuela Verde 26 E. Mineral SSt. 12 M Milwaukee, WI 53204 41 14‐988‐7960 eemail: [email protected] Soliccitud de matriculación 22015‐2016 N Nombre de alumno ____ ___________ ___________ ____________________ Fecha ____________________ Apellido Nomb bre Innicial Id dentidad de género ___ ___________ _ Fecha de nacimientto _______________ Ed dad _____________ D Domicilio del alumno ___ ___________ __________ __________________________________________________ ___________ ______ Estaado _______ _______ C Código postaal ______________ Ciudad _____ N Numero teleffónico _____ __________ ___________ ____ Numerro celular del alumno _____________________ Correo electrónico del alu umno _____ ___________ ________________________________ N Nombre de escuela previa _________ __________ ______________Nombre del distrito __________________ D Domicilio de previa escue ela ________ __________ _________________________________________________ G Grado comple etado o créd ditos obtenid dos al tiemp po de aplicacción Grado o _____ C Créditos ______ Exxpediente acad démico de secu undaria (transscripts) o califiicaciones del ggrado séptimo u octavo debeen acompañar r la so olicitud. ¿SSu hijo a tien ne un IEP? SI NO Fa avor de proporrcionar copia d de último PEI ((IEP) de su hijo o/a. nformación del Padre/T Tutor In Mamá Pap pá Otro Vive ccon el alumn no? SI NO N Nombre del p padre/tutor __________ ___________ _________________________________________________ Apellido Nombre ___________ ________ Nu umero celulaar ________________ Teeléfono de ccasa (si es diferente del aalumno) ___ ___________ __________ __________________________ Correo electrónico _____ el Padre ___ ___________ __________ _________ Teléfono del empleador ___________________ Empleador de Si su domicilio e es diferentee a la del alu umno, por faavor llene la siguiente in nformación: D Domicilio ___ ___________ __________ ___________ ____________________________________ per Spanish Application Form Esscuela Verde Pap rev. 9‐14 Ciudad _____________________ Estado _______ Código Postal _________________ Información del Padre/Tutor Mamá Papá Otro Vive con el alumno? SI NO Nombre del padre/tutor________________________________________________________________ Apellido Nombre Teléfono de casa (si es diferente del alumno) ___________________ Numero celular _______________ Correo electrónico _______________________________________________ Empleador del Padre ______________________________ Teléfono del empleador _________________ Si su domicilio es diferente a la del alumno, por favor llene la siguiente información: Domicilio ________________________________________________________________ Ciudad __________________________ Estado _______ Código Postal _________________ __________________________________________________________________________________ Nombre de la persona (s) legalmente responsables de tomar decisiones educativas para el alumno: 12) Fecha ___________ Firma del Padre/Tutor _____________________________________ Para uso personal de la escuela ‐ For school use only: WI Student #: Advisor: Escuela Verde Paper Spanish Application Form rev. 9‐14 Start Date: Escuela Verde Paper Spanish Application Form rev. 9‐14
