Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades Oficina del Programa de Epidemiología Estudios de casos en la epidemiología aplicada No. 721-N99-Jordania Patrones epidemiológicos de Cuatro enfermedades agudas en Jordania Guía de Estudiante Objetivos Después de finalizar este estudio de casos, el participante debe poder: • usar la epidemiología descriptiva para caracterizar los patrones de ocurrencia de enfermedades por el tiempo, lugar y persona; • construir adecuadamente las tablas y gráficos para el análisis e interpretación de los datos epidemiológicos. Este estudio de caso fue desarrollado por los residentes del Programa de FETP de Jordania, el Dr. Najwa Ja’arour (co-Director, FETP), el Dr. Robert Fontaine (co-Director de los CDC, FETP) y el Dr. Richard Dicker (CDC). PARTE - I Este estudio de caso es un ejercicio práctico en las técnicas gráficas usadas para ilustrar y comparar las características epidemiológicas de las enfermedades. El estudio de caso brinda una oportunidad de explorar e interpretar las características epidemiológicas usando características epidemiológicas sencillas tales como tendencias y variaciones por grupo de edad y geografía. Usted estará trabajando con datos de cuatro enfermedades no identificadas. Los diagnósticos se omiten para concentrar la atención en las características epidemiológicas y para disipar el sesgo de las nociones preconcebidas o el conocimiento previo. En todos los gráficos, la información debe mostrarse claramente y en buena proporción. Adjuntos están los datos de incidencia a largo plazo y los datos de 1999 por grupo de edad y ubicación geográfica. Su tarea será describir las características epidemiológicas de cada enfermedad. Examine los datos que se encuentran en la pagina 4. Pregunta 1: ¿Hay cálculos adicionales que usted piensa deben hacerse con los datos? Pregunta 2a: ¿Cómo crearía un grafico con los datos en la Tabla 1? Pregunta 2b: ¿Cómo crearía un grafico con los datos en la Tabla 2? 1 Pregunta 2c: ¿Cómo crearía un grafico con los datos en la Tabla 3? Pregunta 2d: ¿Cómo crearía un grafico con los datos en la Tabla 4? Pregunta 2e: ¿Cómo crearía un grafico con los datos en la Tabla 5? Pregunta 2f: ¿Cómo crearía un grafico con los datos en la Tabla 6? 2 PARTE - II Pregunta 3: Usando los datos en las Tablas 7-12 cree un gráfico o mapa con los datos. Pregunta 4: Para cada enfermedad, describa el patrón por grupo etario, por geografía y por tendencia. Interprete sus figuras. 3 Tabla 1: Número de Casos Reportados de Enfermedades A, B, y C por edad - Jordania, 1998 Grupos de Edad <1 1–4 5–9 10 – 14 15 – 24 25 – 34 35 – 44 45 – 54 55 + Total Población 155,253 540,320 638,791 610,401 1,050,458 723,964 402,202 274,443 350,152 4,745,984 Enfermedad A 15 91 215 78 27 2 0 0 0 428 Enfermedad B 1 31 45 70 178 140 72 74 73 684 Enfermedad C 0 12 10 11 43 39 24 19 66 224 Tabla 2: Número de Casos Reportados de Enfermedades A, B, y C por Districto – Jordania 1998 Districto Amman East Amman Madaba Zarka Balka M. Aguar Deir Alla Irbid Kura Ramtha N. Agwar Banekena Ajloon Jarash Mafrak N. Badieh Karak Tafieleh Ma’an Aqaba Total Población 1,514,141 288,672 123,027 728,696 242,741 35,488 38,801 511,507 86,119 104,099 88,485 70,977 108,831 141,954 137,222 66,245 194,003 70,977 89,904 89,904 4,731,793 Enfermedad A 39 13 16 103 3 72 2 20 0 20 2 0 73 0 0 14 24 27 0 0 428 Enfermedad B 89 55 15 13 10 9 9 6 4 34 2 1 3 10 239 100 64 5 13 3 684 Enfermedad C 96 0 2 37 6 0 0 48 0 0 0 1 0 0 11 1 4 2 6 10 224 4 Tabla 3: Número de Casos Reportados de Enfermedades A, B, y C por Año – Jordania, 1972 - 1998 Año 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 Población 1,776,800 1,833,700 1,892,400 1,954,800 2,038,900 2,126,500 2,217,900 2,152,300 2,218,300 2,307,000 2,399,300 2,495,300 2,595,100 2,693,700 2,796,100 2,896,800 3,001,100 3,011,000 3,453,000 3,888,000 4,012,000 4,152,000 4,200,000 4,290,100 4,444,000 4,600,000 4,755,800 Enfermedad A 1058 737 1165 1116 827 1170 627 1212 158 1174 1593 183 2392 549 248 1645 4810 1397 290 143 1071 2985 490 318 448 7026 428 Enfermedad B 0 0 0 1 0 0 0 1 1 0 2 1 6 15 531 502 463 628 729 933 716 750 770 956 944 953 684 Enfermedad C 143 158 181 145 169 93 228 234 240 574 564 481 582 510 474 430 445 378 301 301 379 294 334 397 347 266 224 5 Tabla 4: Número de Casos Reportados y Fatalidades de Enfermedad D por Edad, Jordania 1998 Grupo de Edad 0-5 6 - 10 11 - 15 16 - 20 21 - 25 26 - 30 30 - 35 36 - 40 41 - 45 46 - 50 51 - 55 56 - 60 61 + Total Población 729,460 670,125 603,330 546,695 516,980 428,890 297,560 226,005 166,230 137,700 130,890 107,115 194,765 4,755,745 Enfermedad D – Todo Tipos Casos Fatalidades 1831 98 1828 60 1107 34 2030 44 2866 77 2521 67 1450 42 1010 27 659 29 548 23 430 21 365 30 532 60 17,177 612 Enfermedad D – Tipo P Casos Fatalidades 1373 84 1488 50 755 21 570 13 457 12 367 14 212 7 168 4 128 10 134 8 108 6 115 12 255 41 6,130 282 Tabla 5: Número de Casos Reportados y Fatalidades de Enfermedad D por Districto, Jordania 1998 Districto Amman Irbid Zarka Balka Karak Mafrak/Badia Ma’an Aqaba Madaba Tafielah Jarash Ajloon Total Población 1,802,813 861,186 728,696 317,030 194,003 203,467 89,904 89,904 123,027 70,977 141,954 108,831 4,731,792 Enfermedad D – Todo Tipos Casos Fatalidades 6,677 144 2,577 84 2,300 63 1,260 46 669 34 1,431 123 417 27 455 40 375 13 163 15 493 19 360 4 17,177 612 6 Tabla 6: Número de Casos Reportados y Fatalidades de Enfermedad D por Año, Jordania 1980 – 1998 Año 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 Población 2,218,300 2,307,000 2,399,300 2,495,300 2,595,100 2,693,700 2,796,100 2,896,800 3,001,100 3,011,000 3,453,000 3,888,000 4,012,000 4,152,000 4,200,000 4,290,100 4,444,000 4,600,000 4,755,800 Enfermedad D – Todo Tipos Casos Fatalidades 7258 447 8439 457 8956 485 8178 443 8943 493 9100 527 8341 355 8956 396 9956 364 9474 355 10,464 379 10,126 379 10,676 388 11,754 440 12,516 443 13,184 469 15,375 552 16,259 577 17,177 612 Tabla 7: Tasas (por 100,000) de Casos Reportados de Enfermedades A, B, y C por edad - Jordania, 1998 Grupos de Edad <1 1–4 5–9 10 – 14 15 – 24 25 – 34 35 – 44 45 – 54 55 + Total Población 155,253 540,320 638,791 610,401 1,050,458 723,964 402,202 274,443 350,152 4,745,984 Enfermedad A 9.7 16.8 33.7 12.8 2.6 0.3 0.0 0.0 0.0 9.0 Enfermedad B 0.6 5.7 7.0 11.5 16.9 19.3 17.9 27.0 20.8 14.4 Enfermedad C 0.0 2.2 1.6 1.8 4.1 5.4 6.0 6.9 18.8 4.7 7 Tabla 8: Tasas (por 100,000) de Casos Reportados de Enfermedades A, B, y C por Districto – Jordania 1998 Districto Amman East Amman Madaba Zarka Balka M. Aguar Deir Alla Irbid Kura Ramtha N. Agwar Banekena Ajloon Jarash Mafrak N. Badieh Karak Tafieleh Ma’an Aqaba Total Población 1,514,141 288,672 123,027 728,696 242,741 35,488 38,801 511,507 86,119 104,099 88,485 70,977 108,831 141,954 137,222 66,245 194,003 70,977 89,904 89,904 4,731,793 Enfermedad A 2.6 4.5 13.0 14.1 1.2 202.9 5.2 3.9 0.0 19.2 2.3 0.0 67.1 0.0 0.0 21.1 12.4 38.0 0.0 0.0 9.0 Enfermedad B 5.9 19.1 12.2 1.8 4.1 25.4 23.2 1.2 4.6 32.7 2.3 1.4 2.8 7.0 174.2 151.0 33.0 7.0 14.5 3.3 14.5 Enfermedad C 6.3 0.0 1.6 5.1 2.5 0.0 0.0 9.4 0.0 0.0 0.0 1.4 0.0 0.0 8.0 1.5 2.1 2.8 6.7 11.1 4.7 8 Tabla 9: Tasas (por 100,000) de Casos Reportados de Enfermedad A, B, y C, Jordania, 1972 – 1998 Año 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 Población 1,776,800 1,833,700 1,892,400 1,954,800 2,038,900 2,126,500 2,217,900 2,152,300 2,218,300 2,307,000 2,399,300 2,495,300 2,595,100 2,693,700 2,796,100 2,896,800 3,001,100 3,011,000 3,453,000 3,888,000 4,012,000 4,152,000 4,200,000 4,290,100 4,444,000 4,600,000 4,755,800 Enfermedad A 59.5 40.2 61.6 57.1 40.6 55.0 28.3 56.3 7.1 50.9 66.4 7.3 92.2 20.4 8.9 56.8 160.3 46.4 8.4 3.7 26.7 71.9 11.7 7.4 10.1 152.7 9.0 Enfermedad B 0.0 0.0 0.0 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.1 0.0 0.2 0.6 19.0 17.3 15.4 20.9 21.1 24.0 17.8 18.1 18.3 22.3 21.2 20.7 14.4 Enfermedad C 8.0 8.6 9.6 7.4 8.3 4.4 10.3 10.9 10.8 24.9 23.5 19.3 22.4 18.9 17.0 14.8 14.8 12.6 8.7 7.7 9.4 7.1 8.0 9.3 7.8 5.8 4.7 9 Tabla 10: Tasas (por 100,000) de Casos Reportados, Fatalidades y Tasas Caso-Fatalidad (TCF) de Enfermedad D (Todo Tipos y Tipo P) por Edad, Jordania 1998 Grupo de Edad 0-5 6 - 10 11 - 15 16 - 20 21 - 25 26 - 30 30 - 35 36 - 40 41 - 45 46 - 50 51 - 55 56 - 60 61 + Total Población 729,460 670,125 603,330 546,695 516,980 428,890 297,560 226,005 166,230 137,700 130,890 107,115 194,765 4,755,745 Enfermedad D – Todo Tipos Casos Fatalidades 251.0 13.4 272.8 9.0 183.5 5.6 371.3 8.0 554.4 14.9 587.8 15.6 487.3 14.1 446.9 11.9 396.4 17.4 398.0 16.7 328.5 16.0 340.8 28.0 273.1 30.8 361.2 12.9 TCF 5.4% 3.3% 3.1% 2.2% 2.7% 2.7% 2.9% 2.7% 4.4% 4.2% 4.9% 8.2% 11.3% 3.6% Enfermedad D – Tipo P Casos Fatalidades 188.2 11.5 222.0 7.5 125.1 3.5 104.3 2.4 88.4 2.3 85.6 3.3 71.2 2.4 74.3 1.8 77.0 6.0 97.3 5.8 82.5 4.6 107.4 11.2 130.9 21.1 128.9 5.9 TCF 6.1% 3.4% 2.8% 2.3% 2.6% 3.8% 3.3% 2.4% 7.8% 6.0% 5.6% 10.4% 16.1% 4.6% Tabla 11: Tasas (por 100,000) de Casos Reportados, Fatalidades y Tasas Caso-Fatalidad (TCF) de Enfermedad D (Todo Tipos) por Districto, Jordania 1998 Districto Amman Irbid Zarka Balka Karak Mafrak/Badia Ma’an Aqaba Madaba Tafielah Jarash Ajloon Total Población 1,802,813 861,186 728,696 317,030 194,003 203,467 89,904 89,904 123,027 70,977 141,954 108,831 4,731,792 Enfermedad D – Todo Tipos Casos Fatalidades 370.4 5.3 299.2 9.8 315.6 8.6 397.4 14.5 344.8 17.5 703.3 60.5 463.8 30.0 506.1 44.5 304.8 10.6 229.7 21.1 347.3 13.4 330.8 3.7 363.0 11.9 TCF 1.4% 3.3% 2.7% 3.7% 5.1% 8.6% 6.5% 8.8% 3.5% 9.2% 3.9% 1.1% 3.3% 10 Tabla 12: Tasas (por 100,000) de Casos Reportados, Fatalidades y Tasas Caso-Fatalidad (TCF) de Enfermedad D (Todo Tipos) por Año, Jordania 1980 – 1998 Año 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 Población 2,218,300 2,307,000 2,399,300 2,495,300 2,595,100 2,693,700 2,796,100 2,896,800 3,001,100 3,011,000 3,453,000 3,888,000 4,012,000 4,152,000 4,200,000 4,290,100 4,444,000 4,600,000 4,755,800 Enfermedad D – Todo Tipos Casos Fatalidades TCF 327.2 20.2 6.2% 365.8 19.8 5.4% 373.3 20.2 5.4% 327.7 17.8 5.4% 344.6 19.0 5.5% 337.8 19.6 5.8% 298.3 12.7 4.3% 309.2 13.7 4.4% 331.7 12.1 3.7% 314.6 11.8 3.7% 303.0 11.0 3.6% 260.4 9.7 3.7% 266.1 9.7 3.6% 283.1 10.6 3.7% 298.0 10.5 3.5% 307.3 10.9 3.6% 346.0 12.4 3.6% 353.5 12.5 3.5% 361.2 12.9 3.6% 11