Para el comercio, la industria y los laboratorios Soluciones de lavado para primeros auxilios en caso de accidentes oculares Esta guía te ofrece información importante acerca de líquidos de irrigación de primeros auxilios para el lavado de los ojos en caso de accidente. ¡No olvides que sólo tienes dos ojos! El ojo La vista es uno de nuestros sentidos más importantes. Por eso es imperativo proteger nuestros ojos también en el trabajo. Pese a las precauciones de seguridad, muchos lugares de trabajo conllevan riesgos de lesiones oculares. El uso de una solución de lavado eficaz ayuda a reducir la gravedad de la lesión. Estructura y función del ojo El ojo humano consta de muchas pequeñas partes importantes para la vista. La luz atraviesa la córnea y alcanza la cámara anterior del ojo que está rellena de líquido acuoso. La incidencia de la luz es regulada por el iris. La refracción se produce en la lente. El cuerpo vítreo rellena la cavidad tras la lente. La retina es la parte más importante del ojo porque es responsable de la función visual. Aquí es donde todos los impulsos entrantes se transforman en visión y son enviados al cerebro. 13 1 2 El ojo 12 3 11 4 10 5 9 8 7 6 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. Esclerótica Coroide Retina Cuerpo vítreo Nervio visual Cuerpo ciliar Cámara posterior del ojo Cámara anterior del ojo Lente Pupila Córnea Iris Canal de Schlemm Riesgos en el trabajo Lesiones mecánicas Lesiones químicas Una elevada proporción de las lesiones oculares están causadas por influencias mecánicas, principalmente cuerpos extraños. Las sustancias químicas pueden penetrar el ojo en forma sólida, líquida o gaseosa. Las lesiones más comunes en el trabajo son las quemaduras químicas provocadas por líquidos. En estos casos los ácidos y álcalis pueden ocasionar graves daños en los tejidos. Si una sustancia química penetra la córnea, la lesión suele revestir gran gravedad. El alcance de la lesión viene determinado por los siguientes factores: • Virutas • Astillas de madera • Astillas de metal • Gravilla • Polvo • Suciedad Los cuerpos extraños pueden provocar lesiones superficiales e internas tales como contusiones y hemorragias. La gravedad de la lesión del ojo depende de la fuerza y de la forma del cuerpo extraño. Si el cuerpo extraño entra el ojo con gran fuerza puede dañar la córnea y penetrar en el ojo, lo que a menudo provoca graves lesiones a la lente y a la retina. Los golpes y las contusiones también pueden producirse en la práctica industrial. Estos incidentes pueden implicar graves daños o incluso la pérdida total de la vista. • Concentración de la sustancia química - los ácidos y álcalis fuertes conllevan mayor riesgo de provocar quemaduras • Temperatura - las altas temperaturas aumentan las propiedades corrosivas de la sustancia química • Duración del contacto - a mayor penetración mayor riesgo de lesión grave Soluciones de lavado para tratamiento inmediato tras el accidente En caso de lesiones oculares, la solución de lavado reviste una enorme importancia para minimizar los daños ocasionados. La solución de lavado deberá tener las siguientes propiedades: • Efectividad incluso a la exposición a sustancias químicas • Uso fácil y rápido • Disponible directamente en lugares de trabajo con alto riesgo de lesiones oculares Soluciones de lavado para cuerpos extraños El ojo deberá enjuagarse para extraer el cuerpo extraño. Una solución estéril con el mismo contenido en sal que el líquido del ojo ha demostrado su eficacia como lavaojos. Las botellas tienen una vida útil de 3 años. No requieren mantenimiento y garantizan un alto grado de fiabilidad. Además tampoco conllevan riesgo de bacterias y gérmenes que puedan dar lugar a infecciones. Cuando se utiliza agua común o líquidos no estériles para la irrigación es importante recordar que la contaminación microbiana puede surgir al poco tiempo. Por esta razón las botellas lavaojos que contienen agua común requieren un mantenimiento regular, consistente en cambiar el agua y lavar las botellas. La copa ocular ergonómica especial incluida en las botellas garantiza un flujo suave y uniforme del líquido. Además permite a la persona lesionada realizar el lavado sin ayuda. Las boquillas de salida permiten un lavado prolongado. Algunos tipos de lesiones oculares afectan a ambos ojos. Las botellas lavaojos Duo están provistas de un dispositivo ocular especial que permite lavar ambos ojos al mismo tiempo. Figura 1: Efecto neutralizante de pH Neutral y cloruro de sodio al 0,9%* 14 } } 12 Valor pH 10 8 6 4 2 Rango de pH alcalino Rango de pH ácido 0 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 ml líquido de lavado NaCl 0.9 % Líquido de ojos pH Neutral pH Neutral NaCI 0.9 % *Prueba de valoración realizada en laboratorio (in vitro) por Plum A/S. La prueba fue realizada paso a paso añadiendo pH Neutral y cloruro de sodio al 0,9 % a un solución que contenía 1 gota de ácido sulfúrico + 40 ml de agua y 1 gota de hidróxido de potasio + 40 ml de agua respectivamente. Se midió el cambio del valor pH y la cantidad de líquido de lavado. Soluciones de lavado para ácidos y álcalis En caso de accidentes causados por ácidos y sustancias alcalinas, la sustancia química deberá neutralizarse lo antes posible a un nivel de pH de aprox. 7,4, que es el nivel de pH normal del líquido del ojo. Si se utiliza agua común o una solución de cloruro de sodio al 0,9 % sólo se obtiene un efecto de dilución y enjuagado. Esto requiere mayor cantidad de líquido lavaojos y mayor tiempo de enjuagado. pH Neutral es un tampón fosfato neutralizante de 4,9 % que demuestra su eficacia al aplicarse inmediatamente después de un accidente causado por ácidos o álcalis. El líquido está compuesto por fosfato y sales ya presentes en el cuerpo humano. La parte del tampón hidrógeno fosfato es eficaz contra los ácidos mientras que la otra parte del tampón dihidrógenofosfato reacciona ante sustancias alcalinas. El líquido debe ser eficaz y a la vez carecer de efectos secundarios. Mediante una prueba de valoración in vitro realizada en nuestro laboratorio hemos comprobado el efecto neutralizante de pH Neutral en ácidos y álcalis fuertes respectivamente en comparación con el efecto de un líquido lavaojos estándar de solución de cloruro de sodio al 0,9 %. Los resultados de la prueba muestran claramente que pH Neutral consigue regular el valor pH tanto del ácido como del álcali a un nivel neutro e inocuo. Los líquidos lavaojos estándar diluyen el fluido, pero sólo logran pequeñas variaciones del valor pH (figura 1). La eficacia de pH Neutral ha sido confirmada por estudios científicos. 1)2) Otros estudios realizados por oftalmólogos externos concluyen que el tiempo de lavado recomendado de 2 minutos con pH Neutral es un procedimiento seguro. 3)4) Información importante: En caso de producirse lesiones oculares consulte a un médico aunque la lesión no parezca revestir gravedad. Las lesiones por cuerpos extraños suelen ser más dolorosas que las lesiones en el tejido ocular, si bien todas las lesiones oculares pueden tener consecuencias graves e inesperadas. Por eso recomendamos continuar el lavado con la solución de cloruro de sodio al 0,9% Plum Eye Wash hasta recibir atención médica. 1) Prof. Dr. med. Schrage N.F., Facharzt für Augenheilkunde an der Augenklinik Merheim, Ostmerheimer Str. 200 in 51109 Köln, in Kooperation mit dem Aachener Centrum für Technologietransfer in der Ophthalmologie ACTO, Geschäftsstelle Karlsburgweg 9 in 52070 Aachen, Vortrag: Augenverätzungen - Was gibt es Neues? Regionalforum Arbeitsmedizin, Stuttgart 23.02.2006, Folien 44 ff.. 2) Professor Dr. med. Schrage N.F., Facharzt für Augenheilkunde an der Augenklinik Merheim, Ostheimer Str. 200 in 51109 Köln, in Kooperation mit dem Aachener Centrum für Technologietransfer in der Ophthalmologie ACTO, Geschäftsstelle Karlsburgweg 9 in 52070 Aachen,Vergleichsergebnisse von pH Neutral an verätzten Augen, Spülversuche an mit NaOH verätzten Kanichenaugen im Vergleich von Plum pH Neutral mit physiologischer Kochsalzlösung, 24.05.2005 3) Corydon L, Høgsbro M, Cheeseman J, Jacobsen ME. Clinical Trial of Eye Irrigation with Buffer Solution. Clinical investigation report. Vejle Sygehus, 2003. 4) Damgaard AL, Hovendal MP, Scrøder MP, Saxtorph H, Bollen P. First aid treatment of alkali eye burns with phosphate buffer does not cause corneal calcifications. Poster, EAPCCT XXIX International Congress in Stockholm, 2009. Toda la documentación está disponible previa petición. Requisitos de las soluciones lavaojos Estación de lavado de ojos para todos los lugares de trabajo • Empresas y empleados deberán disponer de información detallada sobre las opciones y el uso de soluciones lavaojos 1. pH Neutral en una práctica y pequeña botella de 200 ml para una rápida neutralización de ácidos y álcalis • Los ingredientes de los productos lavaojos deberán figurar en la etiqueta y en hojas informativas. 2. Botella de 500 ml con solución de cloruro de sodio al 0.9 % para cuerpos extraños tales como polvo, astillas, etc. y para continuar el lavado hasta recibir tratamiento médico. • Deberán figurar de forma visible claras instrucciones de uso tales como descripciones y pictogramas para garantizar un uso correcto de los productos. • Larga vida útil para aumentar los niveles de seguridad y la rentabilidad. • Deberán contar con documentación que demuestre el efecto de las soluciones de lavado especiales y que garantice un uso seguro. 3. En caso de accidente ocular, la caja de pared de poliestireno se abre fácil y rápidamente. La caja incluye protección completa contra polvo y suciedad. 4. La tapa lleva impreso un pictograma con las instrucciones de uso. Espejo en el interior de la tapa para un uso correcto. 3 4 1 2 4 Las botellas llevan el marcado CE en conformidad con las normativas sobre equipos médicos. 04-2014 Plum A/S Frederik Plums Vej 2 · DK-5610 Assens Tel. +45 6471 2112 · Fax +45 6471 2125 [email protected] · www.plum.eu