Estadios Precoces

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Estadios Precoces
J.L. González Larriba
Hospital Clínico San Carlos
Univesidad Complutense
p
Madrid
LACE: Análisis acumulado de los 5
ensayos mayores con CDDP
• Incluye ALPI, ANITA, BLT, IALT y JBR10
• Beneficio absoluto en SG a 5 años: 5
5,3
3 +/+/
1,6%
• CDDP + VRB > Ot
Otros d
dobletes
bl t > T
Tripletes
i l t
• Adenocarcinoma
de oca c o a = Escamosos
sca osos
• Efecto en estadios II = Estadios III >
Estadio Ib > Estadio Ia
• No interacción con edad, g
género, PS, tipo
p
de cirugía
QT adyuvante
Estado del Arte 2013
•
•
•
•
•
Estándar: QT basada en platino
Estándar: Estadios II – IIIA
Opcional: IB (> 4 cm recomendado)
Opcional:
p
Carboplatino
p
Criterios:
–
–
–
–
< 75 – 80 años
< 2 meses desde la cirugía
PS: 0 – 1
No complicaciones operatorias
• No establecido aún el papel de las terapias
g
((erlotinib,, g
gefitinib,, bevacizumab))
dirigidas
Estadios Precoces
IALT – Sydney 2013
• First Analysis of toxicity and treatment
compliance in the SCAT trial (B. Massuti)
• Adjuvant pazopanib in resected stage I
NSCLC (B.
(B Besse)
• Adjuvant chemotherapy following
thoracoscopic vs open lobectomy (T.
(T Schytte)
• GI-4000 KRAS vaccine folowing curative
therapy in NSCLC (JE Chaft)
• Vinorelbine-cisplatin +/- Endostar in resected
NSCLC (M.
(M Liao)
Li )
• 250 pac randomizados
• Buena tolerancia
• SLP: p: 0,814
• Pac con  VEGFR 
Peor SLP sin Endostar
(p: 0,184) pero mejor
con Endostar (p < 0,05)
Otras presentaciones
•Oligorrecaidas
Oligorrecaidas / Oligometástasis
•Quimioinmnoterapia adyuvante
EGFR mutations as a Target in Early Stage
Lung Cancers Pro and Cons
Estudios presentados
• Estudio Select (Erlotinib, fase II)
• Estudio observacional Gefitinib o Erlotinib
MSKCC
• Estudio EURECA (Erlotinib adyuvante)
• Estudio Radiant (Erlotinib adyuvante)
• Estudio BR19 (Gefitinib adyuvante)
• Estudio Alchemist (Afatinib adyuvante)
• Estudio TASTE (Adyuvancia individualizada
molecular)
• Estudio IMPACT (Gefitinib vs CDDP + VRB)
Muchas gracias
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