ingreso de pacientes en la unidad de cuidados intensivos

INGRESO DE PACIENTES
EN LA UNIDAD DE
CUIDADOS INTENSIVOS
F. JAVIER NIETO GALEANO
FORMACIÓN EN MEDICINA
INTENSIVA PARA PERSONAL DE UCI
JUNIO 2005
DEFINICIÓN
Se entiende por ingreso al conjunto de actividades
desarrolladas para recibir y atender al paciente, a
la llegada a nuestra unidad y requieren de una
gran coordinación y organización de todo el equipo
humano presente.
El ingreso del paciente lo podemos dividir en dos
fases fundamentales:
ŠPreparación del ingreso.
ŠRealización del ingreso.
OBJETIVOS
Asegurar que el ingreso se realice de forma
coordinada y tranquila.
Aplicar todos los tratamientos y tareas prescritas
para la buena evolución del paciente.
Proporcionar al paciente, y a su familia, toda la
ayuda y el apoyo necesarios para afrontar esta
situación.
Registrar todas y cada una de las actividades y
tareas realizadas.
Procurar dar toda la información a la familia sobre
el funcionamiento de la unidad.
PREPARACIÓN DEL INGRESO
Recabar toda la información de la patología y
de las condiciones en las que nos va a llegar el
paciente.
Determinar en que box vamos a ubicar al
paciente.
Personal necesario:
„ 2 enfermeras/os
„ 1 auxiliar de enfermería
„ 1 celador
PREPARACIÓN DEL INGRESO
Material e infraestructura necesaria
Habitación limpia, despejada y totalmente repuesta.
Cama limpia y hecha con sabanas y empapador.
Monitor enchufado y comprobado, con alarmas vitales bien puestas.
Serán imprescindibles: Cables de ECG, presión arterial no invasíva,
pulsioxímetro.
Ambú montado y comprobado, conectado al oxígeno.
Mascarilla tipo venturi.
Equipo y material de aspiración conectado al vacío, abierto y
comprobado.
Respirador enchufado, conectadas las tomas de oxigeno y la de aire,
calibrado con las alarmas programadas y con los siguientes
parámetros standard (que luego, serán modificados por el médico):
„ Modelo de ventilación: CMV (Ventilación mecánica controlada).
„ FiO2: 100%.
„ Volumen tidal (VT): 500 mililitros.
„ Frecuencia respiratoria (FR): 12-14 respiraciones por minuto.
Carro de parada.
Carpeta de historia con la documentación necesaria.
REALIZACIÓN DEL INGRESO (I)
Observar al enfermo.
Fomentar una relación empática paciente-enfermera.
Preservar la intimidad del enfermo.
Asegurar la permeabilidad y mantenimiento de la vía
aérea.
™ Colocar mascarilla de O2
™ Conectar el ventilador con los parámetros standard
Soporte circulatorio: monitorización
™ Conectar el paciente al monitor de cabecera
™ Comprobar las vías de acceso vascular
REALIZACIÓN DEL INGRESO (II)
Otras técnicas de ingreso:
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Canalización de vía arterial
Sondaje gástrico
Sondaje vesical
Electrocardiograma
Radiografías
Extracción de analítica
Higiene corporal.
Registro y revisión de actuaciones y tratamientos.
Visita de familiares.