Fitxa d`inscripció als Grups Motors

A143
Solicitud de inscripción en los Grupos Motores del Pressupost Participatiu
Sol·licitud d'inscripció en els Grups Motors del Pressupost Participatiu
Sra./Sr.
Sra./Sr.
domicilio
domicili
localidad
localitat
DNI / NIE
DNI / NIE
Nº.
Núm.
CP
CP
planta
planta
teléfono
telèfon
puerta
porta
correo-e correu-e
Datos a efectos de notificación / Dades a efectes de notificació
dirección postal
adreça postal
teléfono
telèfon
correo-e
correu-e
red social
xarxa social
Expone / Exposa
•
Que acepta expresamente las notificaciones de este procedimiento por medio de correo electrónico.
Que accepta expressament les notificacions d’este procediment per mitjà de correu electrònic.
•
Que autoriza al Ajuntament d’Elx a contactar con el interesado a través de las redes sociales.
Que autoritza l’Ajuntament d’Elx a contactar amb la persona interessada mitjançant les xarxes socials.
Solicita / Sol·licita
Participar activamente en el Grupo Motor del Pressupost Participatiu de la zona:
Participar activament en el Grup Motor del Pressupost Participatiu de la zona:
Z1: Partides rurals nord-oest: el Pla de Sant Josep, la Penya de les Àguiles, Carrús, Ferriol, les Vallongues, Altabix, Jubalcoi,
Salades, Santa Anna.
Z2: Partides rurals nord-est: Torrellano, l’Altet, els Arenals del Sol, els Bassars.
Z3: Partides rurals sud-oest: la Marina, la Foia, Daimés, el Derramador, Algorós, Puçol, l'Algoda, Matola.
Z4: Partides rurals sud-est: Asprella, la Baia, Atzavares, Perleta, Maitino, la Vallverda.
Z5: Carrús Oest, Carrús Est, Cementeri, el Toscar, Camí dels Magros, Porfiri Pasqual, Patilla, Casablanca.
Z6: Altabix, Ciutat Esportiva i Universitària, la Llotja, Ciutat Jardí, els Palmerars, Sant Antoni, Travaló.
Z7: Portes Encarnades, la Tripa, el Raval de Sant Joan, el Salvador, la Vila, Pataes, Barrera, les Cases de Ferrández.
Z8: el Pla, el Pla nou (Sector Vè), el Canal, l'Asil, el Raval de Santa Teresa, el Pont Nou.
Firma / Signatura
Según el art. 5 de la Ley Orgánica 15/99 de Protección de Datos de Carácter Personal, a la persona física titular de los datos requeridos en este documento se le informa de la existencia de una base
de datos propiedad de este Ayuntamiento, de la cual formará parte, y cuya finalidad es el ejercicio de las funciones propias de la Administración Local. El derecho de acceso, rectificación,
cancelación y oposición, podrá ser ejercitado en el Ajuntament d´Elx, responsable del tratamiento, en base a lo establecido en la legislación vigente.
Segons l’art. 5 de la Llei Orgànica 15/99, de Protecció de Dades de Caràcter Personal, a la persona física titular de les dades requerides en este document se l’informa de l’existència d’una base de
dades propietat d’este Ajuntament, de què formarà part, i la finalitat de la qual és l’exercici de les funcions pròpies de l’administració local. El dret d’accés, de rectificació, de cancel·lació i d’oposició
21/01/2015
podrà ser exercit en l’Ajuntament d’Elx, responsable del seu tractament, d’acord amb el que establix la legislació vigent.