Cinecoronariografía en pacientes añosos.
Análisis de 132 pacientes estudiados y
conductas terapéuticas derivadas.
Piacenza A., Riera Stival J., de Tournemine S.,
Cardozo D., Cialzeta J., Manzolillo S., Cacheda H.
Unidad Cardiovascular, Sanatorio Allende,
Córdoba, Argentina.
La poblaci ón añosa presenta un alto porcentaje de mortalidad y complicaciones como consecuencia de la
cardiopatía isquémica, requiriendo a veces la realización de cinecoronariografía (CCG).
Objetivos
Analizar en gerontes estudiados por CCG, las indicaciones de la misma, los factores de riesgo de la
población, comorbilidad, compromiso vascular coronario y procedimientos de revascularización (PR)
derivados.
Material y métodos
Análisis retrospectivo de 132 p. =75 años sometidos a CCG entre el 1/1/95 y el 1/4/00.
Resultados
La edad promedio fue de 77,9±3 años, el 64% fueron hombres. En el 63% de los casos la CCG se indicó en
p. con angor (A) inestable, 17% A. grado III y 14% A. grado II. En 8 p. la CCG se realizó como parte de
angioplastia (ATC) primaria en el curso de un infarto agudo de miocardio (IAM). La hipertensión arterial fue el
factor de riesgo más frecuente (74%).
En relaci ón a los resultados de la CCG; el 62% de los p. presentaron obstrucciones significativas de 2 o más
vasos. En 55 p. se efectuaron procedimientos de revascularización. ATC en el 85,5% de los p.,y, cirugía de
revascularización miocárdica (CRM) al 14,5%. El 79%, de las ATC involucr ó sólo al vaso culpable.
El éxito primario de las ATC fue 96%. La mortalidad (Mr) de la CCG fue nula. Un 4,5% de p. sufrieron
complicaciones menores por el estudio. La Mr de los p. revascularizados programadamente fue del 4%. La
morbilidad de las ATC fue del 10,5%, en todos los casos con buena evolución. Tres de 8 p. tratados con
CRM sufrieron complicaciones, todos con evolución satisfactoria. Se realizó seguimiento a 36 de los p.
revascularizados, con una media de 51,6 meses y sobrevida del 94%.
Conclusiones
La CCG constituye un método diagnóstico valioso en gerontes con cuadros coronarios complicados y de
difícil control con tratamiento médico; conduciendo a veces a PR con aceptables índices de complicaciones,
en relación al elevado riesgo vital de estos p y a los reportes informados por la literatura en este campo.
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Actualización: 16 -Oct-2003
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