SOLICITUD DE PERMISO PARA EXPEDICIONES ESPAÑOLAS A

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SOLICITUD DE PERMISO PARA EXPEDICIONES ESPAÑOLAS A LA ANTÁRTIDA 1. Detalles de la Expedición 1.1
Nombre de la expedición 1.2
Propósito y descripción general de la expedición 1.3
Solicitante Nombre Dirección Teléfono Fax Correo electrónico Solicitud de permiso para expediciones españolas a la Antártida 1.4
Contacto del organizador de la expedición (si es diferente del solicitante) Nombre Dirección Teléfono Fax Correo electrónico 1.5
Contacto en caso de emergencia Por favor facilite un teléfono o fax de contacto para emergencias 24 h (diferente del de la expedición) Nombre Teléfono Fax Correo electrónico Solicitud de permiso para expediciones españolas a la Antártida 2. Miembros de la expedición 2.1 Responsable de la expedición (si es diferente del solicitante) Nombre y Apellidos Nacionalidad Nº de Pasaporte Dirección Teléfono Fax Correo electrónico Experiencia antártica relevante (o ártica) incluir fechas, tipo de experiencia, cualquier conocimiento relevante, certificados, etc, se pueden incluir expediciones previas, títulos de buceo, montañismo, etc. Solicitud de permiso para expediciones españolas a la Antártida 2.2 Otros miembros de la expedición cubiertos por este permiso Nombre y Apellidos Nacionalidad Nº Pasaporte Experiencia antártica (o ártica) relevante , entrenamiento, certificados: Importante: Adjuntar 1 fotocopia del pasaporte de cada miembro de la expedición Solicitud de permiso para expediciones españolas a la Antártida 3. Actividad planeada e itinerario 3.1 Propósito de la actividad Investigación científica Turismo Otros (especificar): Apoyo logístico 3.2 Salida y llegada ¿Cuando parte la expedición de España? Lugar final de salida hacia la Antártida Fecha de entrada a la Antártida Fecha de salida de la Antártida Lugar de salida desde la Antártida 3.3 Transporte hacia y desde la Antártida ¿Cómo pretende la expedición viajar hacia y desde la Antártida?* (ej. compañía logística): ¿Tiene la expedición algún permiso o autorización expedido por España o alguna otra Parte firmante del Protocolo de Madrid? SI
En caso afirmativo, dar detalles incluyendo país, nº de permiso y fecha de solicitud: *NOTA: Si la expedición pretende viajar a la Antártida usando su propio barco se debe presentar una solicitud complementaria. Solicitud de permiso para expediciones españolas a la Antártida 3.4 Medio de transporte dentro de la Antártida Esqui Moto de nieve Barco Avión Otros, por favor detallar: 3.5 Detallar el itinerario y ruta de la expedición en la Antártida, lugares de salida y destino especificando las rutas a seguir (se puede entregar en un documento con las especificaciones). Deben incluirse todas las actividades que se van a llevar a cabo, ej. esquí, escalada, campamentos, buceo. Actividades que se Fechas Localización/Ruta Participantes llevarán a cabo 3.6 Planes de contingencia Detallar los planes de contingencia contemplados (ej. planes en caso de mal tiempo, planes de evacuación en caso de tener que abandonar la actividad) Solicitud de permiso para expediciones españolas a la Antártida 4. Apoyo logístico y Comunicaciones 4.1 Apoyo Logístico ¿Necesitará la expedición suministros? (ej. comida, gasolina) SI
¿Estará la expedición atendida por un avión de suministros? SI
¿Necesitará la expedición apoyo logístico al final del viaje? SI
Si se ha respondido afirmativamente a alguna de las preguntas arriba indicadas, por favor incluir detalles de localización, quién prestará el servicio, cantidades y tipo de material: 4.2 Apoyo de infraestructuras ¿En qué tipo de infraestructura se apoyará la expedición y quién la proporcionará (ej. alojamiento, uso de otras instalaciones)? 4.3 Desmantelamiento de infraestructuras ¿Cómo se prevé retirar las infraestructuras que se vayan a usar la Antártida? Solicitud de permiso para expediciones españolas a la Antártida 4.4 Comunicaciones y equipos transportados Tipo VHF Nº Tipo HF radio Nº Tipo Teléfono satélite Nº Teléfono/s Otros equipos de comunicaciones 4.5 Protocolo de comunicación ¿Tendrá la expedición un horario regular de para comunicarse? SI
En caso afirmativo, detallar incluyendo medio, frecuencia y horario ¿Llevará la expedición un dispositivo de rastreo? SI
En caso afirmativo dar detalles incluyendo la frecuencia en los informes de posición ¿Qué planes de contingencia se han establecido en caso de pérdida de contacto? Solicitud de permiso para expediciones españolas a la Antártida 5. Requisitos medioambientales Debe incluir por separado el cuestionario sobre Evaluación Preliminar de Impacto Ambiental 5.1 Indicar las medidas tomadas por el jefe de la expedición o responsable medioambiental de la misma para que todos los miembros hayan tenido información actualizada sobre los protocolos medioambientales en la Antártida. 5.2 ¿Cómo han sido informados los miembros de la expedición de sus responsabilidades medioambientales, incluyendo aquellas relacionados con no la intromisión perjudicial en la vida salvaje? 5.3 ¿Tiene prevista la expedición la visita a alguna ZAEP, ZAEA, SMH o alguna otra área de especial protección? SI
En caso afirmativo dar detalles incluyendo la localización, fechas de la visita y actividades que se llevarán a cabo: Solicitud de permiso para expediciones españolas a la Antártida 5.4 Gestión de residuos Describir los protocolos de gestión de residuos durante la expedición. Aguas residuales Cantidad que se espera generar Métodos de eliminación Aguas grises Cantidad que se espera generar Métodos de eliminación Residuos alimentarios Cantidad que se espera generar Métodos de eliminación Residuos en general Cantidad que se espera generar Métodos de eliminación Donde se llevarán los residuos que se saquen de la Antártida: Solicitud de permiso para expediciones españolas a la Antártida 6. Aptitud médica, procedimiento en caso de emergencia y seguros 6.1 ¿Tienen todos los miembros de la expedición el apto médico emitido por el Asesor Médico del Comité Polar Español? SI
En caso negativo adjuntar la documentación necesaria para emitir el certificado de aptitud: ‐ Cuestionario para el examen de aptitud médica completo y firmado ‐ Pruebas clínicas realizadas (analíticas, electro, ecografías, etc) 6.2 Detallar material sanitario y fármacos del botiquín individual o del grupo que se llevará durante la expedición 6.3 Detallar los conocimientos médicos y en Primeros Auxilios de los miembros de la expedición Nombre Cursos/Experiencia Solicitud de permiso para expediciones españolas a la Antártida 6.4 ¿Qué acuerdos se han hecho para apoyo médico externo incluyendo el caso de una posible evacuación médica? 6.5 Equipo de salvamento Detallar equipo de salvamento, incluyendo si se llevarán sistemas de radiobaliza de localización de siniestros por satélite (RBLSs) ¿Cómo han sido entrenados los miembros de la expedición en el manejo de los equipos de salvamento transportados? 6.6 ¿Qué procedimientos se han establecido para búsqueda y rescate? ¿Están estos procedimientos sujetos a un contrato? En caso afirmativo por favor incluir copia del mismo Solicitud de permiso para expediciones españolas a la Antártida 6.7 Seguros Detalle las coberturas del seguro contratado incluyendo el asegurador, tipo de seguro, coberturas y fecha de expiración (adjuntar copia de las pólizas). Solicitud de permiso para expediciones españolas a la Antártida 7. Solicitud de permiso 7.1 ¿Tiene la expedición, o ha solicitado, algún otro permiso en la Antártida a otra de las Partes Consultivas o firmantes del Protocolo de Madrid para otras actividades distintas de las especificadas arriba? En caso afirmativo, detallar: 7.2 Nombre de la expedición 7.3 Breve descripción de la expedición 7.4 Intervalo de fechas para las que se solicita el permiso Desde: Hasta: Firma del solicitante Fecha Solicitud de permiso para expediciones españolas a la Antártida Lista de verificación‐ Por favor compruebe que ha incluido en su solicitud: Evaluación Preliminar de Impacto Ambiental Copia del pasaporte de todos los participantes Cualquier evaluación de riesgo relevante o planes de buceo Cualquier apoyo para búsqueda y rescate y planes de contingencia Copia de los contratos de apoyo relevantes Copia de las pólizas de seguros Esta solicitud debe ser devuelta a la dirección: Secretaría Técnica del Comité Polar Español Ministerio de Economía y Competitividad C/ Albacete, 5 5ª sur 28027 Madrid