información de mortalidad

INFORMACIÓN DE
MORTALIDAD
Mediana de Edad de Fallecimiento por
Departamentos, 2000
75
70
Mediana e Intervalos de confianza
IC al 95%
65
60
55
50
45
40
35
30
Fuente: OEI. Mortalidad en el Perú, 1999-2000. OEI-OPS; en preparación.
Perú: 62
La mediana de edad de fallecimiento nos indica a que edad fallece el 50% de la
población. Así para el año 2000 en el Perú el 50% de los habitantes murió antes
de los 62 años; en el Callao fue de 70 años, en Huancavelica la mitad de la
población fallece antes de cumplir los 42 años.
Edad Promedio de defunción según Estratos
de Pobreza. Perú 2000
Todas la enfermedades
Enfermedades Transmisibles
70
95% IC en Años
70
95% CI Años
60
50
60
50
40
40
30
30
Ext. Pobre
AceptableRegular Pobre Muy Pobre
Aceptable Regular Pobre Muy Pobre
Ext. Pobre
Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA
Se aprecia que los promedios de edad de fallecimiento son mas bajos en los
estratos más pobres. Este comportamiento se observa tanto a nivel nacional como
para la enfermedades transmisibles.
Razón de Años de Vida potencialmente Perdidos,
Perú 2000
Huancavelica
Puno
Ayacucho
Cuzco
Huánuco
Apurímac
Ucayali
Loreto
Junín
Pasco
Cajamarca
Amazonas
Ancash
Madre de
Piura
Tumbes
San Martín
La Libertad
Arequipa
Lambayeque
Moquegua
Tacna
Ica
Lima
Callao
P75
P50
P25
Estratificación según razón de AVPP
x 1,000 Habitantes
0
50
100
150
200
RAVPP
250
300
350
209.67 - 319.15
160.39 - 209.66
133.19 - 160.38
95.49 - 133.18
59.67 - 95.48
Perú:157.9
Los años de vida potencialmente perdidos (AVPP) que mide la mortalidad prematura,
nos indica cuantos años de vida se pierden a consecuencia de una muerte. La razón
de AVPP nos dice cuantos años se perdieron en 1000 habitantes. En los
departamentos del trapecio andino y de la selva se pierden mayores años de vida por
cada mil habitantes.
Evolución, Estratificación por pobreza de la Razón
de AVPP, Perú 1986 - 2003
350
200
180
Razon de AVPP por 1,000 Hb.
250
200
150
100
50
160
140
120
100
80
60
40
20
03
02
20
01
20
00
20
99
20
98
19
97
19
96
19
95
19
94
19
93
19
92
19
91
19
90
19
89
19
88
19
87
19
19
86
0
19
Razon de AVPP por 1,000 Hb.
300
Resto
Causas Ext.
Af. Perinatal
Enf. Cardiov.
Tumores
Enf. Trans.
0
Acept.
Regular
Pobre
M. Pobre
Ext. Pobre
Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA
Se observa que la razón AVPP es mayor en los estratos pobres y al interior de cada
estrato las enfermedades varían. Así en los estratos no pobres se pierden mas años
por afecciones tumores, mientras que en los pobres se pierden mas años por
enfermedades trasmisibles y afecciones perinatales.
Matriz cuartílica de priorización según Razón de Años
de Vida potencialmente Perdidos y Razón
estandarizada de mortalidad, Perú 2000
Razón de AVPP
Razón Estandarizada de Mortalidad
3er Cuartil
- Tumor maligno de estómago
3er Cuartil
(50 - 75 percentil)
- Resto de enfermedades
- Cirrosis y ciertas otras enfermedades
crónicas del hígado
4to Cuartil
- Resto de ciertas afecciones originadas en el
periodo perinat
- Paro cardiaco
- Embarazo, parto y puerperio
- Ahogamiento y sumersión accidentales
- Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y
obstrucción intestinal
4to Cuartil
(75 - 100 percentil)
- Tuberculosis
- Retardo del crecimiento fetal,
desnutrición fetal, gestación
- Resto de enfermedades del sistema
digestivo
- Malformaciones congénitas,
deformidades y anomalías cromosóm
- Enfermedades del sistema nervioso,
excepto meningitis
- Accidentes de transporte terrestre
- Trastornos respiratorios específicos del
periodo perinatal
- Accidentes que obstruyen la respiración
- Sepsis bacteriana del recién nacido
- Eventos de intención no determinada
- Enfermedades infecciosas intestinales
- Deficiencias nutricionales y anemias
nutricionales
Esta matriz prioriza aquellas enfermedades que producen mayor mortalidad prematura y
mayor exceso de mortalidad. Así las enfermedades que deben de priorizarce son las que
se muestran en la grafica, siendo las de mayor urgencia las que están en el cuadrante
inferior derecho. Estas enfermedades son causas potencialmente prevenibles por
acciones de salud publica y deben ser tomadas como prioritarias para intervención.
Diez Primeras Causas de Muerte. Perú 2000
Infec. resp. agudas
Enf. del sistema urinario
Enfermedades cerebrovasculares
Enf. isquémicas del corazón
Cirrosis y ciertas otras enf. crónicas del hígado
Resto de enf. del sistema digestivo
T. mal. de otras loc. y de las no especificadas
Resto de enf. del sistema respiratorio
T. mal. de estómago
Los demás accidentes
Paro cardiaco
0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
0.8
0.9
Tasa x 1000 hab
Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA
Diez Primeras Causas de Muerte en Período
Neonatal (< 28 días). Perú 2000
Trast. resp. específicos del per. perinatal
Retardo del crec. fetal, desn. fetal, gestación corta y bajo
Sepsis bacteriana del recién nacido
Malf. congénitas, deformidades y anomalías crom.
Resto de ciertas afec. originadas en el periodo perinatal
Infec. resp. agudas
Feto y recién nacido afec. por comp. obst. y traum. del
naci
Accidentes que obst. la resp.
Resto de enf. del sistema respiratorio
Septicemia, excepto neonatal
0
1
2
3
4
5
6
7
Tasa x 1000 hab
Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA
8
Diez Primeras Causas de Muerte en Período
Infantil (< 1 año). Perú 2000
Trast. resp. específicos del per. perinatal
Infec. resp. agudas
Malf. congénitas, deformidades y anomalías crom.
Retardo del crec. fetal, desn. fetal, gest. corta y bajo
Sepsis bacteriana del recién nacido
Accidentes que obst. la resp.
Septicemia, excepto neonatal
Enf. infecciosas intestinales
Resto de enf. del sistema respiratorio
Def. nutricionales y anemias nutricionales
Resto de ciertas afec. originadas en el periodo
perinatal
0
1
2
3
4
5
6
7
Tasa x 1000 hab
Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA
8
Primeras Causas de Muerte en el
Periodo Escolar (5 – 17 años) 2000
Los demás accidentes
Infec. resp. agudas
Accidentes de transp. terrestre
Enf. del sistema nervioso, excepto meningitis
Eventos de intención no determinada
Ahogamiento y sumersión accid.
Leucemia
Resto de enf. del sistema respiratorio
Resto de enfermedades
T. mal. de otras loc. y de las no especificadas
Malf. congénitas, deformidades y anomalías crom.
0
0.01 0.02 0.03 0.04 0.05 0.06 0.07 0.08 0.09 0.1
Tasa x 1000 hab
Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA
Diez Primeras Causas de Muerte en
Adolescentes (10 - 19 años). Perú 2000
Los demás accidentes
Accidentes de transp. terrestre
Infec. resp. agudas
Eventos de intención no determinada
Enf. del sistema nervioso, excepto meningitis
Resto de enfermedades
Resto de enf. del sistema respiratorio
Ahogamiento y sumersión accid.
Leucemia
Tuberculosis
T. mal. de otras loc. y de las no especificadas
0
0.01 0.02 0.03 0.04 0.05 0.06 0.07 0.08 0.09
Tasa x 1000 hab
Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA
Diez Primeras Causas de Muerte en
Adultos (20 – 64 años). Perú 2000
Cirrosis y ciertas otras enf. crónicas del hígado
Infec. resp. agudas
Los demás accidentes
T. mal. de otras loc. y de las no especificadas
Accidentes de transp. terrestre
Enfermedades cerebrovasculares
Resto de enf. del sistema digestivo
Tuberculosis
Enf. del sistema urinario
T. mal. de estómago
T. mal. de los órganos dig. y del peritoneo, excepto
estómag
0
0.05
0.1
0.15
0.2
0.25
0.3
Tasa x 1000 hab
Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA
Primeras Causas de Muerte en el
Periodo Reproductivo (15 – 49 años)
2000
T. mal. de otras loc. y de las no especificadas
Infec. resp. agudas
Embarazo, parto y puerperio
T. mal. del cuello del útero
Tuberculosis
Enfermedades cerebrovasculares
Resto de enfermedades
Accidentes de transp. terrestre
Enf. del sistema nervioso, excepto meningitis
Resto de enf. del sistema digestivo
Eventos de intención no determinada
0
0.02
0.04
0.06
0.08
0.1
0.12
0.14
Tasa x 1000 hab
Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA
Diez Primeras Causas de Muerte en
Adultos Mayores (65 años a más). Perú
2000
Infec. resp. agudas
Enfermedades cerebrovasculares
Enf. del sistema urinario
Enf. isquémicas del corazón
Insuficiencia cardíaca
T. mal. de estómago
Paro cardiaco
Resto de enf. del sistema digestivo
Enf. hipertensivas
Cirrosis y ciertas otras enf. crónicas del hígado
T. mal. de los órganos dig. y del peritoneo, excepto
estómag
0
2
4
6
8
10
12
Tasa x 1000 hab
Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA
Mortalidad Infantil, Perú 2000
Puno
Huancavelic
Apurímac
Cuzco
Ucayali
Ayacucho
Huánuco
Cajamarca
Pasco
Junín
Loreto
Ancash
Amazonas
Piura
Arequipa
Madre de
Tumbes
La Libertad
Moquegua
San Martín
Lambayeque
Ica
Lima
Tacna
Callao
P75
P50
P25
Estr atific ación s egún mortal idad infantil
x 1000 naci dos v ivos
0
10
20
30
Tasa
40
50
60
45.6
36.8
30.2
22.3
14.9
-
53.1
45.5
36.7
30.1
22.2
Perú: 33.6
Por cada 1000 niños que nacieron en el Perú, 33 murieron antes de cumplir el año
de vida. Existen 14 departamentos con Tasas superiores al valor nacional. Los
departamentos con mayores Tasas son Puno, Huancavelica, Apurimac, Cuzco,
Ucayali, Ayacucho.
Tendencia, Estratificación por pobreza e Índice de
concentración de la Tasa de Mortalidad Infantil, Perú 1995 - 2015
100.0
90.0
80.0
80.0
70.0
60.0
60.0
50.0
40.0
40.0
30.0
20.0
20.0
10.0
0.0
1995-2000
2000-2005
P e rú
2005-2010
2010-2015
Hua nc a ve lic a
C a lla o
0.0
I (mas
p o b res )
II
III
IV
V (meno s
p o b res )
1 .0 0
Mas Pobres
0 .9 0
Se observa una tendencia a la disminución
de la Tasa de Mortalidad Infantil; sin embargo
este descenso no ha podido acortar las
brechas al interior del país.
0 .8 0
0 .7 0
0 .6 0
0 .5 0
0 .4 0
0 .3 0
0 .2 0
0 .1 0
0 .0 0
0 .0 0
Menos Pobres
0 .1 0
0 .2 0
0 .3 0
0 .4 0
Ind. C o nc . 1995-2000: -0.229
0 .5 0
0 .6 0
0 .7 0
0 .8 0
0 .9 0
1 .0 0
Ind. C o nc . 2000-2005: -0.216
Existencia de inequidad: Las altas tasas de
Mortalidad Infantil se concentran en los mas
pobres. Para el período 2000-2005, el 50%
de la población más pobre acumula casi el
70% de las muertes infantiles registradas en
el país.
Cambios en la mortalidad en menores de cinco
años según nivel adquisitivo. Perú 1996-2000
100
90
1996
89.993
76
80
TM < 5 años x mil nv
2000
66.9
70
60
50
43.444
39.2
35
40
32.2
30
18
20
10
0
Quintil más
bajo
2° quintil
3° quintil
4° quintil
Quintil más
alto
Fuente: Endes 2000
La mortalidad en la niñez ha descendido; sin embargo esta disminución se ha
producido a expensas de la población con quintiles de ingresos más altos,
mientras que en los quintiles más bajos este indicador ha aumentado.
Tasa de Mortalidad Materna de 1900 a 1997. EEUU
Por 100.000 N.V
900
800
700
Haití
600
500
Venezuela
Panamá
El Salvador
Bolivia
400
Honduras
Jamaica
Guatemala
300
Nicarag
Ecuador
Perú
Parag. Colomb
200
Méx
Cuba
Argent.
C. Rica
Chile
Brasil
100
Urug.
0
1900
1910
1920
Pobre entrenamiento Obstétrico
Parto Domiciliario
Intervenciones inapropiadas
40% de mortalidad sepsis,
60% Hemorragia y Toxemia
1930
1940
1950
Parto Institucional 90%
Antib. Sangre, Oxitoc.
Calificación medica
Comités Hosp. Estad
Normatización
1960
1970
Planif. Familiar
Legalización
Aborto
1980
1990
1997
Ectopico
Embolismo
Pre-eclapsia
CDC 1999
R.H.F 03
Mortalidad Materna, Perú 2002
Puno
Ayacucho
Huánuco
Cajamarca
Cuzco
Amazonas
Apurímac
Huancavelic
Pasco
Madre de
Piura
La Libertad
Loreto
Ancash
Junín
Moquegua
Lambayeque
San Martín
Ucayali
Tumbes
Tacna
Arequipa
Callao
Lima
Ica
P75
P50
P25
Estratificación según Razón de
Mortalidad Materna x 100,000
nacidos vivos
251.8 - 323.1
180.2 - 251.7
87.2 - 180.1
41.7 - 87.1
0
50
100
150
200
250
300
350
Razón Mortalidad Materna
Por cada 100,000 niños que nacieron en el Perú, 164 mujeres murieron a
consecuencia del embarazo, parto o puerperio. Existen 10 departamentos con
Razones superiores al valor nacional. Los departamentos con mayores Razones
son Puno, Ayacucho, Huánuco, Cajamarca, Cuzco, Amazonas, Apurimac.
Tendencia e Índice de concentración por pobreza de la Razón
de Mortalidad Materna, Perú.
Razón x 100,000 N.V
450
400
400
350
390
350
303
300
250
261
265
200
150
100
50
185
163.9
0
55-60
65-70
70-75
80-85
86-90
90-95
96-00
2002
Años
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Mas Pobres
Menos Pobres
0
10
20
30
40
50
60
70
80
% Acumulado de la Población por nivel de ingreso
Mortalidad Neonatal Temprana
Mortalidad Neonatal
Mortalidad Materna
90
100
Desde el año 1955, se observa una
tendencia a la disminución de la Razón de
Mortalidad Materna; sin embargo este
descenso no ha podido acortar las
brechas al interior del país.
En el Perú cada día:
2,140 mujeres quedan embarazadas
813 mujeres con embarazo no deseado
856 mujeres sufren complicaciones
del embarazo, parto y puerperio
94
abortos atendidos
2
mujeres mueren por complicaciones
del embarazo, parto y puerperio
Existencia de inequidad: Las altas Razones
de Mortalidad Maternal se concentran en los
mas pobres. Para el período 1999-2001, el
50% de la población más pobre acumuló el
85% de las muertes maternas registradas en
el país.
Partos atendidos por profesional versus
mortalidad materna. Perú 1992-2000
% partos atendidos por profesional
100
Lima
90 Tumbes
80
70
60
50
40
30
20
Puno
10
0
0
50
100
150
200
Razón de mortalidad materna x 100,000 nv
250
Se observa la importancia de la atención del parto por un profesional de salud
en la disminución de la mortalidad materna. Así los departamentos que tienen
altas coberturas de atención presentan bajos índices de mortalidad materna.
Fuente: MINSA/ SPMP