cerca del 80% de los pacientes oncológicos desarrolla hipertensión

Las terapias oncológicas actuales están consiguiendo grandes resultados en el
tratamiento del cáncer
CERCA DEL 80% DE LOS PACIENTES ONCOLÓGICOS
DESARROLLA HIPERTENSIÓN ARTERIAL
La administración de ciertas quimioterapias está relacionada con un aumento
brusco de las cifras de presión arterial que, por lo general, mejoran una vez
finaliza el tratamiento.
Cuando persiste
antihipertensivos.
la
hipertensión,
el
paciente
precisa
continuar
con
La atención y el seguimiento del paciente debe llevarse a cabo en equipos
multidisciplinares, integrados por oncólogos y expertos en hipertensión.
En estas unidades se realizan periódicamente controles analíticos y radiológicos.
Asimismo, se efectúa un seguimiento exhaustivo de la presión arterial y la
función renal, con el fin de evitar posibles interacciones farmacológicas entre los
antihipertensivos y los quimioterápicos.
Por otro lado, el aumento de la esperanza de vida de los pacientes con VIH
plantea un nuevo desafío en el abordaje de la hipertensión arterial. En la
actualidad, 1 de cada 4 infectados menor de 55 años es hipertenso.
Madrid, 8 de marzo de 2012.- En los últimos años se han producido importantes avances
en el tratamiento oncológico. Esto se traduce en una mayor supervivencia y calidad de vida
de los pacientes, sobre todo en los tumores con peor pronóstico para los que, hasta hace
poco, apenas había esperanzas. La respuesta y eficacia clínica de estos tratamientos está
relacionada con un aumento brusco de la presión arterial. De hecho, se estima que cerca
del 80% de los pacientes con cáncer desarrolla hipertensión arterial. “Se trata de uno de
los efectos secundarios típicos de una amplia gama de agentes quimioterápicos, cuyos
beneficios clínicos justifican su empleo”, explica el doctor José Antonio García Donaire,
especialista en nefrología del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid, con motivo
de su participación en la 17ª Reunión Nacional de la Sociedad Española de
Hipertensión- Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial, que desde
hoy y hasta el próximo viernes se celebra en el Hotel Auditórium de Madrid.
La atención y seguimiento del paciente oncológico debe llevarse a cabo en equipos
multidisciplinares, integrados por oncólogos y expertos en hipertensión, ya que el aumento
de la presión arterial puede llegar a comprometer el seguimiento del tratamiento
quimioterápico y, al mismo tiempo, provocar graves daños renales y cardiovasculares. De
acuerdo a este esquema de trabajo, el paciente es sometido periódicamente a controles
analíticos y radiológicos, además de evaluar su presión arterial y función renal. “La
finalidad es establecer un protocolo de actuación para todos los pacientes, desde el
momento en que el oncólogo detecta el tumor hasta que éste llega a la unidad de
hipertensión, con el fin de evitar posibles interacciones farmacológicas entre los
antihipertensivos y los quimioterápicos. Son enfermos con alto riesgo y, por lo tanto,
requieren de un seguimiento exhaustivo”, subraya el doctor García Donaire.
En la mayoría de los casos, una vez ha finalizado el tratamiento oncológico, la hipertensión
tiende a mejorar e incluso a remitir, sobre todo en pacientes normotensos. “Cuando
persisten cifras altas, la hipertensión mejora significativamente con antihipertensivos. Aún
así, dado que estamos hablando de avances relativamente recientes, faltan evidencias
para saber la evolución real de estos pacientes”, aclara este experto en nefrología.
Pacientes con VIH
En la actualidad, los expertos se enfrentan a otra dificultad: el aumento de la hipertensión
arterial en pacientes portadores del VIH. Uno de cada cuatro afectados menores de 50-55
años es hipertenso, y la incidencia aumenta con la edad, llegando a afectar a más de mitad
de los enfermos mayores de 55 años. Hasta ahora se trataba de un tema secundario, ya
que la expectativa de vida era relativamente baja. Sin embargo, los tratamientos actuales
han permitido cronificar la enfermedad hasta el punto de que, a día de hoy, la esperanza
de vida en estos pacientes es casi similar a la de los individuos no infectados, “Hace veinte
años la mortalidad relacionada con el VIH superaba el 20% anual y en la actualidad ronda
sólo el dos por ciento”, explica el doctor Manuel Gorostidi, médico especialista en
Hipertensión del Servicio de Nefrología del Hospital Universitario Central de Asturias.
La hipertensión no es el único factor de riesgo presente en estos pacientes quienes, por lo
general, tienden a padecer otras muchas complicaciones, como hipercolesterolemia,
diabetes, síndrome metabólico, daño renal o alteraciones de la grasa corporal, que
incrementan el riesgo cardiovascular. De hecho, aclara este experto, “prácticamente todos
los componentes del síndrome metabólico son más frecuentes en el paciente con VIH que
en la población general en el mismo tramo de edad”.
Casi la totalidad de los pacientes infectados son candidatos a un tratamiento farmacológico
“El tratamiento antihipertensivo del paciente con VIH tiene que basarse en un buen
seguimiento de las medidas higiénico-dietéticas, puesto que son casos con muchas
alteraciones metabólicas”, prosigue el doctor Gorostidi, quien apunta, además, como
medida fundamental dejar de fumar, dada la elevada prevalencia del tabaquismo en este
grupo de pacientes.
SEH-LELHA
Constituida en 1995, la Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española para la Lucha
contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA) es fruto de la unión de la Liga Española para
la Lucha contra la Hipertensión Arterial (LELHA), creada en 1975, y la Sociedad Española
de Hipertensión (SEH), instituida en 1988. La Sociedad está integrada por profesionales
sanitarios de todas las especialidades y niveles de atención médica relacionados
directamente con el manejo asistencial de la hipertensión arterial y con los cuidados del
paciente hipertenso, lo que le confiere una visión integral de la patología cardiovascular.
Entre los objetivos de la SEH-LELHA destaca su interés por impulsar la investigación y el
desarrollo científico de todos los aspectos relacionados con el mejor conocimiento de la
hipertensión y su implicación en la enfermedad vascular, así como su divulgación a la
población general. Para este último fin cuenta, desde el año 2002, con el “Club del
Hipertenso” (www.clubdelhipertenso.es). Su puesta en marcha responde a la necesidad de
informar y educar al colectivo de pacientes que han obtenido información por múltiples
vías, pero desconocen muchos aspectos relativos a su enfermedad, así como el impacto
de la misma en su salud.
*Para más información
www.seh-lelha.org / www.clubdelhipertenso.es
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