Receta para el Sexo: Paxil y Su Vida Sexual

Receta para el Sexo: Paxil y Su Vida Sexual
por Karen Schroeder Kassel, MS, RD, MEd
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La Paroxetina (Paxil) se utiliza ampliamente en los Estados Unidos. Se prescribe con más
frecuencia para tratar la depresión, trastornos obsesivo-compulsivos, trastorno de pánico, síndrome premenstrual
y control de ira. Aunque Paxil es efectivo al tratar estos trastornos, se ha relacionado con los problemas sexuales.
Cómo Funciona la Paroxetina:
La Paraoxetina es una de las clases de medicamentos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de la
serotonina (ISRS). Estos medicamentos funcionan obstruyendo la reabsorción de serotonina química del cerebro,
que ayuda a regular el estado de ánimo.
Otros Medicamentos de Esta Clase (ISRS):
Fluoxetina (Prozac)
Sertralina (Zoloft)
Fluvoxamina (Luvox)
Citalopram (Celexa)
***Por favor observe las Recomendaciones de Salud Pública de la FDA para el uso de Antidepresivos:
La FDA aconseja que las personas que toman antidepresivos deben ponerse bajo estrecha observación. Para
algunas personas, los medicamentos se les ha relacionado con el empeoramiento de los síntomas y con
pensamientos suicidas. Estos efectos adversos son más comunes en adultos jóvenes. Los efectos tienden a
presentarse al inicio del tratamiento o cuando existe un incremento o disminución de la dosis. Aunque la
advertencia es para todos los antidepresivos, la clase de ISRS de mayor preocupación son como:
Prozac ( fluoxetina), Zoloft ( sertralina), Paxil ( paroxetina), Luvox ( fluvoxamina), Celexa ( citalopram),
Lexapro( escitalopram)
Para más información, por favor visite: http://www.fda.gov/cder/drug/antidepressants/
Posibles Efectos Secundarios Sexuales Relacionados Con la Paroxetina:
Disminución del deseo sexual
Dificultad para lograr el orgasmo, especialmente en mujeres
Discapacidad para lograr una erección en hombres
Pérdida de lubricación en mujeres
Cómo Provoca los Problemas Sexuales:
Todavía no está claro cómo los ISRS afectan la función sexual. Se cree que los efectos están relacionados con el
aumento en el nivel de serotonina, que podría afectar los centros de reflejo sexuales.
Opciones de Tratamiento:
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Existe un número de opciones de tratamientos alternativos disponibles si no está satisfecho con su
funcionamiento sexual mientras toma Paroxetina. Pero es importante primero hablar con su doctor sobre sus
preocupaciones. Aunque puede ser muy difícil y vergonzoso discutir su funcionamiento sexual, es crucial que
usted mantenga la comunicación con su doctor sobre su funcionamiento sexual. Nunca haga ningún cambio en su
régimen de medicamento o comience a tomar nuevas medicinas o suplementos de hierbas sin el conocimiento y
aprobación de su doctor. A continuación se presentan algunas posibilidades que usted podría intentar si usted y su
doctor lo deciden:
Espere
A medida que usted se ajusta a su nuevo medicamento, los efectos secundarios sexuales podrían desaparecer.
Disminuya la dosis
Esta táctica funcionará ocasionalmente, pero lleva el riesgo de sufrir una recaída de la depresión o trastorno.
Nunca cambie su dosis sin consultar primero a su doctor.
Cambie de Medicamentos
Puesto que la respuesta médica a los ISRS y otros medicamentos para tratar estos trastornos puede variar entre
las personas, un médico considerará la gravedad de su depresión o trastorno así como también su respuesta al
medicamento antes de cambiarlo por otro. Cuando el cambio de medicina sea apropiado, sus tres opciones
principales serían:
Bupropión (Wellbutrin) : Este medicamento no afecta la serotonina. Es poco probable que cause disfunción
sexual y en realidad podría tener efectos sexuales beneficiosos. Sin embargo, no se recomienda para las personas
con trastornos alimenticios, trastornos de pánico, trastornos convulsivos o trastornos obsesivo-compulsivos.
Nefazodona (Serzone) : Este es un ISRS, pero sólo obstruye un receptor de serotonina, mientras que otros ISRS
bloquean varios. Se puede utilizar para tratar cada uno de los trastornos para lo que está hecha la paroxetina y se
ha encontrado que causa pocos efectos secundarios sexuales.
Mirtazapina (Remeron) : Este medicamento es similar a la nefazodona, pero no se le han realizado muchas
pruebas científicas.
Intente un antídoto
Esto involucra mantener su nivel actual de paroxetina, mientras agrega un segundo medicamento para compensar
los efectos secundarios sexuales. Sin embargo, excepto por los medicamentos de la familia del Viagra, no existen
antídotos probados. Además, estos medicamentos pueden causar también efectos secundarios. Los cuatro
medicamentos que se recomiendan más comúnmente como antídotos son:
Bupropión (Wellbutrin): Se utiliza más comúnmente y es el antídoto más efectivo. Sin embargo, sólo existe
evidencia mínima de que es efectivo y existe alguna evidencia de que es todo lo contrario. No se recomienda
bupropión a las personas con trastornos alimenticios, trastornos de pánico, trastornos convulsivos o trastornos
obsesivo-compulsivo- Los efectos secundarios incluyen: ansiedad, delirio, mioclono (contracción involuntaria e
irregular de un músculo), sin control hipertensión, náusea, dolor de cabeza, mareo, fatiga, estreñimiento, diarrea,
somnolencia e hipotensión. También el uso combinado de bupropión y los antidepresivos de los ISRS puede
aumentar el riesgo de padecer convulsiones.
Buspirona (BuSpar) : El uso de buspar como un antídoto para los efectos secundarios sexuales de los ISRS se
basa completamente en anécdotas poco fiables. No se debe tomar este medicamento en dosis que excedan los 30
mg/día. Generalmente la buspirona es segura, sin embargo los efectos secundarios incluyen: sedación, acatisia
(agitación motora incontrolable), mareo, insomnio, nerviosismo, alteraciones gastrointestinales, náusea y dolor de
cabeza.
El Sildenafil (Viagra) y los medicamentos relacionados : Se cree que los medicamentos de la familia del Viagra
son útiles para tratar los efectos secundarios sexuales de los ISRS en los hombres. Sin embargo, no existe
evidencia de que estos medicamentos ayuden a las mujeres con disfunción sexual y existe alguna evidencia de
que sí es así.
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Amantadina (Symmetrel) : Varios reportes del caso indican que la amantadina es un antídoto efectivo para tratar
la disfunción sexual relacionada con los ISRS, sin embargo equivalen a poco en comparación con las
recomendaciones y no son confiables del todo (vea más adelante la discusión sobre el ginkgo).
Dele unas vacaciones a su medicamento
Esto involucra tomar su dosis usual del jueves y después no tomar nada de nuevo hasta el domingo. Es poco
probable que esta táctica funcione con la fluoxetina (Prozac) debido a que tarda mucho más tiempo en salir
naturalmente de su cuerpo que otros ISRS.
También existe un riesgo con esta técnica ya que podría sentirse lo suficientemente bien en el transcurso de la
suspensión del medicamento que podría causar que deje de tomar su medicamento por completo, lo que puede
llevar a una recaída. Además, los ISRS de acción corta como el Paxil pueden producir síntomas graves de
retraimiento en algunas personas a menos que se disminuyan lentamente. De nuevo, discuta esta opción con su
médico antes de intentar realizarla.
Considere los suplementos de hierbas
No está claro la eficacia de los suplementos de hierbas para tratar los efectos secundarios sexuales de los ISRS.
Numerosos reportes sobre el caso y estudios poco controlados parecieron mostrar que la hierba ginkgo era
efectiva espectacularmente para los hombres y mujeres, pero cuando se realizaron estudios apropiados doble
ciego, estas curas espectaculares probaron ser nada más que un efecto placebo.
FUENTES ADICIONALES:
American Psychological Association
http://www.apa.org
Food and Drug Administration
http://www.fda.gov/
FUENTES DE INFORMACIÓN CANADIENSES:
Canadian Psychiatric Association
http://www.cpa-apc.org
Canadian Pharmacists Association
http://www.pharmacists.ca
REFERENCIAS:
DeBattista C, Solvason B, Poirier J et al. A placebo-controlled, randomized, double-blind study of adjunctive
bupropion sustained release in the treatment of SSRI-induced sexual dysfunction. J Clin Psychiatry.
2005;66:844-8.
Ultima revisión Mayo 2008 por Rosalyn Carson-DeWitt, MD
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