pruebas de vitalidad pulpar

DOLOR
• Leve
• Moderado
• Severo
• Corta duración
• Larga duración
• Provocado
• Expontáneo
• Al frío
• Al calor
• A ambos
PRACTICA PRUEBAS DE
SENSIBILIDAD
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Uniforme blanco completo
Gorro, lentes, mascarilla
Espejo, explorador, pinzas
Baja-lenguas de madera ( 2 )
Algodón en rollo ( 10 ), en rama
Gutapercha en barra ( 2 )
Vaselina, hisopos ( 6 )
Mechero con alcohol
Crema dental
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
PALPACIÓN
MOVILIDAD
PERCUSIÓN
SONDAJE
NINGUNA PRUEBA ES
CONCLUYENTE POR SI SOLA
DR. FRANCISCO PORRES DIEZ
OBJETIVO DE
PRUEBAS
• Producir estímulo doloroso en
el pcte. Que a través del mismo
nos ayude a determinar la
condición de la pulpa.
PALPACIÓN DIGITAL
REGIÓN APICAL
PALPACIÓN DIGITAL
SURCO YUGAL
MOVILIDAD
MOVILIDAD
Refleja el grado de
inflamación del ligamento
periodontal.
•
MOVILIDAD
MOVILIDAD
PERCUSIÓN
HORIZONTAL
PERCUSIÓN
VERTICAL
PERCUCIÓN
• Todo daño pulpar irreversible provoca
lesión apical, que lesiona el ligamento
periodontal, el cuál responderá con
DOLOR.
• FORMAS: Vertical----Endo
Horizontal----Perio
• Responde además por: orto, obturación
alta, absceso periodontal.
PERCUCIÓN
• Indicaciones al pcte.
• Presione con las yemas de los dedos.
• Percutir con el mango del espejo.
• Primero dientes TESTIGO.
PERCUSIÓN
SONDAJE
PERIODONTAL
SONDAJE
• IMPORTANTE PARA
DETERMINAR LA PRESENCIA DE
BOLSAS PERIODONTALES, QUE
PUEDEN SER EL ORIGEN DEL
PROBLEMA PULPAR.
• DETECTAR FX. VERTICALES.
SONDAJE
PRUEBA TÉRMICA
CALOR
CORONAS
METÁLICAS
GUTAPERCHA
CALIENTE
FRICCIÓN COPA
DE CAUCHO
PRUEBA TÉRMICA
CALOR
AGUA CALIENTE
DESVENTAJAS
TEMP. DIFICIL CONTROLAR
CAUSA DAÑO PULPAR (65.5ºC )
TIEMPO MENOR 10 SEGUNDOS
GUTAPERCHA
CALIENTE
CALOR
•
•
•
•
•
•
Aisle
Seque
Instruya
Aplique vaselina ¿PARA?
Flamee gutapercha hasta que brille
Aplique, cuente y anote.
CALOR
CALOR
• PULPAS INFLAMADAS: respuesta
aumentada y prolongada.
• PULPAS NECRÓTICAS: no responde
O respuesta por dilatación del líquido
que presiona el ligamento periodontal.
PRUEBA TÉRMICA
FRÍO
FRÍO
• La prueba MAS CONFIABLE de
todas.
• Aisle: dique, rollos de algodón
• Seque: torunda, Instruya
• Aplique primero testigos
• Cuente mentalmente, anote.
BARRA
DE
HIELO
DIÓXIDO DE CARBONO
DIÓXIDO DE
CARBONO
INFRACCIONES
EN ESMALTE
DICLORODIFLURO
METANO
ENDO ICE
FRÍO
GASES: Cloruro de etilo,
diclorodifluorometano,
bióxido de carbono.
• Gases con presión se licuan, al medio
ambiente se vuelven gas, produciendo
una escarcha de hielo.
FRÍO
FRÍO
• LO MÁS IMPORTANTE NO ES QUE
RESPONDA SINO LO QUE DURA
EL DOLOR DESPUÉS DE
RETIRAR EL ESTÍMULO.
PRUEBA ELÉCTRICA
VITALÓMETRO
PULPÓMETRO ?
ELÉCTRICA
• Aisle, seque, instruya
• Aplique pasta dental (AGENTE
TRASMISOR DE LA CORRIENTE)
• Primero testigos, cierre circuito
• Aumente despacio la corriente
• anote
PULPÓMETRO MONOPOLAR
VITALÓMETRO
Falsos (+)
Contacto con
una restauración
en metal o encía
Ansiedad
Mal aislamiento y
secado
Necrosis por
licuefacción
Falsos (-)
Trauma reciente
Calcificación
excesiva
Ápices abiertos
Necrosis Parcial
Inadecuado
contacto del
electródo y el
diente
Premedicación
PULPÓMETRO
TEST DE LA
CAVIDAD
FIBRA ÓPTICA
TRANSILUMINACIÓN
ANESTESIA SELECTIVA