Solicitud de continuación

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ENPLEGU ETA GIZARTE
GAIETAKO SAILA
Familia eta Komunitate
Politikarako Zuzendaritza
Z
DEPARTAMENTO DE EMPLEO Y
ASUNTOS SOCIALES
Dirección de Política Familiar y
Comunitaria
CONTINUACIÓN
SOLICITUD DE SUBVENCIÓN POR CONTRATACIÓN DE PERSONAS
TRABAJADORAS PARA EL CUIDADO DE HIJOS O DE HIJAS MENORES
SOLICITUD DE CONTINUACIÓN
(Presentar una vez transcurrido un mínimo de cuatro meses desde la anterior solicitud de ayuda.)
0.- ESPACIO A RELLENAR POR LA ADMINISTRACIÓN:
REGISTRO DE ENTRADA
Z
Expediente:
T.H.
AÑO
NÚMERO
1.- DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE (CONTRATANTE DE LA PERSONA CUIDADORA):
1º Apellido:
2º Apellido:
Nombre:
DNI/NIE:
LETRA
Domicilio familiar:
Calle:
nº:
Municipio/Población:
CP:
Teléfono 1:
Piso:
Letra:
Territorio Histórico: Álava
E-mail:
Teléfono 2:
2- DATOS BANCARIOS (A rellenar únicamente si se han producido cambios respecto a datos anteriores)
Banco
Agencia
D.C.
C/Corriente
Titular:
El/la titular de la cuenta bancaria y solicitante de la ayuda debe ser la misma persona.
Firma del solicitante
3.- DATOS DE LA ACTUACIÓN SUBVENCIONABLE (Marcar los períodos de contratación para los que se solicita
la ayuda
Del
al
de ENERO
Del
al
de MAYO
Del
al
de SEPTIEMBRE
Del
al
de FEBRERO
Del
al
de JUNIO
Del
al
de OCTUBRE
Del
al
de MARZO
Del
al
de JULIO
Del
al
de NOVIEMBRE
Del
al
de ABRIL
Del
al
de AGOSTO
Del
al
de DICIEMBRE
4.- CANAL DE NOTIFICACIÓN
Telemática
SOLICITUDES E INFORMACIÓN:
Postal
www.euskadi.net/familia
(Infórmese de la posibilidad de presentación de solicitud vía telemática)
TELÉFONO DE
INFORMACIÓN
PRESENTACIÓN Y ENVÍO DE SOLICITUDES POR CORREO POSTAL:
ZUZENEAN
Ramiro de Maeztu, 10 - 01008 VITORIA-GASTEIZ
Gran Vía, 85 - 48011 BILBAO
Andia, 13 - 20004 SAN SEBASTIAN
Datos de la persona o personas sucesivamente contratadas:
1º Apellido:
Nombre:
2º Apellido:
Fecha de alta en la
Seguridad Social
-
DNI/NIE:
LETRA
1º Apellido:
DÍA
MES
AÑO
2º Apellido:
LETRA
DÍA
MES
AÑO
DÍA
MES
AÑO
Nombre:
Fecha de alta en la
Seguridad Social
-
DNI/NIE:
Fecha de baja en
la Seguridad Social
DÍA
MES
AÑO
Yo, :
Fecha de baja en
la Seguridad Social
(nombre y dos apellidos),
acreditado/a con el DNI/NIE
DECLARO RESPONSABLEMENTE
1.- Que los datos consignados en las solicitudes presentadas anteriormente no han sufrido variación alguna.
2.- Que se han producido las siguientes variaciones respecto a los datos consignados en las solicitudes
presentadas anteriormente:
Y adjunto la siguiente documentación que lo acredita:
SOLICITO
Que me sea concedida la ayuda prevista en el Decreto 117/ 2010 sobre la conciliación de la vida familiar y laboral.
En
,a
FIRMA DE LA PERSONA SOLICITANTE
NORMATIVA REGULADORA
Decreto 117/2010, de 29 de junio, sobre la conciliación de la vida familiar y laboral
AVISOS LEGALES
1. Art. 54- del Decreto 117/ 2010 de 29 de junio sobre la conciliación de la vida familiar y laboral:
“Inspección y control.
El Departamento de Empleo y Asuntos Sociales podrá realizar las acciones de inspección y control necesarias para
garantizar el cumplimiento de las finalidades perseguidas por este Decreto.”
2. En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre de Protección de Datos de Carácter
Personal -LOPD-, la Dirección de Política Familiar y Comunitaria del Gobierno Vasco le informa que los datos que
ha facilitado y que figuran en la presente solicitud pasan a formar parte de un Fichero de su titularidad denominado
AYUDAS A LA CONCILIACIÓN DE LA VIDA FAMILIAR Y LABORAL, cuya finalidad es la gestión de los
expedientes de ayuda para la contratación de personas trabajadoras para el cuidado de hijos o de hijas menores,
previamente notificado a la Agencia Vasca de Protección de Datos y que cuenta con las medidas de seguridad
necesarias para garantizar la total seguridad de los datos, los cuales no serán comunicados a terceros fuera de los
supuestos habilitados legalmente. De acuerdo con la normativa existente sobre protección de datos de carácter
personal, podrá ejercer los derechos de acceso, cancelación, rectificación y oposición que expresamente reconoce
la LOPD poniéndose en contacto con la Dirección de Política Familiar y Comunitaria del Departamento de Empleo y
Asuntos Sociales del Gobierno Vasco, c/Donostia-San Sebastián, 1, 01010 de Vitoria-Gasteiz.
La Administración Pública podrá cotejar los datos aportados y realizar las comprobaciones oportunas para la
correcta adjudicación de las ayudas.
Asimismo, le informamos que los datos bancarios y de comunicación postal pasan a formar parte del registro de
terceros gestionado por la Oficina de Control Económico del Gobierno, para la realización de pagos.