1 PATERNIDAD ADOLESCENTE II:VARIABLES FAMILIARES E IMPACTO DE LA PATERNIDAD EN EL PADRE ADOLESCENTE Electra González A.,Virginia Toledo, Ximena Luengo,Temístocles Molina, Ruth Meneses1 ABSTRACT 182 males partners of pregnant adolescents were studied. Two group of males were compared:adolescent and young adults. An in-deep interview and questionnaire were completed for each partner, at the first visit. Familial variables, attitudes,and the impact of parenthood were selected for this analisys.The results of this study show the variables associated the adolescent male partner are: deteriorate familial relationship, negative attitude to fatherhood. Key Words:Adolescent fatherhood, familial variables, attitudes and impact of parenthood . RESUMEN Se estudiaron 182 varones, parejas de adolescentes embarazadas. Se compararon 2 grupos de varones:adolescentes y adultos jóvenes en relación a variables familiares y las reacciones que este evento provocó en ellos y en sus familias. A todos se les aplicó una entrevista y un cuestionario a la primera visita al Centro.Variables familiares, actitudes e impacto de la paternidad fueron seleccionadas para este análisis. Los resultados de este estudio muestran que los padres adolescentes presentan caracterísiticas familiares de mayor riesgo que los adultos en relación a abandono y causa abandono hogar paterno.Ellos y sus padres reaccionan mal frente al embarazo en mayor proporción y sus parejas embarazadas están más expuestas al aborto que en el grupo de los adultos. INTRODUCCION 1 Centro de Medicina y Desarrollo Integral del Adolescente,Fac.Medicina,Univ.de Chile.Casilla 70011-7 Santiago.e-mail:[email protected] 2 El rol jugado por el varón en el problema del embarazo adolescente cada vez está teniendo mayor importancia.Algunos estudios sugieren que los jóvenes padres tienden a estar entre los más pobres, menos educados de nuestra sociedad y pueden enfrentar muchas desventajas sociales,familiares y económicas. Sin embargo, los progenitores adolescentes son un grupo difícil de alcanzar de una manera sistemática debido a que por una parte una alta proporción de ellos niegan su paternidad y por otro lado, los servicios sociales o de salud tienden a ignorarlos y no los incorporan dentro de las atenciones sistemáticas que son ofrecidas a las madres y sus hijos.(1,2,3) Si bien, las consecuencias de una maternidad precoz son más directas y pronunciadas para las madres adolescentes pueden ser muy importantes también para los padres adolescentes, aun en aquellos casos en los cuales ellos intentan evadir su responsabilidad.(9,10,11) El conflicto y la preocupación en relación al embarazo de su pareja se acrecienta en aquellos jóvenes que quieren asumir algun grado de responsabilidad en la crianza del hijo.Se sienten comprometidos en el apoyo afectivo y económico de su pareja e hijo. Sin embargo la forma de asumir esta paternidad estará influida por su situación socioeconómica, cultural, familiar y de las oportunidades que tenga en el aspecto educacional, laboral, como también del grado de afecto que lo une con la adolescente. No es lo mismo ser un padre adolescente en el estrato socio-económico bajo que serlo del sector medio o alto.(3,4,12,16).Los padres adolescentes deben enfrentar decisiones tan importante como casarse, convivir con su pareja, dejar sus estudios,buscar trabajo, lo que sin duda traerá consecuencias no sólo para él y su familia de origen, sino para su pareja y su hijo también. (1,5,6,13,14) La presente investigación tiene el propósito de aportar antecedentes no sólo aceca de las características familares y el impacto de la paternidad de los progenitores adolescentes. sino abarca también a los padres de mayor edad cuyos hijos nacieron de madres adolescentes. OBJETIVO Describir las caracteristicas familiares de los varones parejas de embarazadas adolescentes y el impacto inmediato que el evento de la paternidad provoca en ellos y en sus familias, comparando las similitudes y diferencias entre varones adultos y adolescentes. MATERIAL Y METODO 3 Esta investigación es un estudio comparativo entre progenitores adolescentes y progenitores adultos. Se definió como progenitor adolescente al con 19 años y menos al momento del embarazo de su pareja y como progenitor adulto al con 20 años y más. Los sujetos de estudio fueron las parejas varones de adolescentes embarazadas que ingresaron a CEMERA por control prenatal durante los años 1990 a 1994. La información fue recolectada al ingreso de la adolescente a CEMERA y antes del nacimiento del hijo. Cada uno de los varones fue invitado a participar en el estudio a través de la adolescente quien aportö los datos para su ubicación.Se incluyeron a los que habían terminado la relación con la adolescente.Se excluyeron de este estudio a los agresores sexuales. Las variables estudiadas fueron variables familiares, reacciones frente a la paternidad, impacto de la paternidad en sus proyectos de vida, cumplimiento del rol paterno. La información se recolectó a través de una encuesta especialmente diseñada y complementada con entrevistas semi-estructuradas. Los datos fueron ingresados a una base de datos. Se utilizó software SAS para su análisis. Los análisis estadísticos ejecutados fueron uni y bivariado. RESULTADOS De 728 varones, parejas de adolescentes embarazadas atendidas en el período de estudio se entrevistaron 182, lo que corresponde al 25% del total.los varones no entrevistados se debió a las siguientes razones: 43 % no asistió a las entrevistas previamente concertadas.23% por incompatibilidad de horario de estudios o trabajo, 34% se negó a participar especialmente los que habían terminado la relación con la adolescente. La mayoría de los varones pertenecían a nivel socio-económico medio-bajo y bajo. 1.-VARIABLES FAMILIARES En la Tabla N11 se aprecia la información que resultó significativa y no significativa. A.Filiación El 87% de los progenitores son hijos legítimos, lo que es superior al promedio nacional, el 13% fue reconocido por ambos padres. No se observan diferencias por grupo. B.Con quién vive actualmente El 11% de los varones indica vivir en forma independiente con su pareja, un 14% con su pareja y allegado al grupo familiar ( de él o ella), el 43% con ambos padres, un 23% con la madre y el 9% con otros familiares, no observándose diferencias por grupo. C.Figura de crianza El 79% de los adolescentes y 71% de los adultos indica haber sido criado por ambos padres.En aquellos que no fueron criados por ambos padres se observa que, los adultos fueron criados por la madre, (24%), mientras que los adolescentes en un 11% tienen una condición parental más deteriorada, ya que fueron criados por otros familaires. Las diferencias son significativas.(p=0.01) 4 D.Razones de salida del hogar paterno 47% de los adolescentes refieren no vivir con sus padres por graves conflictos familiares, (separación de los padres, no se entendían con ellos, alcoholismo paterno,violencia intrafamiliar), mientras que los adultos refieren como razón el haberse independizado( diferencias no significativas). E.Dependencia económica 38% de los adolescentes dependían de sus padres, versus 21% de los adultos.64% de los adultos son económicamente autosuficientes,versus 36% de los adolescentes. (p=0.0) F.Número de hermanos 70% los adolescentes conforman grupos familiares de 1 a 4 hermanos, mientras que los adultos en un 47% tienen familias más numerosas, (más de 4 hermanos) (p=0.0).El orden que ocupan dentro de los hermanos no muestra diferencia. TABLA 1 VARIABLES FAMILIARES SEGUN TIPO DE PROGENITOR 5 TIPO DE PROGENITOR VARIABLES PERSONAS CON QUIEN VIVE FIGURA DE CRIANZA NUMERO HERMANOS ADOLESCENTE ADULTO CATEGORIA S N=116 % N=66 PAREJA 13 11.2 7 10.6 PAREJA/FAM 15 12.9 10 15.2 PADRES 51 44.0 28 42.4 UN PADRE 25 21.6 16 24.2 FAMILIARES 12 10.3 5 7.6 PADRES 92 79.3 47 71.2 UN PADRE 11 9.5 16 24.2 FAMILIAR 13 11.2 3 4.6 S/HERMANO 6 5.2 6 9.1 1A4 81 69.8 29 43.9 5 Y MAS 29 25.0 31 47.0 11 37 33.9 15 25.0 21 33 30.3 15 25.0 31 21 19.3 12 20.0 41 Y MAS 18 16.5 18 30.0 EMANCIPO 19 44.2 9 40.9 DISFUNCION 20 46.5 8 36.4 LABORALES 1 2.3 3 13.6 OTRAS 3 7.0 2 9.1 N=109 ORDEN DENTRO HERMANOS N=43 RAZONES DE SALIDA DEL HOGAR PATERNO P % * 0.01 0.00 N=60 * N=22 * * p> 0.05 no significativo 2.-EL IMPACTO DE LA PATERNIDAD Para el 94.5% de los varones ésta era su primera paternidad por lo que tuvo un impacto tremendo en sus vidas. Para el 75.3% de los varones la noticia les fué comunicada por su pareja, en un 17% ellos supieron al mismo tiempo que su pareja cuando les fué comunicado por un 6 profesional y un 7.7% indicó que supo por otras personas, por lo general por familiares de su pareja. A.Reacción del varon al conocer su paternidad y su evolución En la Tabla N12 se aprecia la información de la reacción del varón y su evolución. Un 48.9% indica que reaccionó feliz ante la noticia que iba a ser padre, un 25.8% se preocupó mucho ante esta responsabilidad, un 18.1% reaccionó muy asustado y un 7.1% indicó que puso en duda su parernidad.Al analizar esta primera reacción por grupo, se observa que los adolescentes en mayor proporción reaccionan asustados, 24.1% versus 7.6% y los adultos en mayor proporción reaccionan felices, 54.6% versus 45.7%, diferencias estadísticamente significativas.(p=0.04). Esta reacción evoluciona positivamente ya que termina en una actitud feliz en el 76.9%, un 16.5% sigue muy preocupado,disminuyen los desconfiados a un 4.4% y termina la relación de pareja un 2.2%. No se observan diferencias por grupo. El 87.4% de los varones indicó que la noticia del embarazo provocó cambios personales importantes en sus vidas, estos cambios fueron los siguientes:42% "ahora soy más responsable", 24.7% "ahora me porto mejor", 14.8%, "ahora tengo más conflictos", 10%"más preocupación por ella", y 8.7%,"ahora soy más responsable en mis estudios".Sin diferencias significativas. TABLA 2 Reacción del varon al conocer paternidad y su evolución segun tipo de progenitor Al conocer paternidad A la entrevista Adolescente Adulto Adolescente Adulto n=116 % n=66 % n=116 % n=66 % Feliz 53 45.7 36 54.6 87 75.0 53 80.3 Asustado 28 24.1 5 7.6 0.0 0.0 0.0 0.0 Preocupado 28 24.1 19 28.8 21 18.1 9 13.6 Desconfiado 7 6.0 6 9.1 6 5.2 2 3.0 Termino 0 0 2 1.7 2 3.0 Reacción 0 0 Es importante destacar que 22% de los varones al conocer el embarazo de su pareja propusieron el aborto sin embargo al tener apoyo de la familia desestimaron esta alternativa. B.Reacción de la familia del varon frente a la paternidad del hijo. 7 El 24.4% de los varones indican que sus pàdres reaccionaron con resignación ante la noticia, 21.4% reaccionaron bastante contentos, 20.9% reaccionaron muy mal, 11.5% muy preocupados, 11% entre sorprendidos e indiferentes y 8.8%, ni siquiera se enteraron, porque no mantenían contacto con sus hijos. El análisis por grupo no mostró diferencia. C.Reacción de la familia de la adolescente Se estudió también la percepción que las parejas varones tuvieron de la reacción de los padres de ellas. 32.4% indicó que éstos reaccionaron muy mal, 23% bastante molestos, 25.3% bastante comprensivos, 8.8%indicó que estaban muy sentidos con ellos porque les habían fallado y 10.4% indicó no saber la reacción de ellos.No hay diferencias significativas. Finalmente se les preguntó con quienes conversaron o compartieron esta noticia, 42.3% lo conversó con sus padres, 29.7% con sus amigos, 22% con familiares y 6% no pudo compartirlo con nadie. No hubo diferencia por grupo. Se les preguntó acerca de planes futuros con su pareja, si bien en el total el 53.9% indicó que sus planes futuros eran formar un hogar con esta pareja, mayor proporción de esta respuesta se observó en los adultos, 66.7% versus 46.6%. Mayor proporción de adolescentes indicaron querer continuar la relación actual en los mismos términos, 36.2% versus 21.2% (p=0.03). Se investigó cuan preparados se sentían para asumir su rol paterno, 30.2% indicó que él y su pareja estaban preparados, 11% indicó que sólo ellos estaban preparados y 58.8% expresó que ninguno de los dos se sentían preparados para asumir esta responsabilidad .No se observaron diferencias por grupo. Finalmente se les preguntó en que forma iban a apoyar a su pareja, 83.5% refirió que la apoyarían tanto en lo afectivo como en lo económico, casi un 10% sólo en lo afectivo y el 6.6% restante no sabía todavía. DISCUSION Y COMENTARIOS Si bien la mayoría de los varones estudiados pertenecían a sectores socio-económicos bajo un número significativo de variables familiares parecen ser mejores que las esperadas para este grupo socio-económico. El 87% de ellos son hijos legitimos, superior al promedio nacional. Sin embargo los padres adolescentes presentaban algunas características familiares de mayor riesgo que los adultos en relación a abandono hogar paterno, causa abandono (el 47% abandonó hogar paterno por graves conflictos familiares) y dependencia económica. (64% son dependientes económicamente de sus familias). La pertenencia a familias numerosas es un factor que incide directamente en el bajo ingreso per-cápita familiar, este factor se observó con mayor frecuencia en los adultos. Las relaciones de los adolescentes con sus padres eran, por lo general conflictivas pero en especial con el padre. 8 Los conflictos más agudos en relación al padre estaban relacionados con un comportamiento alcohólico y violento de éste "Era de esos escandalosos, se tomaba un "trago" y de repente le pegaba a mi mami, nosotros le teníamos miedo...". Con la madre los conflictos estaban relacionados con problemas de comunicación y comprensión:"No me llevo muy bien, no sé, mi mamá que si le cuento algo me arma un escándalo, una tragedia...".En algunos casos estuvo relacionado con el abandono materno:"...hemos estado enojados por meses (con la madre) y yo no voy a verla y ella no me viene a ver a mí,por eso yo no la considero para nada a ella,porque eso no es de una madre que deja a su hijo y no lo ve en tanto tiempo..." Posterior a la noticia de su paternidad la relación con el padre no cambia mucho, si ésta era mala inicialmente, sigue siendo tirante después, aunque el padre suele acoger a la "nuera y al nieto mejor."...hasta el día de hoy apenas nos saludamos, pero él si le habla a mi polola y toma (en brazos) a mi hija, pero yo me llevo mal con él". CONCLUSIONES Los padres adolescentes experimentan muchas consecuencias negativas comparados con sus pares que empiezan su paternidad más tarde.Al conocer el embarazo, las reacciones son muy variadas,alegría, desconcierto, preocupación,desagrado, sentimientos de culpa o dudas acerca de su paternidad pero en general es una noticia que los aturde. De alguna manera estos sentimientos influirán directamente en la estabilidad futura de la relación de pareja. A esta situación se suman, por una parte, la interferencia de la familia de la adolescente, que pone obstáculos en la relación de pareja en sí como en el cumplimiento del rol paterno.Por otra parte la familia del varón, con frecuencia lo desincentiva a asumir su responsabilidad, especialmente si es muy jóven y con metas de seguir una carrera. Y los amigos que influyen fuertemente en él para crear dudas acerca de la idoneidad de la niña y de la presunta paternidad. Sería necesario realizar estudios de seguimiento de este grupo para observar el desempeño del rol paterno en estos varones y el impacto a largo plazo que la paternidad temprana provoca en sus vidas. 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