Placa en X y placa de dos orificios con estabilidad. Para

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Placa en X y placa de dos orificios con
estabilidad. Para osteotomías, artrodesis y
fracturas del pie.
Técnica quirúrgica
Índice
Indicaciones
4
Implantes
5
Placa en X: Osteotomía semilunar
6
Placa en X: Artrodesis metatarsocuneiforme
10
Placa de dos agujeros: Osteotomía Akin
14
Información para pedidos
16
Bibliografía
19
Control radiológico con el intensificador de imágenes
Advertencia
Esta descripción de la técnica no es suficiente para su aplicación
clínica inmediata. Se recomienda vivamente el aprendizaje práctico junto a un cirujano experimentado.
Consulte también la técnica quirúrgica para la placa de compresión LCP (046.000.019).
Synthes
Placa en X y placa de dos agujeros
Técnica quirúrgica
1
Placa en X y placa de dos orificios con
estabilidad. Para osteotomías, artrodesis y
fracturas del pie.
Descripción del sistema
La placa en X y la placa de dos agujeros poseen estabilidad angular. Los tornillos de bloqueo de 2,7 mm de diámetro (cabeza
de 2,4 mm) pueden introducirse en sus agujeros redondos, sin
que la cabeza del tornillo quede expuesta.
Los ángulos de los agujeros roscados redondos permiten la introducción de un tornillo de bloqueo a través de una osteotomía o artrodesis, para aumentar, de manera similar, la estabilidad de la fijación.
Estabilidad angular
– Conexión rígida entre la placa y el tornillo
2
Synthes
Placa en X y placa de dos agujeros
Técnica quirúrgica
SMALL
Forma en X
– La placa se adapta fácilmente a la anatomía
– Ruta para el tornillo libremente seleccionable
Hoja de sierra semilunar, guiada por la aguja de Kirschner
– Colocación exacta de la osteotomía y orientación precisa de la
sierra con la ayuda de una aguja de Kirschner de 1,6 mm
– Breve tiempo de corte
– Acortamiento mínimo del 4º metatarsiano
Mayor deflexión de los dos agujeros del tornillo
– El atravesamiento de la osteotomía o de la artrodesis con un
tornillo de bloqueo aumenta la estabilidad
3
Indicaciones
Placa en X
Artrodesis
– Metatarsofalángica
– Metatarsocuneiforme
– Taloescafoidea
– Talocuboide
Osteotomías proximales
– De media luna
– Ludloff
– Mau
– Cuña abierta
– Cuña de cierre
Osteotomías del calcáneo
Fracturas
– Sencillas
– Multifragmentarias
Placa de dos agujeros
– Osteotomía Akin
4
Synthes
Placa en X y placa de dos agujeros
Técnica quirúrgica
Implantes
Placa en X, de titanio puro
447.702
447.704
447.706
Placa de bloqueo, en X, 2.4/2.7, pequeña,
18⳯12 mm, titanio puro
Placa de bloqueo, en X, 2.4/2.7, mediana,
24⳯14 mm, titanio puro
Placa de bloqueo, en X, 2.4/2.7, grande,
30⳯14 mm, titanio puro
SMALL
Placa en X, de acero
247.702
247.704
247.706
Placa de bloqueo, en X, 2.4/2.7, pequeña,
18⳯12 mm, acero
Placa de bloqueo, en X, 2.4/2.7, mediana,
24⳯14 mm, acero
Placa de bloqueo, en X, 2.4/2.7, grande,
30⳯14 mm, acero
SMALL
Placa de dos agujeros
447.710
247.710
Placa de bloqueo 2.4/2.7, recta, 2 agujeros,
17⳯6.0⳯1.6 mm, titanio puro
Placa de bloqueo 2.4/2.7, recta, 2 agujeros,
17⳯6.0⳯1.6 mm, acero
Tornillos de bloqueo
402.206–260
202.206–260
Tornillos de bloqueo LCP Stardrive® de
⭋ 2.7 mm (cabeza de2.4 mm),
autorroscantes, longitud 6–60 mm, aleación de titanio (TAN)
Tornillos de bloqueo LCP Stardrive® de
⭋ 2.7 mm (cabeza de 2.4 mm),
autorroscantes, longitud 6–60 mm, acero
5
Técnica quirúrgica placa en X
Fijación de una osteotomía semilunar
La descripción de esta técnica quirúrgica está restringida a una
osteotomía semilunar en la base del primer metatarsiano,
fijada con una placa en X. No se describe la planificación preoperatoria. Tampoco se explican la liberación de las partes
blandas distales, la extirpación de la exostosis y la movilización
del hueso sesamoideo.
1
Abordaje y realización de la osteotomía
Si el cirujano no tiene los instrumentos específicos citados aquí,
la osteotomía semilunar también puede realizarse con instrumentos de su elección.
(a)
Instrumentos necesarios
Adaptador de sierra oscilante II (Crescentic Technique)
532.023
Hoja de sierra 30⳯17.9⳯0.6 mm, semilunar,
para sierra oscilante, estéril
03.000.313S
Hoja de sierra 30⳯21.9⳯0.6 mm, semilunar,
para sierra oscilante, estéril
03.000.316S
El abordaje de la base del primer metatarsiano se efectúa por
medio de una incisión dorsal de 3 a 4 cm de longitud. Exponga
el extensor del dedo gordo y los tendones cortos. Sostenga estos últimos en sentido medial o lateral, hacia el costado.
Identifique la cavidad articular del primer metatarsiano/primer
cuneiforme con una aguja de Kirschner o con el intensificador
de imágenes.
A un ángulo lo más cercano posible a 120°, introduzca una
aguja de Kirschner de 1,6 mm en el plano sagital que discurre a
través del eje longitudinal del primer metatarsiano. La distancia
entre la osteotomía y la articulación metatarsocuneiforme deberá ser de 1 cm. (a)
(b)
Es deseable una orientación neutra en el plano mediolateral.
La orientación medial de la aguja de Kirschner puede llevar a la
elevación del fragmento metatarsiano distal y a la pronación
del dedo. Por el contrario, una orientación lateral de la aguja de
Kirschner puede llevar a la depresión del fragmento metatarsiano distal y a la supinación del dedo. (b)
Introduzca el motor eléctrico Colibri, con el accesorio de sierra
oscilante, sobre la aguja de Kirschner. Sujete firmemente la taladradora mientras realiza la osteotomía. (c)
(c)
6
Synthes
Placa en X y placa de dos agujeros
Técnica quirúrgica
2
Corrección del ángulo intermetatarsiano
Coloque ambos fragmentos metatarsianos con la pinza para
sujetar el hueso o dos agujas de Kirschner, mediante la aplicación
de presión sobre el fragmento proximal en dirección medial,
y el fragmento distal en dirección lateral.
Introduzca una aguja de Kirschner que discurra desde una dirección medio-distal a una dirección proximal, para obtener una
fijación temporal.
Nota: No eleve los metatarsianos distales.
7
3
Doblado de la placa en X
Instrumentos necesarios
Barra roscada para placas LCP 2.4 y 2.7, con rosca
329.922
Alicates universales para doblar, longitud 165 mm
391.963
Con la ayuda de dos barras roscadas para placas o de una pinza
y una barra roscada, adapte la placa en X a la anatomía.
Nota: Sólo es necesario doblar ligeramente. Si la placa se dobla
repetidamente, puede producirse fatiga del material y, por lo
tanto, debe evitarse.
4
Perforación previa y fijación de la placa
Instrumentos necesarios
Guía de broca LCP 2.7 (cabeza LCP 2.4), con escala hasta 60 mm
323.061
Broca de ⭋ 2.0 mm, con marcas dobles, longitud 140/115 mm
323.062
Medidor de profundidad para tornillos de ⭋ 2.7 a 4.0 mm,
medición hasta 60 mm
319.010
Pieza de destornillador, Stardrive T8, autosujetante
314.467
Adaptador dinamométrico, 0.8 Nm,
con adaptador de anclaje rápido AO/ASIF
511.776
Mango de anclaje rápido, longitud 110 mm
311.430
El primer tornillo de bloqueo se introduce en dirección distalproximal, a través de la osteotomía.
Nota: El ángulo de los dos agujeros identificados con dos puntos es más grande para facilitar la introducción de un tornillo de
bloqueo a través de la osteotomía.
Atornille la guía de broca LCP en el agujero de la placa. Perfore
previamente el agujero con una broca de 2,0 mm con una escala. Lea la longitud del tornillo en la escala de la guía de broca.
Nota: Debe utilizar una guía de broca LCP para que el agujero
de la broca y la rosca de la placa queden alineados en el mismo
eje.
8
Synthes
Placa en X y placa de dos agujeros
Técnica quirúrgica
O bien, determine la longitud del tornillo con el medidor de profundidad.
Introduzca la longitud medida del tornillo de bloqueo de
2,7 mm (cabeza de 2,4 mm). Para que el tornillo bloquee correctamente, atornille manualmente en las últimas roscas, con el
adaptador dinamométrico de 0,8 Nm.
Introduzca los demás tornillos de bloqueo de la misma manera.
Después de la perforación previa, atornille siempre primero
el tornillo de bloqueo antes de comenzar el siguiente agujero de
tornillo. Retire la aguja de Kirschner usada para la fijación temporal.
9
Técnica quirúrgica placa en X
Artrodesis metatarsocuneiforme
La placa en X es para la neutralización.
1
Preparación de la artrodesis
Localice la articulación metatarsocuneiforme con una aguja de
Kirschner o con ayuda de otro método. El abordaje se hace
por medio de una incisión dorsomedial. Prepare las superficies
articulares para la fijación interna.
Fije temporalmente la articulación con una aguja de Kirschner
o con una mordaza.
10
Synthes
Placa en X y placa de dos agujeros
Técnica quirúrgica
2
Compresión
Introduzca un tornillo de compresión en dirección proximal-distal o viceversa. (Opciones: desde una dirección plantar-distal a
proximal-dorsal, o desde una dirección plantar-proximal a distaldorsal.)
Retire la fijación temporal.
3
Doblado de la placa
Instrumentos necesarios
Barra roscada para placas LCP 2.4 y 2.7, con rosca
329.922
Alicates universales para doblar, longitud 165 mm
391.963
Con la ayuda de dos barras roscadas para placas o de una pinza
y una barra roscada, adapte la placa en X a la anatomía.
Nota: Sólo es necesario doblar ligeramente. Si la placa se dobla
repetidamente, puede producirse fatiga del material y, por lo
tanto, debe evitarse.
11
4
Introducción de los tornillos de bloqueo
Instrumentos necesarios
Guía de broca LCP 2.7 (cabeza LCP 2.4), con escala hasta 60 mm
323.061
Broca de ⭋ 2.0 mm, con marcas dobles, longitud 140/115 mm
323.062
Medidor de profundidad para tornillos de ⭋ 2.7 a 4.0 mm,
medición hasta 60 mm
319.010
Pieza de destornillador, Stardrive T8, autosujetante
314.467
Adaptador dinamométrico, 0.8 Nm,
con adaptador de anclaje rápido AO/ASIF
511.776
Mango de anclaje rápido, longitud 110 mm
311.430
Los tornillos de bloqueo pueden introducirse en cualquier orden.
Atornille la broca LCP en el agujero de la placa. Perfore previamente el agujero con una broca de 2,0 mm con una escala. Lea
la longitud del tornillo en la escala de la guía de broca.
O bien, determine la longitud del tornillo con el medidor de profundidad.
12
Synthes
Placa en X y placa de dos agujeros
Técnica quirúrgica
Introduzca la longitud medida del tornillo de bloqueo de
2,7 mm (cabeza de 2,4 mm). Para que el tornillo bloquee correctamente, atornille manualmente en la última rosca, con el adaptador dinamométrico de 0,8 Nm.
Introduzca los demás tornillos de bloqueo de la misma manera.
Después de la perforación previa, atornille siempre primero
el tornillo de bloqueo antes de comenzar el siguiente agujero de
tornillo.
13
Técnica quirúrgica placa de dos
agujeros
Fijación de una osteotomía Akin
No se describe la planificación preoperatoria.
1
Osteotomía
Se efectúa una incisión medial. Haga la osteotomía. Retenga la
cortical lateral. Si es necesario, utilice una aguja de Kirschner
para estabilizar.
Nota: Si la cortical lateral está fracturada, la osteotomía debe
estabilizarse con una aguja de Kirschner.
2
Fijación de la placa
Instrumentos necesarios
Guía de broca LCP 2.7 (cabeza LCP 2.4), con escala hasta 60 mm
323.061
Broca de ⭋ 2.0 mm, con marcas dobles, longitud 140/115 mm
323.062
Medidor de profundidad para tornillos de ⭋ 2.7 a 4.0 mm,
medición hasta 60 mm
319.010
Pieza de destornillador, Stardrive T8, autosujetante
314.467
Adaptador dinamométrico, 0.8 Nm,
con adaptador de anclaje rápido AO/ASIF
511.776
Mango de anclaje rápido, longitud 110 mm
311.430
En la mayoría de los casos, esta placa no debe estar doblada.
Atornille la guía de broca LCP en el agujero de la placa. Perfore
previamente el agujero con una broca de 2,0 mm con una escala. Lea la longitud del tornillo en la escala de la guía de broca.
O bien, determine la longitud del tornillo con el medidor de
profundidad.
Nota: Debe utilizar una guía de broca LCP para que el agujero
de la broca y la rosca de la placa queden alineados en el mismo
eje.
Introduzca la longitud medida del tornillo de bloqueo de
2,7 mm (cabeza de 2,4 mm). Para que el tornillo bloquee correctamente, atornille manualmente en las últimas roscas, con el
adaptador dinamométrico de 0,8 Nm.
Utilice el mismo procedimiento para el segundo tornillo de
bloqueo.
14
Synthes
Placa en X y placa de dos agujeros
Técnica quirúrgica
3
Después de la fijación interna
Retire las agujas de Kirschner.
Nota: Si la cortical lateral está fracturada, deje colocada la aguja
de Kirschner.
15
Información para pedidos
01.282.104 Compact Foot placa de bloqueo 2.4/2.7 en X y placa de
bloqueo 2.4/2.7 recta (2 agujeros), titanio puro
01.282.102 Compact Foot placa de bloqueo 2.4/2.7 en X y placa de
bloqueo 2.4/2.7 recta (2 agujeros), acero
682.730
682.730
Módulo Compact Foot placa de bloqueo 2.4/2.7 en X,
y placa de bloqueo 2.4/2.7, recta (2 agujeros), con tapa,
sin contenido
447.706
447.710
2
Placa de bloqueo, en X, 2.4/2.7, mediana, 24⳯14 mm,
titanio puro
2
Placa de bloqueo, en X, 2.4/2.7, grande, 30⳯14 mm,
titanio puro
2
Placa de bloqueo 2.4/2.7, recta, 2 agujeros, 17⳯6,0⳯1,6 mm,
titanio puro
6
Instrumentos
312.240
Guía de broca doble 2.7/2.0
1
329.922
Barra roscada para placas LCP 2.4 y 2.7, con rosca
2
323.061
Guía de broca LCP 2.7 (cabeza LCP 2.4), con escala hasta 60 mm,
para brocas de ⭋ 2.0 mm
1
310.870
Avellanador 2.7, longitud 62 mm
1
323.062
Broca de ⭋ 2.0 mm, con marcas dobles, longitud 140/115 mm,
314.467
247.702
Placa de bloqueo 2.4/2.7 en X, pequeña, 18⳯12 mm, acero
2
247.704
Placa de bloqueo 2.4/2.7 en X, mediana, 24⳯14 mm, acero
2
247.706
Placa de bloqueo 2.4/2.7 en X, grande, 30⳯14 mm, acero
2
247.710
Placa de bloqueo 2.4/2.7, recta, 2 agujeros, 17⳯6.0⳯1.6 mm,
acero
6
Implantes
Placa de bloqueo, en X, 2.4/2.7, pequeña, 18⳯12 mm,
titanio puro
447.704
1
1
Implantes
447.702
Módulo Compact Foot placa de bloqueo 2.4/2.7 en X
y placa de bloqueo 2.4/2.7, recta (2 agujeros),
con tapa, sin contenido
Instrumentos
312.240
Guía de broca doble 2.7/2.0
1
329.922
Barra roscada para placas LCP 2.4 y 2.7, con rosca
2
323.061
310.870
Avellanador 2.7, longitud 62 mm
323.062
Broca de ⭋ 2.0 mm, con marcas dobles, longitud 140/115 mm,
314.467
de tres aristas de corte, de anclaje rápido
1
Pieza de destornillador, Stardrive®, T8, autosujetante
1
Guía de broca LCP 2.7 (cabeza LCP 2.4), con escala hasta 60 mm,
para brocas de ⭋ 2.0 mm 1
de tres aristas de corte, de anclaje rápido
1
Pieza de destornillador, Stardrive®, T8, autosujetante
1
Opcional
310.163
Broca de ⭋ 2.0 mm, con marcas, longitud 110/95 mm,
de dos aristas de corte, para mandril de tres mordazas
Opcional
310.163
Broca de ⭋ 2.0 mm, con marcas, longitud 110/95 mm,
de dos aristas de corte, para mandril de tres mordazas
310.200
Broca de ⭋ 2.0 mm, longitud 85/70 mm, de dos aristas de corte,
para mandril de tres mordazas
310.200
Broca de ⭋ 2.0 mm, longitud 85/70 mm, de dos aristas de corte,
para mandril de tres mordazas
310.260
Broca de ⭋ 2.7 mm, longitud 100/75 mm, de dos aristas de corte,
de anclaje rápido
310.260
Broca de ⭋ 2.7 mm, longitud 100/75 mm, de dos aristas de corte,
de anclaje rápido
310.270
Broca de ⭋ 2.7 mm, longitud 85/70 mm, de dos aristas de corte,
para mandril de tres mordazas
310.270
Broca de ⭋ 2.7 mm, longitud 85/70 mm, de dos aristas de corte,
para mandril de tres mordazas
310.280
Broca de ⭋ 2.7 mm, longitud 125/100 mm, de dos aristas de corte,
de anclaje rápido
310.280
Broca de ⭋ 2.7 mm, longitud 125/100 mm, de dos aristas de corte,
de anclaje rápido
310.534
Broca de ⭋ 2.0 mm, con marcas, longitud 110/85 mm,
de dos aristas de corte, de anclaje rápido
310.534
Broca de ⭋ 2.0 mm, con marcas, longitud 110/85 mm,
de dos aristas de corte, de anclaje rápido
313.303
Pieza de destornillador Stardrive®, T8, cilíndrica, ranurada,
vástago de B 3,5 mm, de anclaje dental
313.303
Pieza de destornillador Stardrive®, T8, cilíndrica, ranurada,
vástago de ⭋ 3.5 mm, de anclaje dental
313.303
Pieza de destornillador Stardrive®, T8, cilíndrica, ranurada,
vástago de Ø 3.5 mm, para adaptador de anclaje rápido AO/ASIF
313.304
Pieza de destornillador Stardrive®, T8, cilíndrica, ranurada,
vástago de ⭋ 3.5 mm, para adaptador de anclaje rápido AO/ASIF
314.039
Pieza de destornillador Stardrive®, T8, autosujetante
347.981
Pinzas para placas 1.0 hasta 2.4
314.039
Pieza de destornillador Stardrive®, T8, autosujetante
347.981
Pinzas para placas 1.0 hasta 2.4
16
Synthes
Placa en X y placa de dos agujeros
Técnica quirúrgica
1
01.282.004 LCP Compact Foot Instrumental básico y tornillos, ⭋ 2,7 mm,
titanio puro
682.733
01.282.002 LCP Compact Foot Instrumental básico y tornillos, ⭋ 2.7 mm,
acero
Bandeja, tamaño 1/2, Compact Foot instrumentos
(instrumental básico)
1
682.733
Bandeja, tamaño 1/2, Compact Foot instrumentos
(instrumental básico)
391.962
Alicates para cortar y doblar agujas
1
1
391.962
Alicates para cortar y doblar aguja
1
391.963
Alicates universales para doblar, longitud 165 mm
319.005
Medidor de profundidad para tornillos de ⭋ 2.0 a 2.4 mm,
medición hasta 40 mm
2
391.963
Alicates universales para doblar, longitud 165 mm
2
319.010
Medidor de profundidad para tornillos de ⭋ 2,0 a 2,4 mm,
medición hasta 40 mm
319.010
Medidor de profundidad para tornillos de ⭋ 2,7 a 4,0 mm,
medición hasta 60 mm
1
319.005
Medidor de profundidad para tornillos de ⭋ 2.7 a 4,0 mm,
medición hasta 60 mm
1
311.012
Mango mediano, con anclaje dental
1
1
311.012
Mango mediano, con anclaje dental
1
311.430
Mango de anclaje rápido, longitud 110 mm
682.735
Gradilla para tornillos de bloqueo LCP de ⭋ 2.7 mm
(cabeza LCP 2.4), para bandeja ref. 682.733
1
311.430
Mango de anclaje rápido, longitud 110 mm
1
682.735
Gradilla para tornillos de bloqueo LCP de ⭋ 2.7 mm
(cabeza LCP 2.4), para bandeja ref. 682.733
682.736
Gradilla para tornillos de cortical de ⭋ 2.7 mm,
para bandeja ref. 682.733
1
682.736
Gradilla para tornillos de cortical de ⭋ 2.7 mm,
para bandeja ref. 682.733
511.776
Adaptador dinamométrico, 0.8 Nm,
con adaptador de anclaje rápido AO/ASIF
1
511.776
Adaptador dinamométrico, 0.8 Nm,
con adaptador de anclaje rápido AO/ASIF
511.777
Adaptador dinamométrico, 0.4 Nm,
con adaptador de anclaje rápido AO/ASIF
1
511.777
Adaptador dinamométrico, 0.4 Nm,
con adaptador de anclaje rápido AO/ASIF
402.210–
402.240
Tornillo de bloqueo LCP Stardrive® de ⭋ 2.7 mm (cabeza LCP 2.4),
autorroscante, longitud 10–40 mm, aleación de titanio (TAN)
1
3
202.210–
202.240
Tornillo de bloqueo LCP Stardrive® de ⭋ 2,7 mm (cabeza LCP 2.4),
autorroscante, longitud 10–40 mm, acero
402.242–
402.260
Tornillo de bloqueo LCP Stardrive® de ⭋ 2.7 mm (cabeza LCP 2.4),
autorroscante, longitud 42–60 mm, aleación de titanio (TAN)
3
2
202.242–
202.260
Tornillo de bloqueo LCP Stardrive® de ⭋ 2,7 mm (cabeza LCP 2.4),
autorroscante, longitud 42–60 mm, acero
402.870–
402.900
Tornillo de cortical Stardrive® de ⭋ 2,7 mm, autorroscante,
longitud 10–40 mm, aleación de titanio (TAN)
2
3
202.870–
202.900
Tornillo de bloqueo LCP Stardrive® de ⭋ 2,7 mm, autorroscante,
longitud 10–40 mm, acero
402.964–
402.969
Tornillo de cortical Stardrive® de ⭋ 2,7 mm, autorroscante,
longitud 45–60 mm, aleación de titanio (TAN)
3
2
202.964–
202.969
Tornillo de bloqueo LCP Stardrive® de ⭋ 2,7 mm, autorroscante,
longitud 45–60 mm, acero
2
1
1
1
1
1
Opcional
Opcional
313.300
Vaina de sujeción combinada para tornillos de cortical Stardrive®
de ⭋ 2,4/2,7 mm, T8, para piezas de destornillador de ⭋ 3.5 mm
313.300
Vaina de sujeción combinada para tornillos de cortical Stardrive®
de ⭋ 2.4/2.7 mm, T8, para piezas de destornillador de ⭋ 3.5 mm
313.301
Vaina de sujeción para tornillos LCP Stardrive® de ⭋ 2,4/2,7 mm
(cabeza placa LCP 2.4), T8, para piezas de destornillador de ⭋ 3.5 mm
313.301
Vaina de sujeción para tornillos LCP Stardrive® de ⭋ 2.4/2.7 mm
(cabeza placa LCP 2.4), T8, para piezas de destornillador de ⭋ 3.5 mm
03.100.000 Mango bloqueable, con anclaje dental
03.100.000 Mango bloqueable, con anclaje dental
314.121
Stardrive® con símbolo de rayos X, ⭋ 50 mm, grosor 0.5 mm, acero
314.121
Stardrive® con símbolo de rayos X, ⭋ 50 mm, grosor 0.5 mm, acero
402.206
Tornillo de bloqueo LCP Stardrive® de ⭋ 2,7 mm (cabeza LCP 2.4),
autorroscante, longitud 6 mm, aleación de titanio (TAN)
202.206
Tornillo de bloqueo LCP Stardrive® de ⭋ 2,7 mm
(LCP de cabeza 2.4), autorroscante, longitud 6 mm, acero
402.208
Tornillo de bloqueo LCP Stardrive® de ⭋ 2.7 mm (cabeza LCP 2.4),
autorroscante, longitud 8 mm, aleación de titanio (TAN)
202.208
Tornillo de bloqueo LCP Stardrive® de ⭋ 2.7 mm (cabeza LCP 2.4),
autorroscante, longitud 8 mm, acero
Accesorios para el motor Colibri (532.001)
Vario Cases
532.023
Adaptador de sierra oscilante II (Crescentic Technique)
689.507
Tapa de acero, tamaño 1/1, para Vario Case™
03.000.313S Hoja de sierra 30⳯17.9⳯0.6 mm, semilunar, para sierra oscilante,
estéril
689.509
Vario Case™, marco, tamaño 1/1, altura 67 mm
689.516
Vario Case™, marco, tamaño 1/2, altura 126 mm
03.000.316S Hoja de sierra 30⳯21.9⳯0.6 mm, semilunar, para sierra oscilante,
estéril
689.537
Tapa de acero, tamaño 1/2, para Vario Case™
682.640
Bandeja, tamaño 1/4, para instrumentos adicionales
Los Vario Cases™ tienen espacio para:
LCP Compact Foot Instrumental básico (Ref. 01.282.004 ó 01.282.002)
3 módulos de implantes + 1 Bandeja, tamaño 1/4, para instrumentos adicionales
(Art. No. 682.640)
LCP Compact Foot Instrumental básico (Ref. 01.282.004 ó 01.282.002)
17
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Synthes
Placa en X y placa de dos agujeros
Técnica quirúrgica
Bibliografía
Osteotomías del primer metatarsiano
Coughlin, MJ, Boise, Idaho, (1996) Instructional Course Lectures,
The American Academy of Orthopaedic Surgeons-Hallux Valgus;
J Bone Joint Surg 78-A:932–66
Trnka HJ, Parks BG, Ivanic G, Chu IT, KG, Easley ME, Schon LC,
Myerson MS (2000) Six First Metatarsal Shaft Osteotomies,
Mechanical and Immobilization Comparisons. Clin Orthop Relat
Res 381:256-265
Osteotomía Akin
Frey C, Jahss M, Kummer FJ (1991) The Akin procedure: an
analysis of results. Foot Ankle 12(1):1–6
Osteotomía del metatarsiano proximal
Coughlin MJ (2002), Proximal First Metatarsal Osteotomy. In:
Harold B. Kitaoka (editor) The Foot and Ankle, ed 2. In Series:
Thompson RC (editors) Master Techniques in Orthopaedic
Surgery. Lippincott Williams & Wilkins:71–98
Jones C, Coughlin M, Villadot R, M.D., Golanó P (2005) Proximal
crescentic metatarsal osteotomy: the effect of saw blade
orientation on first ray elevation. Foot Ankle Int. 26(2):152–7
Roger A. Mann (1998), Hallux valgus: Soft Tissue Procedure with
Proximal Metatarsal Osteotomy. In: Nikolaus Wülker, Michael
Stephens, Andrea Cracchiolo (editors). An Atlas of Foot and
Ankle Surgery. Martin Dunitz, 19–27
Veri JP, Pirani SP, Claridge R (2001) Crescentic Proximal Metatarsal Osteotomy for Moderate to Severe Hallux Valgus: A Mean
12.2 Year Follow-Up Study. Foot Ankle Int 22 (10):817–22
Mann RA, M.D., Rudicel S, Graves SC, Oakland, California
(1992) Repair of Hallux Valgus with a Distal Soft-Tissue Procedure and Proximal Metatarsal Osteotomy. J Bone Joint Surg
74-A(1):124–129
Zettl R, Trnka HJ, Easley M, Salzer M, Ritschl P (2000) Moderate
to severe hallux valgus deformity: correction with proximal
crescentic osteotomy and distal soft-tissue release. Arch Orthop
Trauma Surg 120:397–402
Artrodesis
Hofbauer MH, Grossman JP (1996) The Lapidus procedure. Clin
Podiatr Med Surg 13(3):485–96
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Presentdo por:
0123
046.000.907
SE_019740 AA
Ö046.000.907öAAPä
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