Regulación autonomica tono vascular • El sistema nervioso vegetativo es parte de los sistemas reguladores de la presión arterial. El balance entre los subsistemas simpático y parasimpático operados a través de sus neurotransmisores (adrenalina, noradrenalina y acetilcolina) Woodman OL, Vatner SF (1987). «Coronary vasoconstriction mediated by α1- and α2-adrenoceptors in conscious dogs». Am. J. Physiol.253 (2 Pt 2): pp. H388–93. PMID 2887122. Elliott J (1997). «Alpha-adrenoceptors in equine digital veins: evidence for the presence of both α1- and α2-receptors mediating vasoconstriction». J. Vet. Pharmacol. Ther. 20 (4): pp. 308– 17. doi:10.1046/j.1365-2885.1997.00078.x. PMID 9280371 Sagrada A, Fargeas MJ, Bueno L (1987). «Involvement of α1 and α2 adrenoceptors in the postlaparotomy intestinal motor disturbances in the rat». Gut 28 (8): pp. 955–9. PMID 2889649 • Estos determinan los procesos homeostáticos cardiovasculares, como • el tono vascular arterial y venoso, la secreción de renina por la mácula densa, el inotropismo y cronotropismo cardiacos que en su conjunto, son factores condicionantes de la presión arterial al influir sobre • el volumen sanguíneo (a través de renina), • sobre el gasto cardiaco (al modificar frecuencia cardiaca, fuerza contráctil, tono venoso y volemia) y • sobre las resistencias periféricas (al modificar el tono vascular arterial Woodman OL, Vatner SF (1987). «Coronary vasoconstriction mediated by α1- and α2-adrenoceptors in conscious dogs». Am. J. Physiol.253 (2 Pt 2): pp. H388–93. PMID 2887122. Elliott J (1997). «Alpha-adrenoceptors in equine digital veins: evidence for the presence of both α1- and α2-receptors mediating vasoconstriction». J. Vet. Pharmacol. Ther. 20 (4): pp. 308– 17. doi:10.1046/j.1365-2885.1997.00078.x. PMID 9280371 Sagrada A, Fargeas MJ, Bueno L (1987). «Involvement of α1 and α2 adrenoceptors in the postlaparotomy intestinal motor disturbances in the rat». Gut 28 (8): pp. 955–9. PMID 2889649 adrenalina • La adrenalina, también llamada epinefrina es una hormona vasoactiva secretada en situaciones de alerta por las glándulas suprarrenales. Es una monoamina catecolamina, simpaticomimética derivada de los aminoácidos fenilalanina y tirosina. adrenalina • Ante, todo, la adrenalina es una hormona de acción, secretada por las glándulas adrenales en respuesta a una situación de peligro. Su acción está mediada por receptores adrenérgicos, tanto de tipo α como β. Adrenalina acciones • Aumentar, a través de su acción en hígado y músculos, la concentración de glucosa en sangre. Esto se produce porque, al igual que elglucagón, la adrenalina moviliza las reservas de glucógeno hepático y, a diferencia del glucagón, también las musculares. • Esquema de la acción conjunta de la insulina, glucagón y adrenalina sobre el metabolismo glucídico. • Aumentar la tensión arterial: esto se debe al efecto Dale, donde en concentraciones elevadas de adrenalina, los efectos alfa1 enmascaran los efectos beta2 aumentando la presión; pero en concentraciones bajas, la adrenalina produce descenso de la presión arterial en respuesta a los efectos beta2 ya que tiene mayor afinidad por estos que por los alfa1. Adrenalina acciones • Aumentar el ritmo cardíaco. • Dilata la pupila proporcionando una mejor visión. • Aumenta la respiración, por lo que se ha usado como medicamento contra el asma y la laringitis aguda. • Puede estimular al cerebro para que produzca dopamina, hormona responsable de la sensación de bienestar, pudiendo crear adiccion noradrenalina • La noradrenalina (o norepinefrina) es un neurotransmisor catecolamina de la misma familia que la dopamina . Es una hormona adrenérgica que actúa aumentando la presión arterial por vasoconstricción pero no afecta al gasto cardiaco. Se sintetiza en la médula adrenal. noradrenalina • La noradrenalina funciona como neurotransmisor (junto con la adrenalina) de las vías simpáticas del sistema nervioso autónomo, en las sinapsis postganglionares, que inervan los órganos blanco. Los receptores para la noradrenalina en las membranas postsinápticas de estas sinapsis son los receptores de tipo alfa y tipo beta. • Los receptores α comparten varias funciones en común, aunque también tienen efectos individuales. Los efectos comunes incluyen: • Vasoconstricción de las arterias del corazón (arteria coronaria). • Vasoconstricción de venas. • Disminución de la motilidad del músculo liso en el tracto gastrointestinal. Woodman OL, Vatner SF (1987). «Coronary vasoconstriction mediated by α1- and α2-adrenoceptors in conscious dogs». Am. J. Physiol.253 (2 Pt 2): pp. H388–93. PMID 2887122. Elliott J (1997). «Alpha-adrenoceptors in equine digital veins: evidence for the presence of both α1- and α2-receptors mediating vasoconstriction». J. Vet. Pharmacol. Ther. 20 (4): pp. 308– 17. doi:10.1046/j.1365-2885.1997.00078.x. PMID 9280371 Sagrada A, Fargeas MJ, Bueno L (1987). «Involvement of α1 and α2 adrenoceptors in the postlaparotomy intestinal motor disturbances in the rat». Gut 28 (8): pp. 955–9. PMID 2889649 • Los receptores adrenérgicos α1 son miembros de la superfamilia de receptores asociados a la proteína G. Al ser activados por su ligando, una proteína heterotrimérica G, llamada Gq activa a la fosfolipasa C, que causa un aumento en el Inositol trifosfato (IP3) y el calcio. Ello conduce a la iniciación de otros efectos • Las acciones específicas del receptor α1 principalmente incluyen la contracción del músculo liso. Causa vasoconstricción de muchos vasos sanguíneos incluyendo los de la piel, el riñón (arteria renal) y el cerebro. Otras regiones donde se afecta la contracción del músculo liso son: • coronarias Schmitz JM, Graham RM, Sagalowsky A, Pettinger WA (1981). «Renal α1 and α2 adrenergic receptors: biochemical and pharmacological correlations». J. Pharmacol. Exp. Ther. 219 (2): pp. 400–6. PMID6270306 ↑ Circulation & Lung Physiology IM.A.S.T.E.R. Learning Program, UC Davis School of Medicin • • • • • • uréter vasos deferentes músculo liso útero (embarazo) esfínter uretral bronquiolos (aunque no tan fuerte como el efecto del receptor β2en los bronquiolos) • Otros efectos adicionales incluyen la glucógenolisisy la gluconeogénesis del tejido adiposo y el hígado, así como la secreción de glándulas salivales y la reabsorción de sodio en los riñones. Algunos antagonistas pueden ser usados en la terapia de la hipertensión. Schmitz JM, Graham RM, Sagalowsky A, Pettinger WA (1981). «Renal α1 and α2 adrenergic receptors: biochemical and pharmacological correlations». J. Pharmacol. Exp. Ther. 219 (2): pp. 400–6. PMID6270306 ↑ Circulation & Lung Physiology IM.A.S.T.E.R. Learning Program, UC Davis School of Medicin • Los receptores adrenérgicos α2 tambien son miembros de la familia de receptores asociados a la proteína G • Existen tres subtipos homólogos de los receptores α2: α2A, α2Β, y α2C. • Las acciones específicas de los receptores α2 incluyen: • inhibición de la liberación de insulina del páncreas; Schmitz JM, Graham RM, Sagalowsky A, Pettinger WA (1981). «Renal α1 and α2 adrenergic receptors: biochemical and pharmacological correlations». J. Pharmacol. Exp. Ther. 219 (2): pp. 400–6. PMID6270306 ↑ Circulation & Lung Physiology IM.A.S.T.E.R. Learning Program, UC Davis School of Medicin • inducción de la liberación de glucagón del páncreas; • contracción de los esfínteres del tracto gastrointestinal; • Agregación plaquetaria; • inhibición de la descarga de noradrenalina y acetilcolina • Vasoconstricción. • Schmitz JM, Graham RM, Sagalowsky A, Pettinger WA (1981). «Renal α1 and α2 adrenergic receptors: biochemical and pharmacological correlations». J. Pharmacol. Exp. Ther. 219 (2): pp. 400–6. PMID6270306 ↑ Circulation & Lung Physiology IM.A.S.T.E.R. Learning Program, UC Davis School of Medicin • Receptores β1 • El receptor β1 es el receptor predominante en el corazón que produce efectos inotrópicos y cronotrópicos positivos. Las acciones específicas de los receptores β1 incluyen: • aumento del gasto cardiaco al aumentar la frecuencia cardíaca y al aumentar el volumen expelido en cada contracción cardíaca por medio del aumento en la fracción de eyección. • liberación de renina de las células yuxtaglomerulares. • lipolisis en el tejido adiposo. Schmitz JM, Graham RM, Sagalowsky A, Pettinger WA (1981). «Renal α1 and α2 adrenergic receptors: biochemical and pharmacological correlations». J. Pharmacol. Exp. Ther. 219 (2): pp. 400–6. PMID6270306 ↑ Circulation & Lung Physiology IM.A.S.T.E.R. Learning Program, UC Davis School of Medicin • El receptor β2 es un receptor polimórfico y es el receptor adrenérgico predominante en músculos lisos que causan relajación visceral. La estructura cristalográfica en tres dimensiones del receptor adrenérgico β2y sus funciones conocidas incluyen: • relajación de la musculatura lisa, por ejemplo, en los bronquios; • relajación del esfínter urinario, gastrointestinales y del útero grávido; • relajación de la pared de la vejiga urinaria; Schmitz JM, Graham RM, Sagalowsky A, Pettinger WA (1981). «Renal α1 and α2 adrenergic receptors: biochemical and pharmacological correlations». J. Pharmacol. Exp. Ther. 219 (2): pp. 400–6. PMID6270306 ↑ Circulation & Lung Physiology IM.A.S.T.E.R. Learning Program, UC Davis School of Medicin • dilatación de las arterias del músculo esquelético; • glucogenólisis y gluconeogénesis • secreciones aumentadas de las glándulas salivales; • inhibición de la liberación de histamina de los mastocitos; • aumento de la secreción de renina del riñón. Schmitz JM, Graham RM, Sagalowsky A, Pettinger WA (1981). «Renal α1 and α2 adrenergic receptors: biochemical and pharmacological correlations». J. Pharmacol. Exp. Ther. 219 (2): pp. 400–6. PMID6270306 ↑ Circulation & Lung Physiology IM.A.S.T.E.R. Learning Program, UC Davis School of Medicin • Receptores β3 • Es el receptor adrenérgico que predominantemente causa efectos metabólicos, por lo que las acciones específicas del receptor β3 incluyen, por ejemplo, la estimulación de la lipólisis del tejido adiposo. Estimula la secreción de insulina por el páncreas Schmitz JM, Graham RM, Sagalowsky A, Pettinger WA (1981). «Renal α1 and α2 adrenergic receptors: biochemical and pharmacological correlations». J. Pharmacol. Exp. Ther. 219 (2): pp. 400–6. PMID6270306 ↑ Circulation & Lung Physiology IM.A.S.T.E.R. Learning Program, UC Davis School of Medicin coclusiones • En EJERCUICIO STRESS O DOLOR • LIBERACION DE ADRENALINA Y NORADRENALINA – Todos los vasos a excepcion de los capilares tienen inervacio alfa y beta Schmitz JM, Graham RM, Sagalowsky A, Pettinger WA (1981). «Renal α1 and α2 adrenergic receptors: biochemical and pharmacological correlations». J. Pharmacol. Exp. Ther. 219 (2): pp. 400–6. PMID6270306 ↑ Circulation & Lung Physiology IM.A.S.T.E.R. Learning Program, UC Davis School of Medicin coclusiones • Norepinefrina a través de receptores alfa produce VASOCONSTRICCION • Adrenalina doble efecto – Altas concentraciones actúa a nivel de receptores alfa VASOCONSTRICCION – Bajas concentraciones a nivel de recweptores beta 2 VASODILATACION Schmitz JM, Graham RM, Sagalowsky A, Pettinger WA (1981). «Renal α1 and α2 adrenergic receptors: biochemical and pharmacological correlations». J. Pharmacol. Exp. Ther. 219 (2): pp. 400–6. PMID6270306 ↑ Circulation & Lung Physiology IM.A.S.T.E.R. Learning Program, UC Davis School of Medicin