CLUB ARQUERS DE VALLROMANES

CLUB ARQUERS DE VALLROMANES
SOLICITUD INSCRIPCION SOCIO
APELLIDOS:
FECHA DE NACIMIENTO:
NOMBRE:
N.I.F. :
Nº DE LICENCIA:
NUM. TARJETA SANITARIA (MENORES QUE NO TENGAN NIF PROPIO):
DIRECCIÓN:
POBLACION:
CODIGO POSTAL:
TELEFONO FIJO:
E-MAIL:
TELEFONO MÓVIL:
PROVINCIA:
FIRMA:
FECHA:
FECHA FIN PROVISIONALIDAD ( SEIS MESES DESPUES DE LA FECHA DE INSCRIPCIÓN):
DEPORTISTA MENOR DE EDAD, EL PADRE, MADRE O TUTOR DAN SU CONFORMIDAD PARA QUE EL MENOR REALICE PRÁCTICA DE TIRO CON ARCO
NOMBRE DEL PADRE, MADRE O TUTOR:
N.I.F.:
FIRMA
PRIVACIDAD Y CONFIDENCIALIDAD DE DATOS:
DE CONFORMIDAD CON LA LEY ORGÁNICA 15/1999 DE PROTECCIÓN DE DATOS. El CLUB ARQUERS DE VALLROMANES INFORMA QUE LOS DATOS
DE ESTA FICHA SERÁN INCORPORADOS A NUESTRA BASE DE DATOS Y SERÁN TRATADOS DE FORMA AUTOMATIZADA.
LA PERSONA QUE FIRMA DA SU CONSENTIMIENTO PARA SER INCLUIDO AL MENCIONADO FICHERO, QUE TENDRÁ COMO FINALIDADTODO LO
RELACIONADO CON LA PRÁCTICA DEL TIRO CON ARCO. SI LO DESEA PUEDE JERECER SU DERECHO DE ACCESO, RECTIFICACIÓN
OPOSICIÓN Y CANCELACIÓN DIRIGIENDOSE A CLUB ARQUERS DE VALLROMANES PLZ. DE LA IGLESIA, Nº 6 08188-VALLROMANES (BARCELONA)
O POR CORREO ELECTRÓNICO A LA DIRECCIÓN [email protected]
NÚMERO DE CUENTA DEL CLUB PARA REALIZAR EL INGRESO DE LA CUOTA DE SOCIO Y SI QUIERE QUE SE TRAMITE EL ALTA DE LA LICENCIA
FEDERATIVA DESDE EL CLUB, TAMBIÉN EL INGRESO DE SU IMPORTE
KUTXABANK
2095 0264 60 9113760594
IBAN ES16 2095 0264 60 9113760594
HAY QUE INCLUIR EL NOMBRE, APELLIDOS Y DNI DEL SOCIO EN LOS DATOS DEL INGRESO