Planilla en formato para imprimir. Descargue e
Anuncio
Planilla CAF­1610. Formato para imprimir Censo para solicitud de propuesta de Salud (HCM Colectivo) ante compañía aseguradora. Ajustada a tus necesidades. 1­ DATOS DEL ASOCIADO Nombres y Apellidos: ALCALDIA C.I: Fecha de Nacimiento: Tlf Celular: Tlf Ofic: Sexo: SUMAT Tlf Casa: Condición laboral (contratado, fijo ó jubilado): FASAC Antigüedad laboral: FUNDARTE 2­ DATOS GRUPO FAMILIAR Solo los parentescos; Padre, Madre, Cónyuge, Hijos y/o Hermanos hasta 24 años de Edad Nombres y Apellidos C. I. Fecha Nacimiento Parentesco Sexo CMDNAL IMGRAD Cámara M. IMDERE Diario CCS Otro (indique): Planilla en formato para imprimir. Descargue e imprima éste archivo, ingrese los datos requeridos y entreguela personalmente en nuestras oficinas del C.P. Cipreses piso 6.
