05 y 06-Causas y consecuencias de la discapacidad
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n n Causas y consecuencias de la discapacidad Hugo Cantore Lic. en Kinesiologí Kinesiología y Fisioterapia hugo@ebano -soluciones.com.ar n n Causas (etiologí etiología) Gené Genético n Ambientales n Hereditarios Congé Congénito n Ambientales (radiaciones, radiaciones, por ej.) ej.) n Infecciones n Traumatismos n Intoxicaciones n Nutricional n Emocional n Causas desconocidas Perinatales (parto) parto) n Asfixia n Traumatismos n Pre o post término n Emocional Adquirido n Ambientales (radiaciones, por ej.) n Infecciones n Traumatismos n Intoxicaciones n Nutricional n Emocional n Endó Endócrino n Proceso de envejecimiento Patologí Patología Cierta permanencia de los síntomas para que un cuadro sea considerado PATOLÓ PATOLÓGICO n Se debe REPETIR considerablemente a travé través del tiempo Consecuencias n Permanentes n Transitorias n 1 Consecuencias (segú según los sistemas que afectan) afectan) n n Trastornos sensoperceptuales (en el receptor + SN Perifé Periférico + SN Central) n Auditivo n Visual n Tá ctil n Propioceptivo Trastornos motrices n Amputados n Alteraciones estructurales del aparato locomotor n Muscular n Tendinosa n Ósea Y sus combinaciones n Ligamentosa n Nerviosa n Trastornos neuroló neurológicos n Centrales n Vía piramidal n Hipotoní Hipotonías cuadriplé cuadripléjicos/ jicos/cuadriparé cuadriparéticos n Hipertoní Hipertoní as hemiplé hemipléjicos/hemipar jicos/hemiparééticos n Extra piramidal paraplé parapléjicos/parapar jicos/paraparééticos n Distoní Distonías monoplé monopléjicos/ jicos/monoparé monoparéticos n Perifé Periféricos n Neurotmesis (alteració alteración transitoria de la mielina de un nervio) nervio) n Axonotmesis (alteració alteración transitoria de la mielina de un axó axón) n Neuropraxia (secció sección de un nervio) nervio) Consecuencias (segú según las funciones que afectan) afectan) n n n n n Aprendizaje (ver Dispositivos Básicos) sicos) Comunicació Comunicación y lenguaje (ver Dispositivos Básicos) sicos) n Autismo (Intenció Intención comunicacional) Comunicació Comunicación y lenguaje (aspectos intelectuales o gnó gnósicos y motricidad oral) n Afasias (organizació organización semá semántica) ntica) n Anartrias (organizaci ón sintá (organizació sintáctica) ctica) n Disartrias (trastorno motor = orofacial) orofacial) n Coordinació Coordinación motriz (resto del cuerpo) cuerpo) Mental n Neurosis (conciencia de enfermedad y juicio de realidad) n Psicopatí Psicopatías (sin conciencia de enfermedad pero con juicio de realidad) n Psicosis (ni conciencia de enfermedad ni juicio de realidad) Social n Familiar n Sociedad n Educacional n Laboral Sistema eferente Sistema eferente http://fundacionannavazquez.wordpress.com/2007/10/08/medula-espinal/ http://fundacionannavazquez.wordpress.com/2007/10/08/medula-espinal/ 2 n Trastornos neuroló neurológicos n Centrales n Vía piramidal n Hipotoní Hipotonías n Hipertoní Hipertonías n Extra piramidal n Distoní Distonías Calidad del tono muscular cuadriplé cuadripléjicos/ jicos/cuadriparé cuadriparéticos hemiplé hemipléjicos/hemipar jicos/hemiparééticos paraplé parapléjicos/parapar jicos/paraparééticos monoplé monopléjicos/ jicos/monoparé monoparéticos Lesió Lesión medular Distribución topográfica de la alteración motriz Consecuencias (segú según las funciones que afectan) afectan) Lesió Lesión medular Espina bífida y mielomeningocele 3 Espina bífida y mielomeningocele Mielomeningocele Mielomeningocele Mielomeningocele 4 Mielomeningocele Pará Parálisis cerebral n Pará Parálisis cerebral n Término abarcador usado para describir a un grupo de trastornos cró crónicos que aparecen durante los primeros añ años de vida los cuales disminuyen el control de movimiento, y que por lo general, no empeoran con el tiempo. "Trastorno no progresivo de la movilidad o de la postura que se debe a una lesió lesión o anomalí anomalía del desarrollo del cerebro inmaduro". Pará Parálisis cerebral n El té término cerebral se refiere a las dos mitades del cerebro, o hemisferios, y pará parálisis describe cualquier trastorno que limite el control del movimiento del cuerpo. Por lo tanto, estos trastornos no son causados por problemas en los músculos o nervios. Al contrario, el desarrollo defectuoso o da ño en las áreas motoras del cerebro interrumpen la capacidad del cerebro para controlar adecuadamente el movimiento y la postura. 5 Pará Parálisis cerebral espá espástica Pará Parálisis cerebral n Pará Parálisis cerebral distó distónica Atetosis n Consiste en una fluctuació fluctuación de hipertoní hipertonía a hipotoní hipotonía. Se caracteriza por movimientos irregulares y retorcidos difí difícilmente controlables. Cuando hay afectació afectación de la corteza motora o ví vías subcorticales intracerebrales, principalmente ví vía piramidal (es la forma clí clínica má más frecuente de pará parálisis cerebral). Su principal caracterí característica es la hipertoní hipertonía, que puede ser tanto espasticidad como rigidez. Se reconoce mediante una resistencia continua o plá plástica a un estiramiento pasivo en toda la extensió extensión del movimiento. n Cuando hay afectació afectación del sistema extrapiramidal (nú (núcleos de la base y sus conexiones: caudado, putamen, putamen, pálido y subtalá subtalámico). mico). Se caracteriza por alteració alteración del tono muscular con fluctuaciones y cambios bruscos del mismo, aparició aparición de movimientos involuntarios y persistencia muy manifiesta de reflejos arcaicos. Los movimientos son de distintos tipos: corea, atetosis, temblor, balismo, balismo, y distoní distonías. as. 6 Ataxia n Consiste en una alteració alteración del balance. Se caracteriza por un sentido defectuoso de la marcha y descoordinació descoordinación motora tanto fina como gruesa. Trastornos relacionados con Pará Parálisis Cerebral n n n Trastornos relacionados con Pará Parálisis Cerebral n n n n n n n Déficits auditivos Trastornos de comunicació comunicación Ataques convulsivos: una tercera parte del total de los pacientes; se observa con más frecuencia en niñ niños con hemiplejí hemiplejía espá espástica Deficiencia del desarrollo Problemas de alimentació alimentación Reflujo gastroesofá gastroesofágico Problemas emocionales y de comportamiento (en especial, dé d éficit de atenció atención con hiperactividad, depresió depresión). Retraso mental: Dos tercios del total de los pacientes. Es lo má más frecuente en niñ niños con cuadriplejí cuadriplejía espá espástica. Problemas de aprendizaje Anormalidades oftalmoló oftalmológicas (estrabismo, ambliopí ambliopía, nistagmus, errores de refracció refracción) Grado de afectació afectación n n n Grave: Grave: autonomí autonomía casi nula. Moderada: Moderada: autonomí autonomía o a lo sumo necesita alguna ayuda asistente. Leve: Leve: autonomí autonomía total. 7
