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13/05/2014
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RM LUMBO-SACRO-COXÍGEA
XXX - IDPaciente: XXXXXXXXXX
Informe:
RM LUMBO-SACRO-COXÍGEA
MOTIVO DE EXPLORACIÓN: Dolor lumbosacro y en coxis de 2 meses de evolución tras caída,
AP: IQ neo de mama hace 7 años. En Rx: Espondiloartrosis, osteoporosis.
TÉCNICA
Se estudia región lumbar y sacro-coxígea con planos axiales y sagitales mediante secuencias
potenciadas en T1, T2 y supresión grasa.
HALLAZGOS
Correcta alineación sagital de los cuerpos vertebrales.
Lordosis fisiológica conservada.
Línea hipointensa longitudinal a ambos lados de los somas sacros, que se acompaña de
extenso edema en alerones, hallazgos en relación con fractura por insuficiencia.
Alteración de la señal del soma de D12 en la vertiente derecha de su platillo superior y
pedículo derecho, sugestivos de hemangioma atípico, a comparar con estudios previos.
L2-L3: Protrusión discal focal posterior, que no condiciona compromiso de espacio en el
conducto medular ni en agujeros de conjunción.
L3-L4: Protrusión discal posterobiforaminal de base amplia, que condiciona leve estenosis de
ambos agujeros de conjunción, sin asociar compromiso de espacio en el conducto medular.
L4-L5: Protrusión discal posterobiforaminal de base amplia, que junto con la hipertrofia de
elementos posteriores, condicionan moderada estenosis de ambos agujeros de conjunción, sin
asociar compromiso de espacio en el conducto medular.
L5-S1: Protrusión discal posteroforaminal derecha de base amplia, que junto con la hipertrofia
de elementos posteriores, condicionan estenosis de ambos agujeros de conjunción, moderada
izquierda y severa derecha, con signos de radiculopatía compresiva S1 derecha, y leve
estenosis central del conducto medular.
En L4-L5 y L5-S1, se objetiva hipertrofia de facetas y de ligamentos amarillos, que se acompaña
de alteración de la anisotropía de la interlínea de las articulaciones interapofisarias, en relación
con artrosis.
Cono medular de morfología normal y situado a la altura de L1.
CONCLUSIONES
Fractura por insuficiencia de ambos alerones sacros.
Espondilodiscoartrosis L2-L3 a L5-S1, que condiciona estenosis neuroforaminal multinivel de
las características reseñadas en hallazgos, con signos de radiculopatía compresiva S1 derecha y
leve estenosis central del conducto medular en L5-S1.
Signos de artrosis interapofisaria L4-L5 y L5-S1.
Hemangioma atípico en el soma y pedículo derecho de D12, a comparar con estudios previos.
Dr. A. Pérez Sánchez
Col:XX-XXXXXX
13/05/2014