entrevista
DRA. MERCÈ GUARRO MIRALLES, directora del Servicio
de Oftalmología - Servicio Integrado de Oftalmología del Vallès Oriental
“SI LOS OJOS LLORAN DEMASIADO O NO HAY
LÁGRIMA, PUEDE HABER UN TRASTORNO
QUE AFECTE LA VISIÓN”
La sequedad ocular es un trastorno
causado por cambios en la cantidad y
la calidad de las lágrimas que produce
el síndrome del ojo seco. La película
lacrimal no sólo es agua, sino que está
formada por varios componentes que
se organizan en capas para cumplir
bien con su función antiinfecciosa,
de lubrificación, de limpieza, defensa
y nutrición de la superficie ocular. La
capa en contacto con el ojo se denomina
mucosa y se encarga de la lubrificación
componentes de la película
lacrimal. Ésta es la razón por
la que el síndrome del ojo
seco es mucho más frecuente
en las mujeres una vez han
entrado en la menopausia.
¿Cuál es el tratamiento?
Este efecto aparece o empeora con la edad y un 75%
de las personas mayores de
65 años tienen síntomas. En
Las lágrimas artificiales pueden actuar
como un buen sustituto. Existen
diferentes tipos para cada problema
y humidificación de los tejidos de la superficie ocular. La intermedia o acuosa
es la encargada de la nutrición, limpieza y protección con componentes con
función antibacteriana. La más externa
o lipídica tiene como misión principal
evitar la evaporación de la lágrima.
¿Por qué se produce el ojo seco?
La disfunción de la película lacrimal se
debe a varios motivos: déficits vitamínicos, el envejecimiento, la pérdida de
las células que secretan los componentes
que forman parte de la lágrima, toxicidad por uso crónico de fármacos...
¿Cómo se implican las hormonas
en la disminución de la lágrima?
Están implicadas en la regulación de
la secreción de sus componentes. Los
andrógenos (hormonas masculinas)
regulan la producción de lípidos y los
estrógenos y la progesterona (femeninas)
son importantes para el buen funcionamiento de los tejidos que fabrican los
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NeoxFarma
estos casos, el uso de lágrimas artificiales incrementa
la disponibilidad de estos
componentes en los tejidos
de la superficie ocular y
ayuda a combatir el sufrimiento celular.
Por ello, se recomiendan colirios que
permiten una gelificación progresiva
y más retención de la lágrima sobre la
superficie ocular.
¿Y para la lágrima de poca calidad?
Cuando existe una alteración tanto en la
composición como en la proporción de
los componentes de la lágrima y se asocia a una alteración del funcionamiento
de las glándulas de Meibom, encargadas
de la producción de los lípidos o grasas
que forman parte de la lágrima, aparece
como consecuencia una disminución de
la producción del componente lipídico y,
por lo tanto, la existencia de más evaporación e inestabilidad de la película. En
estos casos, las lágrimas tradicionales
pueden no ser suficientes y hay que es-
coger otras más específicas que ayuden
a restablecer el equilibrio de la capa
lipídica. Estos productos añaden fosfolípidos aniónicos con aceite mineral a
su composición, que recubren la capa
lipídica deficitaria y así incrementan la
retención de la lágrima y disminuye la
evaporación.
Las personas que llevan lentes,
¿necesitan lágrima artificial?
Sí, es recomendable, puesto que llevar
lentes de contacto durante mucho tiempo puede hacer aumentar la evaporación
de la película lacrimal, reducir el flujo
de lágrimas y aumentar el riesgo de
infección. De hecho, se ha visto que el
síndrome del ojo seco y la queratoconjuntivitis superficial son la causa más
frecuente de intolerancia.
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