RESULTADOS La tasa de incidencia anual de casos de

Infección Urinaria Neonatal. Revición de Casos en tres años. Una
Contribución a su Manejo en Nuestro Medio. Asencios Espinoza, Miriam
Reynalda.
Derechos reservados conforme a Ley
RESULTADOS
La tasa de incidencia anual de casos de ITU neonatal fue de 1.1% anual.
ANTECEDENTES PRENATALES
Un 56.6% de las madres de hijos con ITU tuvieron entre 20 a 29 años
Un 36.6% entre 30 a 39 años.
Un 46.6% de los Recién nacidos fueron producto de una primera gestación.
36.6% hijos de multigestas y 13.3% hijos de gran multíparas.
- 29/30 madres 96.7% de las mamas tuvieron control prenatal.
- Un 53.3% de las madres refirieron antecedentes de ITU
- De las madres con ITU UN 43.75% Lo refieren durante el segundo trimestre
de la gestación y un 31.25% durante el tercer trimestre, un 12.5% lo refieren
durante todo el embarazo y solo durante el primer trimestre.
- De las madres que refieren ITU 68.75% (11/16) recibieron algún tipo de
tratamiento.
- Solo se realizaron urocultivos en 2/16 mamas 12.5%
Fueron productos de parto por cesárea (16/30) un 53.3%.
Un 73.3% de los recién nacidos con infección urinaria fueron varones y un
26.7% mujeres , relación (2.75/1)
Un 90% de los recién nacidos fueron a término y 83.3% adecuados para la
edad gestacional.
- Un 36.7 % de los recién nacidos hospitalizados fueron reingresos al servicio
(11/30)
- En cuanto al tiempo de aparición de síntomas fue mayor de 48 horas y un
16.6% no manifestaron síntomas.
- Se obtuvieron datos de 14 signos y síntomas que presentaron los recién
nacido en 92.85% presentaron fiebre, 85.74 % pobre succión 50% ictericia
un 43% vómito un 35.7% somnolencia e hipo actividad y 29% pobre
ganancia ponderal, 21% nauseas, polipnea, diarrea un 14.3% tremores e
irritabilidad un 7.1% apnea y tos.
- Sobre el numero de los síntomas un 26.6% solo presento un síntomas,
16.6% dos y tres síntomas., Un 73.1% presento entre 1 a 4 síntomas
mencionados.
- Se tomaron muestras de orina 100% de los niños y fueron patológicos(
presentaron leucocituria) 27/30 niños (90%)
- Se tomaron hemogramas a 29/30 (96.6%) y fueron patológicos 79.3%.
- Se tomaron VSG a 25/30 (83.3%) y fueron patológicas 20%
- Se tomaron PCR Solo a 10/30 (33.3%) y fueron patológicos 30% 3/10
- Se tomaron reacción inflamatoria 7/30 (23.3% siendo positivos 3/7 (43.85%)
- Se tomo urocultivo a 29/30 (96.6%)
- Tuvieron cultivo positivo (46.6%) 14/29
Elaboración y diseño en formato PDF por la Oficina General del Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central de la UNMSM
Infección Urinaria Neonatal. Revición de Casos en tres años. Una
Contribución a su Manejo en Nuestro Medio. Asencios Espinoza, Miriam
Reynalda.
Derechos reservados conforme a Ley
-
De los gérmenes aislados: el mas frecuente fue E. Coli 6/14 (42.8%)
Otros gérmenes aislados en numero de uno son:
Klebsiella neumoniae,
Klebsiella oxytoca,
Echerichia fergusoni,
Proteus vulgaris,
Proteus mirabilis,
Enterobacter cloacae,
Enterobacter agglomerans
Sobre el tratamiento recibido:
Sólo 3.3% no recibio tratamiento hasta esperar resultado de urocultivo, o
porque no presentaba signologia clínica.
Sólo 3.3% recibió monoterapia con Amikacina por 2 días por presentar
leucocituria sin clínica, o por ser hijos de madre con tratamiento con ITU.
El tratamiento mas empleado:
AMPICILINA + AMIKACINA 13/29 (44.3%)
AMPICILINA + GENTAMICINA 7/29 (23.3%)
AMPICILINA + CEFOTAXIMA 5/29 (17.24%)
CEFOTAXIMA + AMIKACINA 3/29 (10.3%)
Sobre la duración del tratamiento: Un 30% recibió tratamiento menos de 4 días
y un 50% recibió tratamiento por 7 días.
Se realizo control de orina al alta a un 13.3% de los pacientes.
Elaboración y diseño en formato PDF por la Oficina General del Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central de la UNMSM
EDAD DE LAS MADRES DE LOS NIÑOS ESTUDIADOS
EDAD MATERNA
NUMERO
%
< 20
2
6.6
20-29
17
56.7
30-39
11
36.7
> 40
0
0
30
100
TOTAL
EDAD DE LAS MADRES DE LOS NIÑOS ESTUDIADOS
18
17
16
14
12
11
10
NUMERO
8
6
4
2
2
0
0
< 20
20-29
30-39
> 40
CONDICION DEL RECIÉN NACIDO HOSPITALIZADO
REINGRESO
NUMERO
PORCENTAJE
SI
11
36.7
NO
19
63.3
30
100
TOTAL
NUMERO PORCENTAJE
CONDICION DEL RECIEN NACIDO
HOSPITALIZADO
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
NUMERO
SI
NO
TIEMPO DE APARICION DE SÍNTOMAS
TIEMPO
NUMERO
PORCENTAJE
<24 HORAS
8
26.6
24-48 HORAS
3
10
< 48 HORAS
14
46.6
SIN SÍNTOMAS
5
16.6
TOTAL
30
100
TIEMPO DE APARICION DE SINTOMAS
50
45
40
35
30
25
NUMERO
20
PORCENTAJE
15
10
5
0
<24 HORAS
24-48 HORAS
< 48 HORAS
SIN SÍNTOMAS
SIGNOS Y SÍNTOMAS PRINCIPALES DESCRITOS EN LOS
RECIÉN NACIDOS CON ITU
SIGNOS Y SÍNTOMAS
NUMERO
FIEBRE
13
POBRE SUCCIÓN
12
ICTERICIA
7
VOMITOS
6
SOMNOLENCIA
5
HIPOACTIVIDAD
5
POBRE GANANCIA PONDERAL 4
NAUSEA
3
POLIPNEA
3
DIARREA
3
TREMORRES
2
IRRITABILIDAD
2
APNEA
1
TOS
1
PORCENTAJE
92.85
85.74
50
43
35.7
35.7
29
21
21
21
14.3
14.3
7.1
7.1
SIGNOS Y SINTOMAS PRINCIPALES DESCRITOS EN
LOS RECIEN NACIDOS CON ITU
13
14
12
12
10
7
8
6
5
6
5
4
3
4
3
3
2
2
1
2
1
TO
S
AP
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A
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LIP
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A
DI
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A
TR
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PO
BR
E
SU
CC
IÓ
N
FI
EB
RE
0
SIGNO/SINTOMA
NUMERO
CANTIDAD DE SIGNOS Y SÍNTOMAS EN LOS RECIÉN
NACIDOS CON ITU
NUMERO DE SIGNOS Y
SÍNTOMAS
NUMERO
PORCENTAJE
UNO
8
26.6
DOS
5
16.6
TRES
5
16.6
CUATRO
4
13.3
CINCO
1
3.3
SEIS
2
6.6
SIN SIGNOS /SÍNTOMAS
TOTAL
5
30
16.6
100
CANTIDAD DE SIGNOS Y SINTOMAS EN LOS RECIEN
NACIDOS CON ITU
30
25
20
NUMERO
15
PORCENTAJE
10
5
/S
ÍN
TO
M
AS
SE
IS
SI
N
SI
GN
OS
CI
NC
O
CU
AT
RO
TR
ES
DO
S
UN
O
0
EXAMENES AUXILIARES SOLICITADOS A LOS RECIÉN
NACIDOS CON ITU
EXAMEN
NUMERO
POSITIVOS
ORINA SIMPLE
30
27
HEMOGRAMA
29
6
VSG
25
5
PCR
10
3
RX INFLAMATORIA
7
3
UROCULTIVO
29
14
EXAMENES AUXILIARES SOLICITADOS A LOS
RECIEN NACIDOS CON ITU
35
30
25
20
NUMERO
15
10
5
UR
OC
UL
TIV
O
PC
R
IN
FL
AM
AT
OR
IA
RX
VS
G
HE
M
OG
RA
M
A
OR
IN
A
SI
M
PL
E
0
GERMENES AISLADOS EN LOS
UROCULTIVOS
TIPO DE GERMEN
NUMERO
Echerichia coli
6
Klebsiella neumoniae
2
Klebsiella oxytoca
1
Echerichia fergusoni
1
Proteus vulgaris
1
Proterus mirabilis
1
Enterobacter cloacae
1
Enterobacter aglomerans
1
TOTAL
14
GERMENES AISLADOS EN LOS
UROCULTIVOS
6
2
1
1
1
1
1
1
Ec
he
Kl
ric
eb
hia
sie
co
lla
li
ne
um
on
Kl
eb
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ter
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ag
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er
an
s
7
6
5
4
3
2
1
0
NUMERO
TRATAMIENTO ANTIBIOTICO RECIBIDO
TIPO
NUMERO
PORCENTAJE
NINGUNO
1
3.3
AMIKACINA
1
3.3
AMPICILINA+GENTAMICINA
7
23.3
AMPICILINA+AMIKACINA
13
43.3
AMPICILINA+CEFOTAXIMA
5
16.6
CEFOTAXIMA+AMIKACINA
3
10
30
100
TOTAL
TRATAMIENTO ANTIBIOTICO RECIBIDO
13
7
NUMERO
5
3
1
1
AM
AM
IK
AC
PI
CI
IN
LIN
A
A+
GE
NT
AM
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CE
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XI
CE
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A
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XI
M
A+
AM
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IN
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UN
O
14
12
10
8
6
4
2
0
DURACION DEL TRATAMIENTO EN LOS
RECIÉN NACIDOS CON ITU
UNO
0
DOS
3
TRES
6
CUATRO
0
CINCO
0
SEIS
1
SIETE
15
OCHO
1
NUEVE
1
DIEZ
TOTAL
2
29
2
DIEZ
NUEVE
1
OCHO
1
15
SIETE
1
SEIS
CINCO0
CUATRO0
6
TRES
3
DOS
UNO0
0
2
4
6
8
10
12
14
16
EXAMEN DE ORINA DE CONTROL AL ALTA
CONTROL
NUMERO
SI
4
NO
26
TOTAL
30
CONTROL DE ORINA AL ALTA
30
25
20
26
15
10
5
4
0
SI
NO