F-CA, CUESTIONARIO PARA EL ARRENDATARIO (FIADO), PERSONA FISICA O MORAL LLENE LA INFORMACION QUE APLIQUE A SU CASO. SI ES PERSONA FÍSICA NOMBRES: APELLIDOS: FECHA DE NACIMIENTO: RFC Y/O CURP: NACIONALIDAD: SI ES PERSONA MORAL RAZON SOCIAL: RFC: NACIONALIDAD: GIRO DE LA EMPRESA: ACTIVIDAD U OBJETO SOCIAL: NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL: FACULTADES: DOMINIO ADMINISTRACIÓN FECHA DE LOS PODERES: PLEITOS Y COBRANZAS ESCRITURA NO. NO. DEL ACTA CONSTITUTIVA: DATOS DE RPPC: NO. DE NOTARIA : NOMBRE DEL NOTARIO: FECHA DE REGISTRO: FECHA DE LA ÚLTIMA ASAMBLEA EN QUE SE HAYAN MODIFICADO LOS ESTATUTOS SOCIALES: DATOS RPPC: SOCIOS PRINCIPALES: CAPITAL SOCIAL: INICIAL: ACTUAL: CONTABLE: PERSONA FÍSICA O MORAL (PERSONA MORAL DEBERÁ PROPORCIONAR DOMICILIO FISCAL) DOMICILIO DEL ARRENDATARIO FISCAL: CALLE Y NÚMERO: COLONIA: ACTUAL: C.P: CIUDAD O POBLACIÓN: OFICINA: OTRO ESPECIFIQUE : DELEGACION O MUNICIPIO: ENTIDAD FEDERATIVA: TELEFONOS. CASA: OFICINA: MOVIL : DIRECCION DE CORREO Y/O PAGINA DE INTERNET: EN CASO DE RENTAR ACTUALMENTE TIEMPO DE RENTAR: NOMBRE DEL ARRENDADOR: OFICINA ZONA NORTE Av. Adolfo López Mateos No. 201, L-245, Col. Santa Cruz Acatlán, CP. 53150, Naucalpan, Estado de México. TEL: 5363 3319 MONTO DE RENTA: $ VIGENCIA DE CONTRATO: TELEFONO (S): “CENTRO INSURGENTES” Insurgentes Sur No. 1605, 2do Piso, Col. San José Insurgentes, CP. 03900, Benito Juárez, D.F. Tel: 5663 2380, Fax: 5663 2375 F-CA, CUESTIONARIO PARA EL ARRENDATARIO (FIADO), PERSONA FISICA O MORAL INFORMACIÓN LABORAL EMPRESA DONDE TRABAJA: GIRO DE LA EMPRESA: DOMICILIO: COL. DEL./MUNICIPIO: C.P. PUESTO ACTUAL: AREA O DEPTO. EN EL QUE TRABAJA: NOMBRE DEL JEFE INMEDIATO: TOTAL DE INGRESOS MENSUALES COMPROBABLES: $ OCUPACIÓN (ÚLTIMOS CINCO AÑOS): EMPRESA ÚLTIMO CARGO TIEMPO LABORADO PARA PERSONA FÍSICO O MORAL ¿EJERCE O HA EJERCIDO ALGÚN PUESTO POLÍTICO? SI NO EN CASO AFIRMATIVO ¿CUAL PUESTO? Y ¿CUÁNDO? PROPORCIONE INFORMACION SOBRE SU ESTADO CIVIL Y DEPENDIENTES ESTADO CIVIL : REGIMEN MATRIMONIAL: SOC. CONYUGAL NOMBRE DEL CÓNYUGE : NO. DE DEPENDIENTES: SEPARACIÓN DE BIENES FECHA DE NACIMIENTO: NO. DE ADULTOS QUE HABITARÁN EL INMUBLE: NO. DE NIÑOS QUE HABITARAN EL INMUEBLE: PARENTESCO CON LOS OCUPANTES: NACIONALIDAD: NÚMERO Y TIPO DE MASCOTAS: FIANZAS HA CONTRATADO FIANZAS ANTERIORMENTE: SI ¿CON QUÉ AFIANZADORAS? OFICINA ZONA NORTE Av. Adolfo López Mateos No. 201, L-245, Col. Santa Cruz Acatlán, CP. 53150, Naucalpan, Estado de México. TEL: 5363 3319 NO FECHA RESPONSABILIDADES ACTUALES “CENTRO INSURGENTES” Insurgentes Sur No. 1605, 2do Piso, Col. San José Insurgentes, CP. 03900, Benito Juárez, D.F. Tel: 5663 2380, Fax: 5663 2375 F-CA, CUESTIONARIO PARA EL ARRENDATARIO (FIADO), PERSONA FISICA O MORAL REFERENCIAS PERSONALES – NOMBRE DOMICILIO TELEFONO (S) TIPO NÚMERO DE CUENTA BANCARIAS - INSTITUCIÓN COMERCIALES - NOMBRE TIPO DE RELACIÓN Y DOMICILIO TELEFONO (S) FIRMADO EN: CIUDAD DÍA MES AÑO Declaro que el origen y procedencia de los fondos que por cuenta propia o en representación habré de operar u opero, proceden de actividades lícitas. Asimismo manifiesto que los datos y documentación proporcionada en este acto son verídicos, presento original y otorgó copia fotostática de los documentos de identificación y autorizo a que se corrobore esta información de estimarse conveniente. Declaro que terceros no operarán con mi consentimiento o el de mi representante en los productos, cuentas, contrato o servicios donde actúo y opero, con recursos provenientes de actividades ilícitas, y asimismo manifiesto que no se realizarán transacciones destinadas a favorecer actividades ilícitas. NOMBRE Y FIRMA EMPRESA CORRETAJE: NOMBRE DEL ASESOR: NOMBRE DEL COORDINADOR: OFICINA ZONA NORTE Av. Adolfo López Mateos No. 201, L-245, Col. Santa Cruz Acatlán, CP. 53150, Naucalpan, Estado de México. TEL: 5363 3319 “CENTRO INSURGENTES” Insurgentes Sur No. 1605, 2do Piso, Col. San José Insurgentes, CP. 03900, Benito Juárez, D.F. Tel: 5663 2380, Fax: 5663 2375