Diapositiva 1 - Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente

The Health of Humanity Project
(La autopercepción de salud como herramienta pronóstica)
Alberto Ruiz Cantero
Servicio de Medicina Interna
Hospital de la Serranía. Ronda. Málaga
Declaración de conflicto de intereses: Ninguno
Determinantes
sociales
Factores de riesgo
Enfermedades Crónicas
Índices Pronósticos
Determinantes
sociales de la Salud
Condiciones socioeconómicas, políticas,
culturales y
medioambientales en las
que las personas viven y
se desarrollan.
Carga de enfermedad
Autopercepción de Salud
(SRH)
Discapacidad
Mortalidad
Autopercepción de Salud (SRH)
Los auto-informes son ampliamente utilizados para evaluar el estado
de salud de grandes poblaciones por su facilidad de administración, por
la simplicidad de su respuesta, por su validez y por su fiabilidad entre las
personas sin deterioro cognitivo.
La versión Americana (USA):
“In general, how would you rate your health today: excellent, very good,
good, fair, or poor?”
La versión de la OMS (WHO):
“In general, how would you rate your health today: very good, good,
moderate, bad or very bad?”
La versión de la UE:
“In general, how would you rate your health today: very good, good,
fair, bad or very bad?”
2015
Jurges H, Avendano M, Mackenbach JP. Are different measures of self-rated health comparable? An
assessment in five European countries. European journal of epidemiology 2008;23(12):773-81.
Las personas con “mala” SRH tienen 2 veces más riesgo
de morir que quienes tienen “excelente” SRH
SRH debe considerarse como una herramienta adicional para evaluar pacientes. Los
administradores de salud podrían utilizar la SRH como un indicador de la gravedad de la
enfermedad en la casuística de cuidados paliativos. Podría proporcionar una clave para
ayudarnos entender el lado humano de la enfermedad y su relación con la medicina.
En el presente estudio tratamos de
identificar los determinantes
socioeconómicos de la autopercepción
de salud para la humanidad en su
conjunto.
Fuentes de datos
2015
http://apps.who.int/healthinfo/systems/surveydata/index.php/catalog/130
2015
2015
116 países/193 UN. Subestudio 69 países OMS (WHS 2003)
N= 612.967 personas (51.46% mujeres, 48,94% hombres)
http://healthofhumanity.org/
2015
Limitaciones
Personas entrevistadas: edad, nivel de ingresos, educativo…
Falta de datos de 72 países de 193
Diferentes fuentes de datos, tipo de encuesta, año…..
69 países OMS vs 124 restantes
SRH 
SRH 
Densidad de Población
Felicidad
Corrupción
Nivel de ingresos
Desempleo
Esperanza de vida
Mortalidad masculina
Esperanza de vida
saludable
Homicidios
Apoyo social
Renta per capita
% PIB destinado a salud
% PIB en educación
IDH
Esperanza de vida
Conclusiones
•
La SRH es un buen predictor de mortalidad.
•
Se empobrece con el aumento de la edad, IMC y la pluripatología.
•
Herramienta valiosa en la evaluación y planificación de la atención a todos
los pacientes y más aún con pluripatología y ECA, debiendo incluirse en la
historia clínica.
•
Es necesaria más investigación con una muestra mayor y representativa,
para obtener una estimación válida de la percepción de salud en todo el
mundo.
•
Los determinantes socioeconómicos como el aumento de la densidad de
población, la corrupción, el desempleo, el descenso del IDH, el % del PIB
en salud y educación, la felicidad….. fueron identificados como predictores
significativos de la SRH.