DIRECCION GENERAL DE COOPERACION JURIDICA INTERNACIONAL Y RELACIONES CON LAS CONFESIONES SUBDIRECCIÓN GENERAL DE RELACIONES CON LAS CONFESIONES MINISTERIO DE JUSTICIA SOLICITUD DE DOCUMENTO DE VERIFICACIÓN DATOS DEL SOLICITANTE NOMBRE Y APELLIDOS: DOMICILIO A EFECTO DE NOTIFICACIONES (avenida. calle, plaza; etc.) TELÉFONO / FAX Municipio; Provincia CÓDIGO POSTAL DATOS DE LA ENTIDAD 1'(,16&5,3&,21 DENOMINACIÓN DE LA ENTIDAD SOLICITA al Registro de Entidades Religiosas DOCUMENTO DE VERIFICACIÓN a favor de NOMBRE Y APELLIDOS: a los efectos de lo establecido en el artículo .h) del Reglamento de la Ley 4/2000, de 11 de enero, sobre derechos y libertades de los extranjeros en España y su integración social, aprobado por Real Decreto /20, de 0 de DEULO, para lo que se acompaña el CERTIFICADO correspondiente. Lugar y Fecha Firma REGISTRO GENERAL DEL MINISTERIO DE JUSTICIA Plaza de Jacinto Benavente, 3.- 28012- MADRID (REGISTRO DE ENTIDADES RELIGIOSAS) C E R T I F I C A D O DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL NOMBRE Y APELLIDOS DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA ENTIDAD QUE DEBERÁ COINCIDIR CON EL QUE FIGURE INSCRITO COMO TAL EN EL REGISTRO: DOMICILIO A EFECTO DE NOTIFICACIONES (avenida. calle, plaza; etc.) TELÉFONO / FAX Municipio; Provincia CÓDIGO POSTAL DATOS DE LA ENTIDAD DENOMINACIÓN DE LA ENTIDAD A LA QUE PERTENECE LA PERSONA PARA LA QUE SE SOLICITA EL CERTIFICADO 1'(,16&5,3&,21 CERTIFICA: 1. QUE NOMBRE Y APELLIDOS DE LA PERSONA PARA LA QUE SE SOLICITA EL CERTIFICADO DE VERIFICACIÓN: NACIONALIDAD PASAPORTE o N.I.E. CONDICIÓN (SACERDOTE, PASTOR, IMÁN, MINISTRO DE CULTO O RELIGIOSO$352)(62 Ha sido llamadoD por la entidad que suscribe para realizar las actividades propias del ejercicio de su ministerio o servicio religioso y que responden a los fines estatutarios de la entidad. 2. Asimismo la entidad 1'(,16&5,3&,21 DENOMINACIÓN DE LA ENTIDAD se compromete a hacerse cargo de los gastos de manutención y sostenimiento económico que se originen durante su estancia en EspañaDVtFRPRDFXPSOLUORVUHTXLVLWRVH[LJLEOHVGHDFXHUGRFRQOD QRUPDWLYDVREUH6HJXULGDG6RFLDOVHJ~QORGLVSXHVWRHQHO$UWKSXQWRGHO5' Lo que certifico a fin de que se expida documento de verificación a favor de: NOMBRE Y APELLIDOS DE LA PERSONA PARA LA QUE SE SOLICITA EL CERTIFICADO DE VERIFICACIÓN: Lugar y Fecha Firma