Diapositiva 1 - IV Congreso SAMPSP

APORTACIÓN DE LA ENFERMERÍA EN LA PREVENCIÓN DE LAS
ÚLCERAS POR PRESIÓN
Mª Jesús Valle Cañete
Congreso de la Sociedad Andaluza de Medicina Preventiva y Salud Pública (SAMPSP),
Jaén 2016
Definición de Úlcera por Presión (UPP):
Lesión de origen isquémico, localizada en la piel y tejidos
subyacentes con pérdida de sustancia cutánea, producida por
presión prolongada o fricción entre dos planos duros, uno
perteneciente al paciente y otro externo a él”. (JM Almendariz)
Esta definición tiene la virtud de considerar la etiología y
localización de las lesiones, además de valorar las fuerzas de
fricción como posible causa de las UPP.
Introducción
Las UPP
Son un problema de Salud de primera
magnitud
No son un problema secundario, banal e
inevitable
PACIENTES
SISTEMAS DE SALUD
SOCIEDAD
¿COMO AFECTA A LOS PACIENTES?
CANTIDAD DE VIDA
 CAUSA DIRECTA DE MORTALIDA
> 600 muertes/año en España Es decir 2 personas cada día ( prof
Verdú)
En Andalucía mueren 110 personas al año
 CAUSA COMPLEMENTARIA DE LA MUERTE
En Alemania el 12% de las muertes a las que se les practica
autopsia presentan UPP.
¿COMO AFECTA A LOS PACIENTES?
CALIDAD DE VIDA
FISICO
PSICOLOGICO
SOCIAL
 FISICO
Dolor asociado a ellas.
Restricciones físicas
 PSICOLOGICO
Cambios en el estilo de vida.
 SOCIAL
Necesidad de adaptaciones
en el medio ambiente.
Dolor
Restriccione
s Físi
Cambios en el estilo de vida
Necesidad de adaptaciones en el Medio
Ambiente
¿COMO AFECTA A LOS PACIENTES?
FISICO
CALIDAD DE VIDA
PSICOLOGICO
SOCIAL
Dolor
Restriccion
es Físicas
Cambios en el estilo de vida
Necesidad de adaptaciones en el
Medio Ambiente
¿COMO AFECTA A LOS PACIENTES?
Lesión de origen isquémico, localizada en la piel y tejidos subyacentes
con pérdida de sustancia cutánea, producida por presión prolongada o
fricción entre dos planos duros, uno perteneciente al paciente y otro
externo a él”.
Esta definición tiene la virtud de considerar la etiología y localización de las
lesiones, además de valorar las fuerzas de fricción como posible causa de
las UPP.
1/1/2011
al
31/7/2013
Centros
sociosanitarios
provincia de
Córdoba
Muestreo
consecutivo
Escala de
Braden
Definición de Úlcera por Presión (UPP):
Lesión de origen isquémico, localizada en la piel y tejidos subyacentes
con pérdida de sustancia cutánea, producida por presión prolongada o
fricción entre dos planos duros, uno perteneciente al paciente y otro
externo a él”.
Esta definición tiene la virtud de considerar la etiología y localización de las
lesiones, además de valorar las fuerzas de fricción como posible causa de
las UPP.
1/1/2011
al
31/7/2013
Centros
sociosanitarios
provincia de
Córdoba
Muestreo
consecutivo
Escala de
Braden
Definición de Úlcera por Presión (UPP):
Lesión de origen isquémico, localizada en la piel y tejidos subyacentes
con pérdida de sustancia cutánea, producida por presión prolongada o
fricción entre dos planos duros, uno perteneciente al paciente y otro
externo a él”.
Esta definición tiene la virtud de considerar la etiología y localización de las
lesiones, además de valorar las fuerzas de fricción como posible causa de
las UPP.
1/1/2011
al
31/7/2013
Centros
sociosanitarios
provincia de
Córdoba
Muestreo
consecutivo
Escala de
Braden
Prevalencia Cruda
Introducción
Atención
Primaria
5,89%
Repercusiones a
niel de salud y
calidad de vida
UPP
Reclamaciones
judiciales
Reto para
la
enfermería
Consumo de
recursos
Hospital
11.5%
Centros
Sociosanitarios
7,35%
Repercusiones
sociolaborales
de los
cuidadores
95% de las úlceras
son EVITABLES
Costes: 58,3 €
(estadio I) hasta
4868 € (estadio IV)
Prevalencia Cruda
Introducción
Atención
Primaria
5,89%
Repercusiones a
nivel de salud y
calidad de vida
UPP
Reclamaciones
judiciales
Reto para
la
enfermería
Consumo de
recursos
Hospital
11.5%
Centros
Sociosanitarios
7,35%
Repercusiones
sociolaborales
de los
cuidadores
95% de las úlceras
son EVITABLES
Costes: 58,3 €
(estadio I) hasta
4868 € (estadio IV)
Prevalencia Cruda
Introducción
Atención
Primaria
5,89%
Repercusiones a
nivel de salud y
calidad de vida
UPP
Reclamaciones
judiciales
Reto para
la
enfermería
Consumo de
recursos
Hospital
11.5%
Centros
Sociosanitarios
7,35%
Repercusiones
sociolaborales
de los
cuidadores
95% de las úlceras
son EVITABLES
Costes: 58,3 €
(estadio I) hasta
4868 € (estadio IV)
Objetivos
Evaluar la frecuencia de la utilización de medidas preventivas en
residentes con riesgo moderado o alto de desarrollar úlceras por
presión, en los centros sociosanitarios de la provincia de Córdoba.
Conocer qué medidas preventivas son las más utilizadas en este tipo
de residentes.
Metodología
Estudio multicéntrico observacional descriptivo, en residentes con
riesgo moderado o alto de desarrollar úlceras por presión.
1/1/2011
al
31/7/2013
Centros
sociosanitarios
provincia de
Córdoba
Muestreo
consecutivo
Escala de
Braden
Características de la muestra analizada
Del 1/1/2011 al 31/7/2013 hemos valorado un
total de 14 Centros Sociosanitarios y 283
residentes con riesgo moderado/alto de UPP.
SEGÚN SEXO
SEGÚN EDAD
Características de la muestra analizada
14 Centros Sociosanitarios
283 residentes
SEGÚN ACTIVIDAD
SEGÚN RIESGO
SEGÚN INCONTINENCIA
Resultados preliminares
Dispositivos
locales de
manejo de
presión
• 179 residentes
(41,1%)
SEMP
AGH
• 190 residentes
(43,7%)
• 20 residentes
(4,6%)
435 residentes
(18 centros sociosanitarios)
Complementos
nutricionales
Cambios
posturales
• 190 residentes
(43,7%)
• 36 residentes (8,3%)
Conclusiones
Ácidos grasos y complementos
nutricionales se utilizan en menos del
10% de los residentes con riesgo.
No hay ninguna medida preventiva que
se aplique en más del 50% de los
residentes con riesgo moderado/alto.
El 95% de las úlceras son evitables.
Existen medidas altamente efectivas
para la prevención de UPP.
DISCUSIÓN
Centro
sociosanitarios
de diferentes
naturalezas.
No hay
diferencias
en las
pautas de
prevención
aplicadas.
Creemos
que la
prevención
sigue
relegada a
un papel
secundario.
Estudio
experimental
Innovación
Patentes
OLEICOPIEL
El aceite de oliva virgen
ejerce efectos beneficiosos
en el organismo humano a
nivel endógeno y exógeno.
Están científicamente
demostrados los beneficios
del aceite de oliva virgen
extra a nivel cardiovascular,
endocrino, óseo,
inmunológico etc
Existen evidencias
científicas que vienen a
demostrar que los ácidos
grasos hiperoxigenados son
efectivos en la prevención
de úlceras por presión. A
pesar de ello, siguen siendo
productos poco utilizados
en los centros
sociosanitarios.
No hemos
encontrado
trabajos que
comparen la
efectividad de
ácidos grasos
hiperoxigenados
frente al aceite de
oliva
No encontramos
estudios
experimentales sobre
eficacia del aceite de
oliva en la prevención
de úlceras por presión
La existencia de
trabajos en los que se
concluye la ventaja de
tratamientos tópicos
específicos frente a
cremas hidratantes es
confusa