Lesión ósea en calota craneal - Revista Electrónica de Autopsia

REA::EJAUTOPSY 2013, 11:11-12 - CASOS CLÍNICOS
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Lesión ósea en calota craneal
María Martino, Carmen González Vela
Figura 1.
Radiografía: zonas de adelgazamiento óseo.
Figura 2.
Estrechamiento del diploe.
Departamento de Anatomía Patológica
Hospital Universitario "Marqués de Valdecilla"
Santander (Cantabria), España.
Index Terms—Calota craneal, metástasis, cáncer
de mama, autopsia
H ISTORIA CLÍNICA
UJER de 53 años diagnosticada de carcinoma de mama en 1999 tratada con quimioterapia, radioterapia y cirugía. En la actualidad,
presenta extensión tumoral y fallece. En la autopsia se observan lesiones en la calota de las que
aportamos la radiografía y foto macroscópica.
M
D IAGNÓSTICO Y C OMENTARIOS
- Metástasis ósea por carcinoma de mama.
En la autopsia, se constató una recidiva tumoral
en la cicatriz de mastectomía y una extensión
Revista Electrónica de la Autopsia - CASOS CLÍNICOS
local costal. Observamos metástasis en la pleura,
diafragma, pericardio, hígado, cuerpos vertebrales
y en la calota craneal como hallazgo.
El cáncer de mama metastatiza por orden de
frecuencia decreciente en el sistema esquelético,
en el pulmón y pleura, en el hígado, en los ovarios,
en la glándula suprarrenal y en el sistema nervioso
central (leptomeninges y globos oculares) [1]. Las
metástasis en el sistema esquelético ocurren en
las costillas, cuerpos vertebrales, pelvis, fémur y
cráneo [2].
Las metástasis del carcinoma de mama en el
cráneo son muy poco frecuentes. En nuestro caso
además presentaba un aspecto radiológico de “
adelgazamiento” óseo, que podría confundirse con
una lesión benigna. Sin embargo, hay que tener en
cuenta que hasta un 21 % de las lesiones solitarias
en cráneo en pacientes con tumores malignos extraesqueléticos son metástasis [3]. Las metástasis
en calota son raras y muchas veces es un hallazgo
casual en la tomografía axial computerizada. Se
ha descrito un caso de metástasis masiva en calota
por carcinoma de mama [4].
R EFERENCIAS
[1] Juan Rosai. Breast. Rosai and Ackermant’s Surgical Pathology. 9th ed. Philadephia. Vol. 2. 2004, p1820.
[2] Musat E, Stefanesco C, Rusu V. Whole-body bone scintigraphy in the diagnosis and follow-up of the evolution of
breast cancer. Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi 1999; 103
:163-9.
[3] Hashmi R, Uetani M, Ogawa Y et al. Clinical significance
of a solitary hot spot in the skull. Nucl Med Commun
1999; 20 : 703-10.
[4] Hornig K. Extensive osteolytic calotte destructions in
primary breast carcinoma. Radiologe 1988; 28: 132-3.
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Figura 3.
Corte histológico de la zona adelgazada.
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