solicitudes de clientes

SOLICITUDES DE CLIENTES
Apellido 1 _______________________________
Apellido 2 _________________________________
NIF/NIE ___________________________
Por la presente y como
Autorizado/Apoderado de _______________________________ con NIF/CIF: ____________________
Titular (Persona Física)
Ruego tramiten la/s siguiente/s solicitud/es:
Regeneración Contraseña
Desbloqueo Usuario
Regeneración Clave de firma
Reimpresión PIN Tarjeta núm.: ______________________________________________
Y que sea/n enviado/s a:
Mi dirección postal
Otra (Indicar): _____________________________________________________________________________
Confección de cheque bancario tal como se detalla:
Confección de cheque conformado tal como se detalla:
Importe: ____________________€ (en letra: ___________________________________________________________________€ )
A favor de: _________________________________________________________________________________________________
1 4 9 1 0 0 0 1
Cuenta de cargo: E S
E S
1 4 9 1 0 0 0 1
Total
No Renovación Depósito: E S
1 4 9 1 0 0 0 1
Total
Cancelación de Depósito:
Importe: ____________________€ (en letra: ___________________________________________________________________€ )
Abono en: E S
1 4 9 1 0 0 0 1
Motivo: ___________________________________________________________________________________________________
Cancelación de Cuenta:
✔
✔
E S
1 4 9 1 0 0 0 1
Abono de saldo e intereses en:
Motivo: ___________________________________________________________________________________________________
Envío de extractos en formato papel con periodicidad:
Para las cuentas núm:
Mensual
E S
1 4 9 1 0 0 0 1
E S
1 4 9 1 0 0 0 1
E S
1 4 9 1 0 0 0 1
Trimestral
Semestral
Anual
Para todas las cuentas de las que soy titular o autorizado/apoderado
Confección de Certificado de la Cuenta:
E S
De saldo en Fecha: ______________________
1 4 9 1 0 0 0 1
De titularidad
De aportación de Capital Social
Otros _____________________________________________________________________________________________________
Otras solicitudes: _______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________
Firma recogida oficina/Conforme he recibido: ___________________________________________________________________________
Declaro conocer y aceptar el contenido del libro de tarifas de Triodos Bank, que se encuentra disponible en las oficinas y a través de
www.triodos.es. Autorizo al cargo de las comisiones y gastos que puedan resultar según las condiciones publicadas por Triodos Bank
en dicho Libro de tarifas, de comisiones, condiciones y gastos repercutibles a clientes, vigente a la fecha de la solicitud.
En ______________, a ______ de _______________ de 20 ____
Firma Titular/Representante Legal
V3FSCSEPACAS_06/2016
Nombre ________________________
Triodos Bank NV Sucursal en España, c/ José Echegaray 5, 28232 Las Rozas (Madrid). Teléfono: 902 360 940. Inscrito en el registro mercantil de Madrid: Tomo 19.798, Libro 0, Folio 180, Sección 8, Hoja M-348646 y en el Banco de España con el nº 1491. CIF W0032597G
Original para Triodos Bank
SOLICITUDES DE CLIENTES
Apellido 1 _______________________________
Apellido 2 _________________________________
NIF/NIE ___________________________
Por la presente y como
A
I
Autorizado/Apoderado de _______________________________ con NIF/CIF: ____________________
Titular (Persona Física)
Ruego tramiten la/s siguiente/s solicitud/es:
Regeneración Contraseña
Desbloqueo Usuario
Regeneración Clave de firma
Reimpresión PIN Tarjeta núm.: ______________________________________________
Y que sea/n enviado/s a:
E S
P
O
E S
1 4 9 1 0 0 0 1
E S
1 4 9 1 0 0 0 1
Otra (Indicar): _____________________________________________________________________________
Mi dirección postal
Confección de cheque bancario tal como se detalla:
Confección de cheque conformado tal como se detalla:
Importe: ____________________€ (en letra: ___________________________________________________________________€ )
A favor de: _________________________________________________________________________________________________
1 4 9 1 0 0 0 1
Cuenta de cargo: E S
Cancelación de Depósito:
E S
C
No Renovación Depósito: E S
1 4 9 1 0 0 0 1
1 4 9 1 0 0 0 1
Total
Total
Importe: ____________________€ (en letra: ___________________________________________________________________€ )
Abono en: E S
1 4 9 1 0 0 0 1
Motivo: ___________________________________________________________________________________________________
Cancelación de Cuenta:
✔
✔
E S
1 4 9 1 0 0 0 1
Abono de saldo e intereses en:
Motivo: ___________________________________________________________________________________________________
Envío de extractos en formato papel con periodicidad:
Para las cuentas núm:
Mensual
Trimestral
Semestral
Anual
1 4 9 1 0 0 0 1
Para todas las cuentas de las que soy titular o autorizado/apoderado
Confección de Certificado de la Cuenta:
E S
De saldo en Fecha: ______________________
1 4 9 1 0 0 0 1
De titularidad
De aportación de Capital Social
Otros _____________________________________________________________________________________________________
Otras solicitudes: _______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________
Firma recogida oficina/Conforme he recibido: ___________________________________________________________________________
Declaro conocer y aceptar el contenido del libro de tarifas de Triodos Bank, que se encuentra disponible en las oficinas y a través de
www.triodos.es. Autorizo al cargo de las comisiones y gastos que puedan resultar según las condiciones publicadas por Triodos Bank
en dicho Libro de tarifas, de comisiones, condiciones y gastos repercutibles a clientes, vigente a la fecha de la solicitud.
En ______________, a ______ de _______________ de 20 ____
Firma Titular/Representante Legal
V3FSCSEPACAS_06/2016
Nombre ________________________
Triodos Bank NV Sucursal en España, c/ José Echegaray 5, 28232 Las Rozas (Madrid). Teléfono: 902 360 940. Inscrito en el registro mercantil de Madrid: Tomo 19.798, Libro 0, Folio 180, Sección 8, Hoja M-348646 y en el Banco de España con el nº 1491. CIF W0032597G
Copia para el Cliente